大柴胡汤、葛根汤、桂枝茯苓丸合方治愈重感冒一例

huangxiang

“大柴胡汤人”朋友又感冒了，而且病得不轻。
主诉：发烧、头痛、口苦、口渴、颈椎痛、双肩及后背拘紧不适、便秘。诊查，见：舌紫、干，舌苔中后部黄而粗糙。
他身材魁梧，平素脸红，嘴唇暗，似乎一年到头都在感冒，颈椎总是痛。此次感冒后，头痛剧烈，细问下得知他头两侧、额头都痛，头后部也因为颈椎痛牵连而痛。他虽然刚强，但现觉浑身难受，大呼“太遭罪、一般人受不了这个罪”云云。
朋友最近很忙，出差很多，回来后也在处理生意上各种事务而不得休息，终于病倒。
我辨为太阳、少阳、阳明合病，且夹瘀。处方：葛根汤、大柴胡汤、桂枝茯苓丸合方加生石膏（见附件，嘱咐他自加生姜6片，大枣3枚）。
朋友在药房抓药后服用一剂，诸症有缓解，但未达到预期效果。我觉辨证无误，于是怀疑中药质量不满意。于是在自家配药一剂，服后果然诸症大减。后再服用朋友自己在药房抓的中药，病情又有反复。于是，再在我家配药一剂，服后痊愈。
朋友的儿子同期也感冒了，鼻涕清稀如水，流淌不止，我处以小青龙汤，在药房抓药后服用效果不满意，在我家配药2剂，服后痊愈。
学习经方后，平时免费为朋友们处方，对于特别亲近的朋友还免费赠药，能帮到大家，心里倍感欣慰。

252327601

黄兄仁心妙手。你的药有专门的渠道吗

huangxiang

252327601 发表于 2017-3-9 09:55
黄兄仁心妙手。你的药有专门的渠道吗

多谢您的鼓励。
我只是偶尔在某宝网上找到一家质量有保证的卖家。现在，本地几家药房、社区医院都去抓过药，都不能令人满意。于是，一直在网上买。
文章中之所以要披露药材质量一事，实在是失望之后的无奈之举，也算是对大家开方用药治病时要重视药材这一环节的提醒吧。

huangxiang

处方是一边称药一边写的，所以，药物的顺序杂乱无章的感觉。

楚士

请问：淘宝店名？

xi066

确实如此，药材质量让人担心。

叶子

请问：淘宝店名？

luck108

好药材，不容易啊

张牛牛

黄医生，能说说为什么合上桂枝茯苓丸？

魏海军

老师用石膏粉是为了更好的煎出有效成分吗

huangxiang

魏海军 发表于 2017-3-9 18:17
老师用石膏粉是为了更好的煎出有效成分吗

材料学研究表明：粉体超微化以后，其比表面积增大，溶解度亦较块体或粗粉更大。这就是人们平时说的超微粉的“活性”更高的原因。

huangxiang

张牛牛 发表于 2017-3-9 17:04
黄医生，能说说为什么合上桂枝茯苓丸？

患者平素即有很明显而且严重的瘀血表现（唇暗、舌紫、颈椎疼痛不解）。这一次重感冒，应该是外感合并内伤，外感内伤兼夹。仅仅治疗其外感，而置内伤于不顾，可能亦有效，但其病是否能快速痊愈，或者，多大程度好转，都是值得考虑的问题。
内伤外感之间关系、内伤外感兼夹时的处方原则，鲍艳举老师于《中医在线》上有很详细而又精辟的讲述，非常值得我们借鉴。

huangxiang

不少朋友询问我购买药材的渠道。
为了避免推销药材的嫌疑，我在此不能告知。
请大家自己寻找可靠的中药购买途径。
实在抱歉，请大家见谅。

huangxiang

有关生石膏破碎成粉末后其结构、性质是否发生变化的疑虑，我和大家一样，目前不能完全确定。
我特地咨询了经营中药的朋友，详细询问了生石膏打粉的过程，对话记录供大家参考。
为了避嫌，我已经将对方的名称进行马赛克处理。

huangxiang

生石膏粉碎后，其结构是否发生变化，我将进行x射线衍射分析。等拿到结果后，一定和大家分享。
X射线衍射对于无机材料的分析，犹如生物学领域之DNA鉴定，应该是确信无疑的。

huangxiang

生石膏打成粉以后，其药性是否变化？生石膏粉服用后，患者是否有不适？
我对患者进行了回访，患者称“挺好”。
以下是微信聊天截屏，供大家参考：

huangxiang

有关生石膏、熟石膏的简易鉴别方法，经方国际村刘勇老师发来一个小实验：

huangxiang

刘勇老师介绍方法如下：

  药房出售的石膏一般都呈粉末状，那么如何鉴别是生是熟呢？

    在此介绍一种简便易行的鉴定方法：取石膏粉末3～5克，加水2～4毫升，搅拌均匀，放置10分钟，若呈干性黏度团块状者是熟石膏（此失去了结晶水)，而呈湿性散渣状者，则为生石膏。

huangxiang

本人依照此实验方法，在家用本次处方生石膏粉，做了实验，并拍照录像，限于论坛上传视频不便，上传到百度网盘了，供大家参考。有兴趣的网友可以下载观看：https://pan.baidu.com/s/1slLImiL
石膏粉加水和匀后，静置10分钟，没有半点凝固迹象；静置60分钟，仍旧没有凝固迹象。
实验结果表明：本次处方所用石膏粉，应系生石膏粉。

huangxiang

72小时后，再看生石膏粉，仍然可以自由搅拌，完全没有凝固迹象。视频已经上传到百度网盘（https://pan.baidu.com/s/1slLImiL），大家可以下载观看。

huangxiang

家里买的仙丰的石膏，也是很细的粉末（在指间揉碾无颗粒感，极似面粉），其效能曰:清热、降火，应该是生石膏无疑。
这个大柴胡汤朋友感冒发热时，家里只剩下有10克那种粒状带光泽的石膏，于是用了20克这个仙丰的石膏极细粉末，晚上服药后，发烧缓解。但第二天他一早就出门谈生意去了。未能在家继续服药静养，故而发烧又起。后来再到我家取药，才用的网购石膏粉，还是原方，石膏粉仍用30克，服后感冒痊愈。

huangxiang

石膏粉送样测试结果，如图所示，与生石膏之标准PDF卡片完全一致。确是生石膏无疑了。