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猪苓汤方证小集

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发表于 2017-4-1 19:02:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
1,原文:〈伤寒论223条〉
若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方  猪苓(去皮,甘平)  茯苓(甘平)  阿胶(甘平)  滑石(碎,甘寒)  泽泻(甘咸寒)各一两 右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内下阿胶烊消,温服七合,日三服。
2,原文:〈伤寒论224条〉
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
3,原文:〈伤寒论319条〉
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
4,原文:〈金匮要略*消渴小便利淋病脉证并治〉
脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
常用剂量:猪苓、茯苓、泽泻、滑石(包)、阿胶(研末冲服) 各6-10-12克  
刘渡舟:【少阴阴虚有水(热水),与真武汤阳虚有水相对(寒水)。水饮在上则心烦不眠咳嗽口渴、在中则呕、在下则下利,同时小便不利、脉弦细、舌红苔水滑。“咳渴烦呕利不眠”。肾盂肾炎尿血、腰痛、心烦失眠、舌红少苔、脉弦而细,猪苓汤很有效;可加旱莲草20-30克、三七粉1克冲服;也用治肾结核、妇女泌尿系感染、尿频尿急尿痛小便灼热。】
矢数道明:【合四物汤:用于肾、膀胱结石出血;合芍药甘草汤:用于肾、膀胱结石。】
胡希恕:【猪苓汤加生薏米(重用)或赤小豆,用于泌尿系感染好使,便干加大黄3克。血尿最好使,加生薏米30克,尿痛甚加大黄1-3克,小量大黄走前阴。】
日本津村药业汉方手册:【效能*效果:尿量减少、小便难、口渴之下述诸症:尿道炎、肾脏炎、肾石症、淋炎、排尿痛、血尿、腰以下浮肿、残尿感、下利。使用目标=证:频尿,残尿感,排尿痛,血尿等排尿障害。】
日本津村药业汉方手册(猪苓汤合四物汤):效能*效果:皮肤枯燥、色泽不佳之体质、没有胃肠障害的下述诸症:排尿困难、排尿痛、残尿感、频尿。使用目标=证:体力中等度前后之人,频尿、残尿感、排尿痛等排尿障害慢性化、反复发作。1)猪苓汤相比,症状更加迁延化。
《皇汉医学》:(阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤)。汗出多而渴,为白虎加人参汤证。(少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之)此条文中,当有小便不利。
《方剂学》:水热互结伤阴证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
学习总结:【“咳渴烦呕利不眠”。清利湿热、滋阴利水。“脉浮发热”,用于外感后发热、余热不清、并渴饮、小便不利;“咳而呕渴、心烦不得眠”,用治外感咳嗽迁延不愈。与五苓散一样,用于水肿(应有阴虚之见证);泌尿系专方(淋证、尿血、乳糜尿等);产后尿潴留(癃闭);还用治下利(阴虚见证)。舌脉若为阴虚有热象,用方更明确。热客下焦(三焦俱带热):上:脉浮发热、咳嗽、心烦不得眠,中:渴饮呕吐,下:小便不利、下边水郁。尿道灼热痛甚、稍加大黄。小便不利、尿痛等尿系症状加口渴、心烦、懊恼急躁、心神不宁。用于热淋、血淋、乳糜尿、水肿、肾结石腰痛、癃闭、泄泻、伤署、咳血、咳嗽、阴囊瘙痒渗出,绝大多数为泌尿系疾病,舌质多红、绛,苔少或无或薄黄或黄腻,脉多细数,“病有千万、其理则一”。有认为本方治尿路感染,用旱莲草代阿胶。可用于心烦、急躁、心神不宁、不眠等神经症状,应伴有口渴、小便不利。黄连阿胶汤心烦不眠不伴有口渴、小便不利,本方则见口渴、小便不利。】
(2017-4-1 深圳福田红岭大厦)


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发表于 2017-4-4 20:42:40 | 显示全部楼层
总结的好
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