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[经方求索] 麦门冬汤治咽干燥咳两例

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发表于 2017-1-11 15:41:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 huangxiang 于 2017-1-11 15:52 编辑

(其一)老家弟妹,形体魁梧,平时干活时巾帼不让须眉。入冬受寒,咳嗽,诉病情如下:痰粘,需用手拽才能抠出喉咙里面的痰,鼻孔中的鼻涕也像浆糊一样粘稠;口大渴,白天晚上都要不断的喝水:白天要喝完三暖瓶开水,晚上也要起床喝水5-6次;便秘:大便干燥,干结如栗;还有很苦恼的一点:咳嗽时小便不禁,所以需要穿戴纸尿裤。
详细了解才知,她感冒后,口渴咽痛,咳嗽,为尽快好,去私人诊所输液,结果,病情不但未轻反倒加重。
依据其口渴、便秘、咳嗽,处以大柴朴汤(柴胡30克,黄芩15克,姜半夏20克,枳壳30克,白芍20克,生大黄20克,厚朴15克,紫苏梗20克,茯苓30克,生姜6片,大枣6枚),服用2剂,大便在一剂后即较前通畅好解,但口渴、咳嗽依旧。
再处以桑杏汤合贝母瓜蒌散(桑叶10克,杏仁20克,沙参20克,豆豉10克,栀子6克,浙贝母15克,天花粉20克,全瓜蒌20克,茯苓15克,陈皮10克,桔梗15克,甘草6克)3剂,口渴、咳嗽稍有缓解。
因而想到《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气》之麦门冬汤:“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之”。其中,“大逆上气”,《医宗金鉴》认为当是“火逆上气”。弟妹之大渴、咳嗽、便秘正是此“火逆上气”之症。处以麦门冬汤如下:麦冬70克,姜半夏10克,党参15克,甘草6克,大米一大把,大枣10个(掰开,去核),稍微多添水,煮米成粥,喝上面的米汤。
一剂后,即得反馈,咳嗽几乎痊愈,我问汤药味道如何?答曰:像八宝粥,很好喝。因她口渴未全好,嘱咐再喝几剂,直到痊愈再停药。后几天再问,已愈。

(其二)老家一个姐姐,肤白体瘦,常年咳嗽,她说是“咳半截嗽”,咳嗽只咳半声。今年入冬,寒流南下,她又感冒了,咳嗽,痰粘,不易咳出,同时又口渴咽干。找我开方。有了治疗老家弟妹经验,于是处以麦门冬汤:
麦冬70克,姜半夏10克,党参15克,甘草6克,大米一大把,大枣10个(掰开,去核),稍微多添水,煮米成粥,喝上面的米汤。服用3剂,痊愈。开温经汤,嘱咐常喝善后。




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发表于 2017-1-11 16:21:23 | 显示全部楼层
咳半截嗽

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发表于 2017-1-11 17:39:12 | 显示全部楼层
条文的理解很到位

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发表于 2017-1-12 14:56:48 | 显示全部楼层
这两个病人可是两种完全不同的体质!

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发表于 2017-1-12 20:35:50 | 显示全部楼层
好案例,谢谢

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发表于 2017-1-13 09:40:20 | 显示全部楼层
是不是最近容易得这个症啊?

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发表于 2017-1-13 19:21:55 | 显示全部楼层
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 楼主 发表于 2017-1-18 10:24:26 | 显示全部楼层

RE: 麦门冬汤治咽干燥咳两例

sdxjlgj 发表于 2017-1-12 14:56
这两个病人可是两种完全不同的体质!

的确,我也在思考这个问题。
我们大部分时候是辨证论治,但是,有时候(尤其是病情急迫时),辨病论治也是需要的。
个人愚见,请您赐教。

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 楼主 发表于 2017-1-18 10:24:54 | 显示全部楼层

RE: 麦门冬汤治咽干燥咳两例

luck108 发表于 2017-1-11 17:39
条文的理解很到位

多谢您的鼓励。
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