医苑杂谈 七四 大小名经方

tong162305

医苑杂谈

医苑杂谈  七四  大小名经方

主要是作为资料整理收集

小柴胡汤 《伤寒论》	柴胡30克 黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9克 大枣(擘)4枚
	往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕 或胸中烦而不呕 或渴 或腹中痛 或胁下痞硬 或心下悸、小便不利 或不渴    “和法”代表方剂
大柴胡汤 《伤寒论》	柴胡12克 黄芩、芍药、半夏、枳实各9克 生姜15克 大枣4枚，大黄6克
	胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者。糖尿病、心脏病、高血脂、颈椎病、血液黏度高、肠胃肝胆疾患、小儿久咳、荨麻疹、减肥良方

小青龙汤 《伤寒论》	麻黄 芍药各9克 细辛 干姜 甘草各6克 桂枝9克 五味子6克 半夏9克
	不渴 想喝热水  痰是清白 里寒 表寒  治咳名方 郁热加生石膏 寒加附子 痰湿加二陈汤，夹痰热加小陷胸汤  伤阴动血  不可久服
大青龙汤 《伤寒论》	麻黄12克 桂枝4克  炙甘草5克 杏仁6克 生姜9克 大枣10枚 石膏20克
	黄稠 口渴 喝冰水 无胃口 身疼痛 不汗出而烦躁者 内火外寒   发热恶寒 无汗烦躁  发汗峻剂 壮实者可用 虚弱者则不可用  瘟疫

小建中汤 《伤寒论》	桂枝9克 甘草6克 大枣6枚，芍药18克 生姜9克 胶饴30克
	治疗腹痛、胃痛的效方  扶正之方、慢性荨麻疹、皮肤病、调理脾胃、小儿胃肠机能低下、腹痛、面黄肌瘦
大建中汤 《金匮要略》	蜀椒6-10克   干姜10-15克  人参6-10克
	补虚缓急 散寒止痛 心胸中大寒痛，呕而不能饮食，腹中寒、疝气 辛甘温热 素体阴虚者慎用 大小合方治腹痛 效佳

小建中汤治疗儿童过敏性紫癜、小儿的巨结肠病、小儿厌食、小儿习惯性便秘、小儿上消化道溃疡、小儿遗尿等

小承气汤 《伤寒论》	大黄12克(酒洗)   厚朴6克(炙，去皮)  枳实9克(大者，炙)
	清下热结，除满消痞。 伤寒阳明腑实证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹 胀满，里急后重者。
大承气汤 《伤寒论》	大黄12克、厚朴24克、 枳实12克、 芒硝9克
	峻下热结。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

小半夏汤 《金匮要略》	半夏18克 生姜15克
	主治呕吐 和胃降逆，消痰蠲饮。痰饮内停，心下痞闷，呕吐不渴，及胃寒呕吐，痰饮咳嗽。
大半夏汤 《金匮要略》	半夏9克 人参6克 白蜜20毫升
	主治呕吐 “胃反呕吐者，大半夏汤主之”。补中降逆 胃反呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐

小陷胸汤 《伤寒论》	黄连6克 半夏 12克 瓜蒌 20克
	清热化痰，宽胸散结 痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻
大陷胸汤 《伤寒论》	大黄 10克 芒硝 10克 甘遂 1克
	泻热与逐水并施，使水热之邪从大便去。心下疼痛，拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻 凡素体虚弱，或病后不任攻伐者，慎用

梦回杏林

小柴胡汤《伤寒论》
柴胡30克 黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9克 大枣(擘)4枚
往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕 或胸中烦而不呕 或渴 或腹中痛 或胁下痞硬 或心下悸、小便不利 或不渴    “和法”代表方剂

大柴胡汤《伤寒论》
柴胡12克 黄芩、芍药、半夏、枳实各9克 生姜15克 大枣4枚，大黄6克
胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者。糖尿病、心脏病、高血脂、颈椎病、血液黏度高、肠胃肝胆疾患、小儿久咳、荨麻疹、减肥良方

