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一个中医自学者的疑惑

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发表于 2016-10-11 22:35:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 溧阳龙哥 于 2016-10-11 22:35 编辑

    我是2009年开始自学中医,至今已有七八年时间,按理也应有行医的技能,然而除了对家人一些伤风咳嗽类的小毛病开些处方外,却不能也不敢施展手脚。学医这么长时间,始终不得要领。
    自学中医,没有师傅,主要是通过书本。我读完中医大学本科教材,不断地翻阅名家医案医说,似懂非懂,但一接触实际,脑子是一片空白。我甚至怀疑自己当初的选择。总结这几年的学医历程,产生诸多疑惑,现借经方论坛平台向各位老师诉诉苦。
    疑惑一:中医专业术语晦涩难懂。
     中医语言难理解不是少数人的感受,就是像钱学森这样的大科学家也认为要用现代语言来解释中医。在学习中不要说阳阳五行理论晦涩难懂,就是辩证用语也难搞清。祛痰与化痰有没有区别?没有说明;营卫不和,肝郁气滞等等,到底是怎么回事?至今我还没有读到信服的解释,学习时只能一知半解,而大多数书籍又不厌其烦引用内经,显得作者高深末测,我见这内容,一律省去不看。我怀疑他们自己高清没有。
     疑惑二:中医理论有冲突。
     中医门派众多,各家学说多有冲突。经方中常用药麻黄,桂枝类,却被温病学派当作虎狼之药,从而被束之高阁。在临证用方时,风寒与风热看似简单,但实践操作中却很使人为难。以前我治疗感冒,总是用荆防败毒散,不敢用桂枝类经方,怕出人命。后来从《中医人生》书中才改变这一认识。
     有人说不用附子大黄,就不算真正的中医,对这些良效的猛药,《中药学》说的也有可疑之处。比如石膏,说它是大寒,《神农本草经》说是甘微寒。我老婆经常口腔溃疡,我用甘草泻心汤,不是很理想,她口干,我不敢加石膏,怕她肚子痛,从胡希恕的医案中才得知石膏是个好东西。最近我老婆口腔溃疡又发,我用甘草泻心汤加石膏30克方,效果很好。
     还有许多中成药,不看说明书倒还好,看了说明书反而为难,不敢服用,这方面的例子太多了。
      理论不一致,解释互相矛盾,让自学者不知所从,这是中医在自相残杀,不要等西医消灭之,中医自己就把自己干掉了。现在许多中医师开水果药,不敢大胆使用经方,与其不无关系。
      疑惑三:医案解释不彻底。
       读医案是提高医学水平的重要渠道,许多医案写得很好,解释得也很好,确能让人增长见识,但也有许多医案却叫人看不懂,为什么用这药方而不用其它方,明明写的是这一经方,却成了一个大杂烩,为什么加减这种药,也不说明。也许作者认为太简单了,不值医说,但对于初学者可不是一个简单事。也可能为了保密,我想中医到了现在这样困难境地,大家都不懂不信中医,市场都没有了,你的秘密有何用?
     中医是能说清楚的,中医也需要说清楚。最近读了黄煌老师的医案,黄师的解释让我有豁然开朗的感受。既然写給读者看的,就应该写的真实,解释的清楚,这样才有利于中医发扬光大。
     疑惑四:中医药风险性认识模糊。
     是药三分毒,中医药也不例外。有许多失败的医案造成严重的医疗事故,作为初涉中医的自学者,很想知道个中原因,然而这方面的资料很少。在《中医人生》这本书中提到过有一医名医竟然用桂枝汤医死了人,我到现在还在想这个问题。现在的医案书籍讲成功的多,说失败的少,尤其是涉及医疗事故的就更少,如果我们不清楚方药的风险性,就不敢大胆使用中医方药,人命关天,谁也赔不起。
      疑惑五:中医临床难。医生的水平来自临床经验,这个道理谁都懂。我是很想实践,敢于实践的人。我学哥心理学,我的职业是管教犯人,犯人中有许多心理变态的,我的同事讨厌他们,而我却很感兴趣,我可以学以致用。但医学不一样,要出人命的,何况国家对行医资格进行严格限制。对于我们这些没有进入正规中医院校的自学者来说,是很少有临床机会的,这是对生命健康的保护,我理解,但也不利中医的发展,历史上有许多自学成才的名医,这与当时他们能大胆临床的大环境分不开。
     现在对于自学者的临床范围只能局限于自己和家人,要想突破就要冒做牢的风险,我所管教的犯人中就有非法行医的。即便是家人也不一定相信你,我老婆曾一度长期低烧,我給她开了柴胡桂枝汤,她背着我給溧阳中医院专家看我的处方,得到肯定后才敢服用,我岳父高血压发作,我判断是肝火上炎,可用龙胆泻肝汤,但我不敢用,而是让中药房坐诊医生照我的意思开方。
     没有临床就没有医术,光凭书本是永远不够的,医学涉及人命关天之大事,当然要慎重。我想中医能不能借鉴律师职业经验,先放宽资格考试,严格执业,中医院行个方便,鼓励具有资格的人跟师学习,参与临床。
     以上五大疑惑,正是制约我不能提高医学水平的瓶颈。幸运的是我终于找到了黄煌经方沙龙,好似黑暗中看到了一盏明灯,为我学医之路指明了方向。如果早几年发现,现在的我肯定身手不凡了。

