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苓甘五味姜辛汤

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发表于 2016-10-13 13:26:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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苓甘五味姜辛汤
里寒证治剂,有温中、除满、止咳的功效。
【方证要点】无表证而咳喘胸满、口不渴者。
【方证细辨】㈠主证:胸满咳嗽,遇冷更咳,咯吐清稀泡沫痰。㈡或然证:呕吐、头晕、头面及四肢浮肿、脸面红热、大便干、大便溏等。㈢审证:无表证;发病之前多有受寒饮冷史;自觉口鼻内有冷气,舌面或咽下唾液也觉冰冷,口不渴,或渴喜温饮、但饮水不多、或饮后不舒服。㈣体征:体力虚弱,面无光泽,老年患者更为多见;舌质淡胖、或有齿痕,舌苔白滑,脉沉。
【组成用法】茯苓12g,甘草9g,五味子12g,干姜9g,细辛9g。水煎两次,分两次温服。
【方义大意】本方是由苓桂五味甘草汤去桂枝加干姜、细辛而成。细辛、干姜温中逐饮;五味子性酸温,益气止咳,并敛细辛、干姜的辛散,这三味常在一起配伍治寒饮咳逆。茯苓、甘草也益气化痰化祛饮,故本方治里有寒饮之咳而胸满、口不渴者。
【适证加减】头晕呕逆者,加半夏12g,名苓甘五味姜辛夏汤;苓甘五味姜辛夏汤又见头面及四肢浮肿者,加杏仁12g,名苓甘五味姜辛夏杏汤;苓甘五味姜辛夏杏汤证又见面热如醉而大便难者,加大黄6-9g,名苓甘五味姜辛夏杏大黄汤。
【适用疾病】慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等。
【注意事项】本方也可用于无痰的咳喘患者,辨识的关键在于发病之前有受寒饮冷史,久用清热解毒之剂无效或加重的情形。




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