　　童先生总结辛苦了，谢谢分享。

　　有意思，［小柴胡汤］的柴胡用量是［大柴胡汤］的2.5倍。　　联想到一部动画片，名字叫《大头儿子小头爸爸》，呵呵。

　　柴胡升黄芩降，柴胡疏肝郁，黄芩清胆火，柴胡黄芩这一对是和解少阳的主药，经方诸“柴胡汤”中的柴胡黄芩比例一般为8：3。

xiaozheng

   

小柴胡汤

《伤寒论》


柴胡30克 黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9克 大枣(擘)4枚



往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕 或胸中烦而不呕 或渴 或腹中痛 或胁下痞硬 或心下悸、小便不利 或不渴    “和法”代表方剂



大柴胡汤

《伤寒论》


柴胡12克 黄芩、芍药、半夏、枳实各9克 生姜15克 大枣4枚，大黄6克



胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实者。糖尿病、心脏病、高血脂、颈椎病、血液黏度高、肠胃肝胆疾患、小儿久咳、荨麻疹、减肥良方


来源:经方医学论坛: http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... p;tid=40953#lastpos

        大小柴胡汤，各种药味计量折算是以什么为依据。既然是作为资料收集，是否可以原方比例量折算。同样是汉方计量半斤，怎么能一个30克，一个是12克。12枚枣都被三除。

无量山人

xiaozheng 发表于 2017-9-3 15:14
小柴胡汤

《伤寒论》

关于大柴胡汤，剂量不可忽视。有同感。

tong162305

无量山人 发表于 2017-9-3 16:33
关于大柴胡汤，剂量不可忽视。有同感。

谢谢梦回杏林、xiaozheng、无量山人诸位先生

小柴胡汤中柴胡的用量12克是常规正确的，有次看到帖子柴胡用量30克，顿到奇怪。不假思索，就搬过来了。这不是严谨的态度，我向网友致歉！

再次感谢三位先生

梦回杏林

tong162305 发表于 2017-9-3 17:09
谢谢梦回杏林、xiaozheng、无量山人诸位先生

小柴胡汤中柴胡的用量12克是常规正确的，有次看到帖子柴胡用 ...

　　童先生客气了。
　　［小柴胡汤］中柴胡的用量也不是不一定的，用于退热时柴胡的量必须较大才行，应该按《伤寒论》中的原剂量（以汉代一两相当于现在的3克按计算），即24克。
　　不少运用［小柴胡汤］的医案中柴胡用量仅为9-15克，是因为这些案例中的患者发热不明显，属无热或者微热，主要不取柴胡退热的功效，而是取柴胡疏散少阳郁邪的作用。
　　大枣4枚是比较恰当的。因为折算比例是“一两等于3克”，而根据实际考证，汉代一两等于现在的13.8克，折算比率相差4倍半，严格的说应该是3枚。

　　以上是个人的一点浅识，仅供童先生及诸位参考。

tong162305

梦回杏林 发表于 2017-9-3 18:44
　　童先生客气了。
　　［小柴胡汤］中柴胡的用量也不是不一定的，用于退热时柴胡的量必须较大才行，应 ...

先生说的也有理，柴胡用量历来有争议，正如您所说，也有大剂量的。但那是学术探讨的问题，在这个普及经方知识的论坛上，还是应该以共识为主。

我的疏忽，会给新学者带来不好的后果，我该道歉！

先生是率真之人，第一位指出质疑者。谢谢先生！

无量山人

tong162305 发表于 2017-9-3 17:09
谢谢梦回杏林、xiaozheng、无量山人诸位先生

小柴胡汤中柴胡的用量12克是常规正确的，有次看到帖子柴胡用 ...

[s:190][s:188]

xiaozheng

tong162305 发表于 2017-9-3 17:09
谢谢梦回杏林、xiaozheng、无量山人诸位先生

小柴胡汤中柴胡的用量12克是常规正确的，有次看到帖子柴胡用 ...

