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[内科] 糖尿病的粗浅理解

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杏林小子

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发表于 2016-12-31 17:20:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 龙志勇 于 2016-12-31 17:57 编辑

    糖尿病,从病位来说就是在脾胃。虚则太阴,实则阳明,此当为定论。其间兼夹痰、湿、水、瘀等病邪的阻滞。
    脾的运化功能,是同时在处理食物、津液的。食物到体内转化为人体需要的糖分等营养物质(包括糖分等,下同),而水液是这些营养物质的载体。人体细胞吸收营养的过程,必定是吸收以水液为载体的营养。脱离了水液的营养物质,人体可以直接吸收吗?这是不现实的。这说明一个什么问题了?
    这个问题太重要了!以前我们只关注血糖等营养物质,忽视了水液的作用。就像“鲸吞小鱼”一样,想象下我们人体细胞也是这样的鲸吞,然后留下有用的营养物质,吐出一部分不参与代谢用的多余的水液。这样才是正常的代谢。
    这样就发现问题了,如果食入的营养物质过多,血液中的营养过剩了,正常的人体也处理不了这么多的糖分,则血糖相对过多了,就留在是体内,就是高血糖了。还有,人体代谢如出现畸形的亢进,水液相对的不足,糖分等就滞留在血液里,人体就会出现口渴等热证,这是实证,阳明胃之实证。
    治疗原则就是,泻火补液,控制饮食。处方就是葛根芩连汤、白虎加人参汤等。

    相对应的还有,如果人体的处理营养物质的能力下降了,脾失健运了,营养物质吸收受限,血液中的糖分等也就相对的过剩。也造就了高血糖的另一个证型。这是虚证,太阴脾之虚证,当然病久及肾,就存在肾阳虚的证型了。
    治疗原则,健脾促运,虚久补火生土。处方就是理中汤、附子理中汤等是。

    但实践中,病人的症状也不定是上面那么单纯,还有虚实夹杂的证型。处方就有柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸、三泻心汤等。
    其中兼夹的痰、湿、水、瘀,亦当兼顾,即输通运化的道路。化痰湿方有二陈汤、平胃散等;水邪为患可用真武汤、五苓散等;瘀血阻滞可用大黄蛰虫丸、桃核承气汤等。
    关于糖尿病,理论上差不多就是这些问题,临床上的治疗当灵活运用了。








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发表于 2017-1-3 11:03:34 | 显示全部楼层

RE: 糖尿病的粗浅理解

分析入理
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发表于 2017-1-3 15:32:20 | 显示全部楼层
有理有节。其实糖尿病血糖高应该是人体阴阳失去平衡,人体对物质的吸收利用出问题了,所以血糖利用有问题,还是要调和阴阳,以平为治。。。
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发表于 2017-1-3 17:30:59 | 显示全部楼层
就是一个大体的原则,可以这样理解。
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