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胡希恕医案:六、厥阴病 (一)乌梅丸

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发表于 2017-5-14 11:27:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)乌梅丸

索某,男性,57岁,1965年7月16日初诊。
胃脘痛,心下痞满,腹痛腹泻2年余,西医诊断爲过敏性结肠炎,长期服中西药物皆罔效,近服香砂六君子汤加减,诸症更加重。
近1周来每日大便2~3次,质溏,伴见肠鸣、头痛、口苦、咽干、思钦、四肢逆冷,舌苔白腻,脉沉弦细。
脉沉弦细,舌苔匂腻,大便质溏,肠鸣,四肢逆冷,下寒。脉弦细,口苦,咽斡,思饮,半表半里上热。头痛,表证。

综合分析:证属半表半里虚寒证,寒热交错,爲乌梅丸的适应证,给于汤剂。

处方:
乌梅15g,细辛6g,干姜6g,黄连6g,当归6g,制附片(先煎) 10g,川椒10g,桂枝10g,党参10g,黄柏6g。

结果:上药服6剂,口苦减,四肢觉温,大便日1 —2行。上药继服14剂,胃腹痛消除。

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发表于 2017-5-14 15:09:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
太高深了,看不懂,还需努力学习啊

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发表于 2017-5-14 21:31:03 | 显示全部楼层
厥阴:寒热错杂、往复。

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发表于 2017-5-14 22:13:10 | 显示全部楼层

RE: 胡希恕医案:六、厥阴病 (一)乌梅丸

尖一 发表于 2017-5-14 21:31
厥阴:寒热错杂、往复。

一句点破!高!

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发表于 2017-5-14 22:31:18 | 显示全部楼层

RE: 胡希恕医案:六、厥阴病 (一)乌梅丸

秉烛夜读 发表于 2017-5-14 15:09
太高深了,看不懂,还需努力学习啊

我去翻了一下《胡希恕伤寒论》,关于乌梅丸他大概意思是这样的:
说这是治真正的比较久的虚寒下利的方子
津液虚也血虚,所以用一组温性的药,例如津液虚就是人参,血虚当归
黄连黄柏解烦治逆,而且治下利
乌梅更重要,首先它是酸性止渴的,其次它是收敛的,由于细辛、干姜、附子、川椒这些东西都是辛散的,治阴虚不能让它发散出去,要用乌梅把它收敛于内。

这么看来,乌梅丸的配伍是非常严谨的


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发表于 2017-5-15 16:43:42 | 显示全部楼层
头痛、口苦、咽干、思钦为少阳症,按胡老前辈讲伤寒之说,当属半表半里之阳症,
此处分析为:证属半表半里虚寒证,为阴症,似有矛盾之嫌

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发表于 2017-5-16 12:09:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
lp18 发表于 2017-5-15 16:43
头痛、口苦、咽干、思钦为少阳症,按胡老前辈讲伤寒之说,当属半表半里之阳症,
此处分析为:证属半表半里 ...

也有理,照这个思路,为少阳太阴合病?因此选个柴胡剂再选个太阴的方合起来用会不会有效?可惜没法实验了

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发表于 2017-5-18 10:28:00 | 显示全部楼层
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发表于 2017-5-18 10:28:20 | 显示全部楼层
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发表于 2017-5-18 10:29:37 | 显示全部楼层
用好一个经方不容易,我要好好学习。

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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2017-5-19 08:21:03 | 显示全部楼层
学习学习

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发表于 2017-5-26 14:54:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
这个方很难掌握
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