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慢性盆腔炎求助

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发表于 2016-12-20 14:31:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 酸酒 于 2016-12-20 15:57 编辑

女,40。由于不孕,在4年前做了妇科输卵管造影后感染。最初左小腹疼,连及左腰疼,后吃西药一周减轻。再后来腰骶疼,左屁股疼(敲打连着左腹股沟一带疼),左头疼。右腰骶疼,右大腿外侧疼,右脚穿鞋挤脚,10年前摔过一次,从桌子上摔在地上,右腰骶着的地。
最初的时候在当地看了几个中医都无效后再没看。今年开始去北京看了几个医生,陆续吃了半年的药,有点起色,但总觉得没去根。
舌根最里面,大大小小的有些无苔的包,自认为这就是病根在舌上的显象,一直没消。舌靠根1/3区域白,右侧有红点。
曾吃过桂枝茯苓丸左侧减轻,但减轻后再无进展,右侧还是疼。吃过四逆汤,温经汤,改善了一剧烈运动阴道就出血的症状,左头疼也减轻。但舌根的包一直也不消。目前平时倒也不怎么太疼,白带也不多,但总有隐隐疼的感觉,有时左有时右。穿紧腰的裤子久坐,不舒服感就加重。天天在家穿得宽松还好些。不敢坐车久了,出远门都得坐卧铺。坐3个小时的车都会加重。
平时不敢吃凉的东西,大便每天早晨一次,偶尔有哪天下午会多一次。体型偏瘦(从小就瘦,不过病得最严重的时候重了10多斤,现在病轻了又瘦回来了)。口不干不苦,不怎么爱喝水。精神状态还好。月经之前是28-33天,感染后变成26-28天。
最近看了一个中医,用的是温肾散寒的思路,吃了一个月了,右侧减轻了点,但有些别的副作用,比如早上早早就醒了,右下巴起了个硕大的红包,左侧疼依旧,感觉好像不是太对路。
舌下血管右侧粗些,左侧轻。两侧胯骨下方凹陷处按着很疼,近期右侧减轻,左侧疼依旧。盘腿的时候腰骶一带疼。
多谢各位,还需要什么信息请告知。






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大道至简!!!微信W028772

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发表于 2016-12-20 15:05:39 | 显示全部楼层
试试艾灸吧!有兴趣看我微博!

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发表于 2016-12-20 15:15:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
我的思路:先去痰瘀兼调畅气机,后再补

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 楼主 发表于 2016-12-20 15:48:15 | 显示全部楼层

RE: 慢性盆腔炎求助

不妥不妥 发表于 2016-12-20 15:15
我的思路:先去痰瘀兼调畅气机,后再补

能否给个方子,多谢。

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发表于 2016-12-20 16:29:17 | 显示全部楼层

RE: 慢性盆腔炎求助




妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

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发表于 2016-12-20 21:10:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
血水不利,瘀热互结。此人痛必是瘀,瘀之源为水不利,瘀久又化热,所谓瘀热也。当养血利水,清热化瘀。当归芍药散合桂枝茯苓丸加赤小豆、白茅根、猪苓。芍药用赤芍,日用量30,赤小豆30,白茅根30,其余药常规剂量随便写。此人可能伴失眠,白带量多,可能肤白,也可能长痘痘,情绪忧郁,此方可除。

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发表于 2016-12-20 23:03:30 | 显示全部楼层

RE: 慢性盆腔炎求助




当归芍药散合芍药甘草汤合薏苡附子败酱散。

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 楼主 发表于 2016-12-21 10:15:37 | 显示全部楼层

RE: 慢性盆腔炎求助

gjhsjhl 发表于 2016-12-20 21:10
血水不利,瘀热互结。此人痛必是瘀,瘀之源为水不利,瘀久又化热,所谓瘀热也。当养血利水,清热化瘀。当归 ...

睡眠时好时坏,爱做梦。白带不多,肤也不白(从小到大没白过,呵),痘在最近这个月吃药后右太阳穴长了两三个小小的,情绪还行,有时易怒。前阵方里有赤芍,恰巧有一天不小心吃了辣的,胃疼了两天,后方里再没用赤芍。不知此方可合适?

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发表于 2016-12-21 11:03:21 | 显示全部楼层

RE: 慢性盆腔炎求助

本帖最后由 gjhsjhl 于 2016-12-21 11:08 编辑
酸酒 发表于 2016-12-21 10:15
睡眠时好时坏,爱做梦。白带不多,肤也不白(从小到大没白过,呵),痘在最近这个月吃药后右太阳穴长了两 ...

舌下的泡泡理解为水更为适合,血水不利可以失眠,也可梦多但醒来记不住,同时可伴脱发。初看舌头,舌体小薄结合体瘦,可证血少或血虚,用归芎芍可补之。舌体红润,苔也不算厚,可用肉桂3桂枝8,所谓“桂枝舌”。温肾散寒后长痘,应避免附子干姜。本病着眼点不在痰、湿,而在水。疼痛不在寒,而在血之瘀。血水利,痛可除,热可解。
有时易怒,胃疼,桂枝茯苓丸合当归芍药散(赤芍)可用。但单独服用桂枝茯苓丸时可引起疼痛,本人试过的。用小柴胡颗粒可解除。
白带不多,赤豆茅根可不用,湿气不重。水的问题,用苓泽术来解决。上焦的豆豆,临时加点黄芩试试。
建议使用当归芍药散合桂枝茯苓丸加黄芩、猪苓。如果长期脾胃不好,饮食不注意就不舒服的话,可以试柴归汤(小柴胡汤合当归芍药散)。月经颜色不深,无血块,可先试柴归汤。不知道对否,你自己自着办吧。

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发表于 2016-12-21 11:11:33 | 显示全部楼层
请提供患者的出生年月日(农历)

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 楼主 发表于 2016-12-21 15:48:16 | 显示全部楼层
多谢各位,我再斟酌斟酌。

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发表于 2016-12-29 14:46:40 | 显示全部楼层
柴归汤加味试试

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 楼主 发表于 2016-12-29 15:41:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 酸酒 于 2016-12-29 15:42 编辑

哦,又有推荐柴归汤的~
那柴归汤对非经期有血样分泌物有效吗
我打算在桂枝茯苓丸+当归芍药散和柴归汤中选一个。

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 楼主 发表于 2016-12-30 16:37:42 | 显示全部楼层
柴归汤的方子是不是这个:
柴胡12克 黄芩9克 党参6克 半夏(洗)9克 炙甘草5克 生姜9克,大枣4枚,当归9克,芍药18克 茯苓12克 白术12克 泽泻12克 川芎9克
半夏应该用哪种半夏?

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 楼主 发表于 2017-1-2 13:38:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 酸酒 于 2017-1-2 13:48 编辑

上面这个方子吃了两天,感觉嘴很涩,舌根的白苔比之前厚了。是哪里不对了呢?
是不是太瘦不适合利湿?
不过右侧不怎么疼了,我发现我只要一吃药就轻,一停药就疼

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