柴胡用量30克，顿到奇怪

12克是常规正确的

正确的依据在哪里？奇怪？何奇之？依据又在哪里？
      我们只是在讨论，没有其他意思。12克在什么前提下视为常规正确。我认为没有依据，当然针对具体一案例则是另一回事。在注明此是伤寒论方剂收集资料这样定论就显得随心所欲了。这个12克既不是约定俗成，又不是经典所列，说它是常规正确是不经推敲的。再说30克，奇怪？我不知哪里出问题了。这个30克是大了还是小了，据前句12克推之是大了，大的让人不敢相信。真大的奇怪吗？我们来用最小的折算标准推一下，若汉一两折合今3克计算，柴胡半斤折合24克。汉剂量折算通常能看到有一两折3克----4----5---6乃至更多。3,4,5,6克是常见的，即使如此我们再下限一半，4克以下，30克还用奇怪吗。
     所以我个人看法是，我们谈论一个方剂，最好按原方个药味计量比例来，具体折算标准三克也好，六克也罢不是重点，我们用三克那么柴胡就是24克，其它以此类推。（当然个别药量是否可提高或降低则是另一话题）。讲方剂必须按经典方剂比例示之，不得走样，这就是教科书规则。
     再说一遍，这只是讨论。
      

xiaozheng

    至于大枣有提出汉两实际折算是13克，所以除3 。那么请问13与3的联系依据在哪，这个13也是一个悬案，还有15克的。如果说13克是正确的那么3克就是错误的。它们之间没有联系，前人用一两折一钱，一钱折三克并不知正确的是13克而去把大枣分为三份。大枣是个定数，您按3克折算还是15克折算大枣都不应有数量变化。

xiaozheng

那么大枣就不能有增减了吗，这是另一话题。略。

syzr

小柴胡汤: 柴胡30克 黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9克 大枣(擘)4枚
大柴胡汤: 柴胡12克 黄芩、芍药、半夏、枳实各9克 生姜15克 大枣4枚，大黄6克

药量比值差的有点大哈。如果两方中中柴胡都改为24克, 才比较接近原方的药量比例。

刘新月

小柴胡原量，柴胡90，半夏60，大枣12枚其余均为45克

梦回杏林

xiaozheng 发表于 2017-9-4 15:49
至于大枣有提出汉两实际折算是13克，所以除3 。那么请问13与3的联系依据在哪，这个13也是一个悬案，还 ...

    至于大枣有提出汉两实际折算是13克，所以除3 。那么请问13与3的联系依据在哪，这个13也是一个悬案，还有15克的。如果说13克是正确的那么3克就是错误的。它们之间没有联系，前人用一两折一钱，一钱折三克并不知正确的是13克而去把大枣分为三份。大枣是个定数，您按3克折算还是15克折算大枣都不应有数量变化。

　　如果按照历史考证来核定剂量，那用3克折算当然是错的，折算率大致应该在13.8克-15.6克之间。
　　正是因为汉代一两等于现在的14克左右，所以当时用12枚大枣所配的这些药量，现在已经缩水到原来的（3/14）“四分之一”至“五分之一”，那么大枣的用量（按枚数）是不是应该减小为原来的四分之一左右，即3枚呢？

xiaozheng

      再想想，把三克，或十克或十五克的关系再滤一遍，看看联系点在哪里。若按此推算，那么柴胡加龙骨牡蛎汤应放几个枣，加芒硝汤大枣有应是几枚。再看看所有枣处方或许能有个新的认识。
      给你个提示，前人在折算计量时并不认为自己有误。

xiaozheng

刘新月 发表于 2017-9-7 15:37
小柴胡原量，柴胡90，半夏60，大枣12枚其余均为45克

    柴胡龙骨牡蛎原量，柴胡120，半夏100，大枣12 个其余药味均为45克

    请问你是从哪推出的原量。

      小柴胡汤柴胡半斤。龙骨牡蛎汤柴胡是四两。按你的推量，汉半斤小于汉四两。

梦回杏林

xiaozheng 发表于 2017-9-7 16:39
再想想，把三克，或十克或十五克的关系再滤一遍，看看联系点在哪里。若按此推算，那么柴胡加龙骨牡蛎 ...

