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[单纯咨询] 烦人的肝气犯胃

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发表于 2017-2-27 15:32:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
我近两个月患了肝气犯胃的病症,也找了我们这个县几名中医治疗,但一直未能治好,只能求助于论坛内的高手。望能早日治好我的顽症,恢复日常的工作。

具体症状:本人77年5月生,男,患胃病已有十多年,只要一喝酒就会胃脘病。今年元月份,因2016年心情压抑,感觉右上腹不适,肝区按压有痛感,刚开始以为是阑尾炎,吃了薏仁败酱散。后来找中医把脉说脉弦,肝气郁结,开了柴胡汤加减,但吃完后稍微缓了几天后又复发比原来更难受。期间又找了几名医生,吃过半夏泻心汤,生姜泻心汤,白虎汤,逍遥丸,乌梅丸等药。元月份至2月初几乎每天都反胃呕吐,引起了左腹也有痛感。现在左右腹都隐隐痛,少腹有胀的感觉,特别是右肋下肝区按压有轻痛感,夜间睡觉向右侧卧时十分不舒服,白天久座时也难受,而且时常引起胃痛,如果痛时吃的饭一般晚上都要全部吐出去才舒服一些,因此期间大便很少,很臭很黑。腹痛时引起两边腰痛,身上无办,手脚冷,医生说我的肾也虚,我还有一直耳鸣的现象,安静时一直能听到滋滋的声音。前段时间天冷,我不小心着凉又患了感冒现在还咳嗽吐白痰但不算太严重,现在我比较怕冷,风吹时头会有些痛。这几天我正在做火疗,主要是治疗胃寒和肾虚,但还需高手给开些方子治疗我的腹痛。这几个月内每次换药都能有一至两天的缓合期但过后又隐痛,一直未见好转。因此希望能有高手开些药方。在此谢过。





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发表于 2017-2-27 15:55:58 | 显示全部楼层
肝克脾,胆贼胃。没有肝犯胃的。

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发表于 2017-2-27 22:45:29 | 显示全部楼层
八味解郁汤

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发表于 2017-2-28 08:27:22 | 显示全部楼层
枳实芍药散是否可以试试?

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发表于 2017-2-28 10:02:31 | 显示全部楼层
可用芍药甘草汤加减:白芍30炙甘草15肉桂5煅牡蛎30柴胡12杏仁15

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发表于 2017-2-28 10:35:02 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃




黑便,检查一下便常规

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发表于 2017-2-28 11:14:34 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃

dawei3721 发表于 2017-2-28 10:02
可用芍药甘草汤加减:白芍30炙甘草15肉桂5煅牡蛎30柴胡12杏仁15

煅牡蛎30,吃下去肯定是还要痛的。

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发表于 2017-2-28 11:27:17 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃

邱五味 发表于 2017-2-28 11:14
煅牡蛎30,吃下去肯定是还要痛的。

为什么?

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发表于 2017-2-28 11:54:00 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃


给病人用过,失眠的病人,当时用方是柴胡加龙骨牡蛎汤,失眠好了。胃又了。

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发表于 2017-2-28 11:55:33 | 显示全部楼层
后来就算给胃病反酸的病人用牡蛎量也控制在15克以下,治惊悸的话量 在30克以上。仅供参考。。

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发表于 2017-2-28 11:56:42 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃

邱五味 发表于 2017-2-28 11:54
给病人用过,失眠的病人,当时用方是柴胡加龙骨牡蛎汤,失眠好了。胃又了。
...

谢谢,我用还没有出现胃部问题,这个病人也有失眠所以用了,不过真的谢谢你提醒

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发表于 2017-2-28 12:16:20 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃




黑便可能是远血,建议检查便常规,与方也考虑黄土汤

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发表于 2017-2-28 13:06:09 | 显示全部楼层
建议先去医院做个肝胆CT,没有异常的话。吃这个处方试试北柴胡10,黄芩5,党参10,半夏6,炙草5,大枣3枚,干姜3,吴茱萸3g,白芍18。先吃5付,一天一付,水煎服。

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发表于 2017-2-28 14:47:27 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃

dawei3721 发表于 2017-2-28 11:56
谢谢,我用还没有出现胃部问题,这个病人也有失眠所以用了,不过真的谢谢你提醒
...

他有失眠也是胃痛,腹痛引起的;胃不和则卧不安,不痛了自然就睡眠好了。。不要言谢,在此大家都是交流。

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发表于 2017-2-28 16:03:08 | 显示全部楼层
后来怎么样了?

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发表于 2017-2-28 19:14:54 | 显示全部楼层
这个舌像还能吃凉药吗

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发表于 2017-2-28 23:25:59 | 显示全部楼层

RE: 烦人的肝气犯胃

zlxczxh 发表于 2017-2-28 19:14
这个舌像还能吃凉药吗

可用建中汤加减:桂枝15白芍30生姜15甘草15饴糖30

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发表于 2017-3-1 15:45:02 | 显示全部楼层
1.肝气犯胃之呕吐
证候:呕吐或干呕,吞酸嗳气频作,郁闷不舒,烦躁易怒或悲伤欲泣,胸胁胀满,胃脘不适,每遇刺激或情绪波动则症情加剧,舌淡苔薄或薄腻,脉弦。治则:舒肝理气,和胃降逆。主方:半夏厚朴汤合左金丸加减。
2.肝气犯胃之胃痛
证候:胃脘胀痛,连及胸胁,气机走窜,每遇情志不畅诱发或加重,伴纳食减少,情志抑郁或失眠,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。主方:柴胡疏肝散合香苏散加减。
3.肝气犯胃之痞满
证候:脘腹胀满不适,嗳气或矢气方有缓解,连及胸胁,伴有急躁易怒,善叹息,遇情志不遂加重。舌淡苔薄,脉弦。治则:疏肝理气、解郁、消痞。主方:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。
4.肝气犯胃之呃逆
证候:呃逆频发,伴腹部及两胁胀满不适,或伴有恶心欲呕,脘闷纳呆,肠鸣矢气等。舌淡,苔薄,脉弦。治则:疏肝理气,降逆止呃。主方:旋覆代赭汤加减。

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 楼主 发表于 2017-3-3 08:42:31 | 显示全部楼层
感谢各位热心的高手分析和出方,这几天我用了大黄牡丹汤加薏苡附子败酱草,效果还不错。吃了两剂后,昨天上午就拉了肚子,再吃一剂后,昨晚肚子就有咕咕的响声,睡眠也能一觉到天亮,今早又拉了,大便还没成形,还要继续吃几剂才行。今天按右腹肝区没有原来那么痛了,肚脐周围按着也没有什么痛感了。就怕这病反复,因此再吃几剂观察几天才行。方子如下:生大黄12 牡丹皮3 桃仁5 冬瓜子12 芒硝12(后下) 薏苡仁10 黑附子5 败酱草5,估计是肠道通了,腑中之气通顺了,病也就好了吧。这药我发现在晚上泡至第二天再煎才好喝些,要不然放入芒硝的味道实在有些受不了。

发表于 2017-3-3 22:51:49 | 显示全部楼层
三分治七分养,温下通腑之剂见效后,可给予益生菌调理胃肠做为善后,这就是经方营养医学的朴素思想。
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