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[其他] 经方碎金录——经典小方汇编

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经方小学生

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发表于 2016-12-13 19:12:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
简便效廉,自古以来就是中医药的特色,简者,处方之简练也!然而时下很多中医因各种因素,早习惯了开大处方,一张处方下来,洋洋洒洒二三十味药,更有甚者一面处方尚不尽兴,另起一面!开了多少味药,自己都数不过来!究其原因,一者乃经济利益之驱使,二者,源于医生不能自信也!小方治病,需明辨病机,精准把握,如此,方能单刀直入,以四两而拨千斤也!现整理笔者部分临床小方医案录于下以飨诸君:
案一:
史某,女,68岁,主诉:腹痛两年余。
患者两千前无明显诱因出现腹部疼痛,逐渐加重,曾在南阳市多家医院检查,除胆囊炎外其余均未发现明显异常,患者自述腹部疼痛时如刀割,时如蝎蜇,昼夜不止,多方求治,中西医均无寸效,痛不欲生之下,曾两次欲寻短见,幸被老伴发现而未遂,经人介绍,至我处求诊,面对此等怪证,实无良策,未其脉像微弦,稍有怕冷之象,勉强处柴胡桂枝汤以应之,二诊之时,自觉轻微有好转,细询其病之由来,患者仔细回忆后讲:腹痛前曾有感冒输液,后轻微腹痛,渐而加重,余恍然大悟!此证乃太阳病治不得法,误传太阴也!《伤寒论》云:本太阳,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也!桂枝加芍药汤主之!大实痛者,桂枝加大黄汤主之!因处桂枝加芍药汤:
桂枝15g生白芍30g 炙甘草10g 生姜15g 大枣6个
上方三副,腹痛已愈大半,续服三副,疼痛痊愈!
案二:
贾某,女,26岁,主诉:产后小腹疼痛四月余,便秘伴面色黄暗三年。平素纳食差,时有头晕,口渴欲饮水,饮不解渴,大便三到四天一解,舌淡红,苔薄白,脉沉而缓滑,处桂枝加大黄汤:
桂枝15g生白芍20g 炙甘草10g 大黄6g(后下)
生姜15g大枣6个
上方服三副,腹部疼痛消失,三天之内大便两次,守上方续服五副,大便正常,一天一解,头晕亦好转,上方前后共服二十七副,不但诸证均消失,更为难得的是病人皮肤较前更加细腻,气色红润,以至于很多人见了以后都以为她化了妆,了解了情况后患者多名女同事来我处寻求中医调理气色,此是后话。
案三:
  张某,女,32岁,主诉:月经延迟二十余天。
  患者本月月经推迟二十余天未至,用早孕试纸监测未怀孕,自觉身体困倦乏力,畏寒肢冷,口中发粘,不渴,不欲饮食,大便溏,小便略频,舌淡红,舌苔白厚,脉沉细滑,此乃湿气阻滞导致气血不行,《伤寒论》云:伤寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草汤主之;患者口不渴,故予茯苓甘草汤:
  茯苓20g 桂枝20g 炙甘草10g  生姜30g
                               三副 水煎服 一天一副
患者第二天中午打来电话,自述药刚服一副今天上午月经已经至,询问余下诸药是否继续服用?遂嘱病人继续服完,后再次来电致谢,言所有不适完全消除,自觉身体无比轻松!本案虽为调理月经,然未曾着一味活血化瘀药,能有覆杯而愈之疗效,实乃精准把握病机之功也!
案四:
  秦某某,女,二十岁,主诉:四肢麻木一周。
  一周前无明显诱因出现四肢麻木,时如过电,因患者年龄尚小,家人恐其为脑部疾患,甚是担心,行脑部CT检查,未见异常,患者平素脾胃虚弱,少食不慎则心口部涌堵不适,口中泛粘,喜吐涎沫,纳食差,大便可,舌淡红苔白腻,脉沉滑,余辨其为中阳不足水饮内生,水饮阻滞气血外达,故有四肢发麻,处苓桂术甘汤加生姜以助其气血外达:
  茯苓20g 桂枝15g 生白术10g 炙甘草10g  生姜20g
五副 水煎服 一天一副                  
  复诊告知,服药后四肢麻木已消,心口部涌堵不适感亦消,唯时时仍有吐涎沫,上方续服五副,诸证皆消!
案五:
  杨某,女,1岁零3月,主诉:腹泻一周。
患儿一周前因感寒后出现腹泻,一日数次,输液一周不效,反见精神萎靡,手脚触之冰凉,体温35.5度,余断曰此少阴病下利也!予白通汤:
  黑附片10g 干姜10g 葱白2
                               两副 水煎服 一天一副
患儿服上方一次腹泻即愈,服药两副,精神好转,唯其体温仍低,复予三副,诸证皆愈!   
案六:
赵某某,男,4岁,主证:头枕部脓疱三天。
患儿奶奶三天前发现患儿头枕部出现脓疱,范围如核桃般大小,周围为一圈水泡,时时向外渗出黄色脓水,平素汗出多,喜饮水,纳食差,口臭,大便易干结,稍有不调时又腹泻,舌淡红,苔白腻,脉浮而缓滑,此太阳阳明合病也,处桂枝加葛根汤:
  桂枝12g 生白芍12g 炙甘草8g 葛根20g 生姜12g
大枣3个  
外用麻油调黄连粉扑之  三副,水煎服,一天一副,
上方服完,病告痊愈!
笔者毕业以来一直在基层行医,临证三年,幸不负恩师嘱托,亦步亦趋躬行在经方之路上,所开处方,多为《伤寒杂病论》中之原方,即便加减,每方亦不过两三味,均不出经方藩篱,以上部分小方医案整理出来,实为抛砖引玉之用,盼能导出中医界之清流,重读经典,回归本源,此中医明天之幸,苍生黎民之福也!


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发表于 2016-12-13 22:09:12 | 显示全部楼层
非常好,继续

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大道至简!!!微信W028772

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发表于 2016-12-14 08:01:50 | 显示全部楼层
临证三年,有此展获,前途无量!!!

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河南寸草晖

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发表于 2016-12-14 09:50:32 | 显示全部楼层
佩服。继续

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万事德为先

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发表于 2016-12-14 10:49:07 | 显示全部楼层
楼主以后有机会把这些真实有效的医案认真整理一下,出版成书,相信要买的人会比较多。因为这是原汁原味的原创,地地道道的临证。

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发表于 2016-12-14 12:19:18 | 显示全部楼层
鼓掌

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收心做人,放胆做事

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发表于 2016-12-14 22:46:17 | 显示全部楼层
非常好

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发表于 2016-12-24 14:22:37 | 显示全部楼层
多来些!!!!!

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发表于 2017-1-3 13:14:33 | 显示全部楼层
经方用药,随证治之,其效如神,多谢分享

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发表于 2017-1-3 17:09:11 | 显示全部楼层
楼主真是有心人,谢谢分享您的医案

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 楼主 发表于 2017-1-5 21:58:22 | 显示全部楼层

RE: 经方碎金录——经典小方汇编

紫草根 发表于 2016-12-14 10:49
楼主以后有机会把这些真实有效的医案认真整理一下,出版成书,相信要买的人会比较多。因为这是原汁原味的原 ...

谢谢鼓励!

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经方小学生

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发表于 2017-1-8 16:35:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方用药,随证治之,原汁原味,其效如神,多谢分享

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经方新手

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发表于 2017-1-20 16:15:19 | 显示全部楼层
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