　　桂枝汤、小柴胡汤等方中的大枣现在通常用4枚，这4枚的数量是怎么来的，可能是源于这样一种认为：

　　岳美中论《伤寒论》中的大枣：
　　“用量考仲景《伤寒》《金匮》用大枣常例，多为十二枚，如桂枝汤，小柴胡汤、大青龙汤，葛根汤、吴茱萸汤等。但古人一剂药多作三次服，今人一剂药只作一次服，那么，今剂量应当是古剂量的三分之一。大枣十二枚，今当折成四枚，炙甘草汤三十枚，应当折合十枚，越婢汤生姜甘草汤均用十五枚，今当为五枚，余类推。十枣汤十枚，葶苈大枣汤十二枚，仲景皆为一次量，不在此例。”

　　“古人一剂药多作三次服，今人一剂药只作一次服，那么，今剂量应当是古剂量的三分之一。”
　　我才疏学浅，这句话实在理解不了。

xiaozheng

      引岳美中论于前话题有联系吗？想说明什么？我们讨论的是伤寒论方剂小柴胡汤，与岳先生"但古人一剂药多作三次服，今人一剂药只作一次服 "何干？不要把个人用药习惯及地域习俗混同用药标准，我们谈方剂只能依据教科书，即《伤寒论》。
        我不相信你的理解能力如此低下，凡帖你就跟，无论理论，实践，说的头头是道，这个一加一你却玩不转，也太虚了吧。

秋月6606

好帖，收藏啦

小魚仙子

大小名方，列舉明白。
大小比較，各有精彩。

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-9-3 16:33
关于大柴胡汤，剂量不可忽视。有同感。

無量師兄呀，
1. 你有見過病人的舌象，是「焦黑燥裂」的嗎？
2. 這種舌象很嚇人。如果，病人不治療會死嗎？[s:190][s:190]

tong162305

小魚仙子 发表于 2017-9-18 08:51
大小名方，列舉明白。
大小比較，各有精彩。

凡有井水處   即能歌柳詞

小魚仙子到           論壇頓熱鬧

小魚仙子

tong162305 发表于 2017-9-18 09:46
凡有井水處   即能歌柳詞

小魚仙子到           論壇頓熱鬧

      ＜賞 花＞[s:188]
枝頭紅杏萬嬌美，
燕子鶯兒來賞花。
依依難捨小醫苑，
樹上築巢作新家。

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-9-18 09:13
無量師兄呀，
1. 你有見過病人的舌象，是「焦黑燥裂」的嗎？
2. 這種舌象很嚇人。如果，病人不治療會死嗎 ...

目前来说，还没有见到过这样的病人。
其实疾病都是有一个发生发展过程的，每一个过程都会有危险也都有转变的可能。。。。。。

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-9-18 20:28
目前来说，还没有见到过这样的病人。
其实疾病都是有一个发生发展过程的，每一个过程都会有危险也都有转 ...

        ＜生死之奧妙＞[s:191]
生死無窮變，生死無定期。
時時有危險，時時有生機。

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-9-20 06:20
＜生死之奧妙＞
生死無窮變，生死無定期。
時時有危險，時時有生機。

呵呵，仙子总结的，比我说的强多了。

小魚仙子

无量山人 发表于 2017-9-20 09:28
呵呵，仙子总结的，比我说的强多了。

         ＜變  化＞[s:187]
生死變空，變化無窮。
宇宙無窮，生死變空。

无量山人

小魚仙子 发表于 2017-10-1 01:21
＜變  化＞
生死變空，變化無窮。
宇宙無窮，生死變空。

[s:188][s:190]