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世无不治之病

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发表于 2016-10-11 23:22:30 | 显示全部楼层
中医执业考试设门槛只是想搞死中医,你怎么出题没问题,怎样提高难度没问题,连考试资格都不给就是大问题了!
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发表于 2016-10-12 00:12:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 秋月6606 于 2016-10-11 16:07 编辑

书本知识的确是应在实践中领会和提高。
觉得应象考汽车驾驶执照,笔试过才有行车实习资格,可跟师学艺, 但不等于可独立开车,具备一定实践经验后通过路试才能独立开车。 中医也应这样,分2个阶段。 资格考试通过意味着是可单独行医开方。

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发表于 2016-10-12 08:23:52 | 显示全部楼层
我也正在自学中医,黄煌老师的经方论坛确实不错,经常回来看看学习

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河南寸草晖

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发表于 2016-10-12 08:35:25 | 显示全部楼层
看书 看电脑 思考 临床。点赞

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发表于 2016-10-12 09:23:33 | 显示全部楼层
西医杀人无罪,中医救人无功!制度使然,但话又说回来了,中医中不学无术,滥竽充数的人也太多!

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QQ
发表于 2016-10-12 09:51:09 | 显示全部楼层
努力把原来学的教科书的东西忘掉, 重新从头读黄煌教授的书, 读胡希恕先生的书, 你会发现新天地。 忘掉过去是必须的。

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发表于 2016-10-12 10:21:06 | 显示全部楼层
你老婆用柴胡桂枝汤治疗低烧效果怎么样?

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发表于 2016-10-12 10:23:01 | 显示全部楼层
五个问题归结到最后就是一个问题,临床问题
有了跟师和临床,前四个问题就可以迎刃而解。

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发表于 2016-10-12 11:38:24 | 显示全部楼层
中医本来就应该恢复师徒制,这是最符合中国国情的。

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发表于 2016-10-12 11:49:38 | 显示全部楼层
没有临床就没有医术,光凭书本是永远不够的,医学涉及人命关天之大事,当然要慎重。我想中医能不能借鉴律师职业经验,先放宽资格考试,严格执业,中医院行个方便,鼓励具有资格的人跟师学习,参与临床。-------考试难度从严,但参考资格放宽。是对的

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发表于 2016-10-12 13:25:21 | 显示全部楼层
跟我的经历差不多,楼主所说我深有体会,我的临床也是来自于家人,也很想能在实践中总结经验,但受考试条件的限制,连考试的资格都没有,更不要说临床实践了,如果有机会我愿意把一生的经历投入到伟大的中医事业中去,

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令人感动,如果医师都像师兄那么想,中医药如何会不振兴。反观当下行内冷,行外热,感慨良多。  发表于 2016-10-12 13:46

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发表于 2016-10-12 13:52:58 | 显示全部楼层
龍哥的職業很特別。
龍哥的文章很精彩。
龍哥的筆鋒很厲害!〜[s:188]

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发表于 2016-10-12 16:01:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 qianliang780526 于 2016-10-12 16:02 编辑

第一条就不认同!
中医晦涩难懂,于是就怪中医了。
让你去学西医分子学,开始当然晦涩难懂了,你就说他晦涩难懂,应该平民化!
中医是文化,也是专业,任何专业都有专业的东西
如果只能吃别人给你嚼过的东西,你永远是小孩!当然没牙齿,也只能吃流食和别人嚼过的,味道当然比较特殊了(还有那个人的味)肯定不是谷物原有的香味,你不能去怪为什么食物不能全都做成流食,或者食物为什么不长成流食,这显然是太无理取闹了!

经典都不去读,甚至怀疑经典刻意忽视经典,还要站出来说经典太晦涩难懂,我也真是佩服你的勇气了!

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发表于 2016-10-12 16:56:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
我今天在《中医书友会》看到一位读者的留言,他说,为什么外国的学生一(对中医)感兴趣就能来中国跟大师学习。可是国内的学生好像很难啊! 觉得这句话很有意思,也很郁闷!一个师承班,三年三万多元!他们不知道花多少钱?

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发表于 2016-10-12 16:56:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
我今天在《中医书友会》看到一位读者的留言,他说,为什么外国的学生一(对中医)感兴趣就能来中国跟大师学习。可是国内的学生好像很难啊! 觉得这句话很有意思,也很郁闷!一个师承班,三年三万多元!他们不知道花多少钱?

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发表于 2016-10-12 17:03:05 | 显示全部楼层
找个好老师吧。临床学习是必须的。考试也不可缺少。

首先你要有医生的自我意识,然后再求医生的名分,然后才是医术,三者缺一不可。好比修佛的人,要皈依三宝,一个人自学是成不了佛的。

医生都是上天派来的天使,是来救人的。如果你没有这个意识,那就不在其道中。

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再,古往今来,辟支佛皆无师自通,有当如何呢? 不知先生有何高见  发表于 2016-10-12 20:10
再,永嘉玄觉读维摩诘经而了悟,如何说?  发表于 2016-10-12 20:05
且问悉达多太子以何人为师而上成佛道?其睹明星自悟自了,当如何说来  发表于 2016-10-12 20:04

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发表于 2016-10-12 17:05:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 高山 于 2016-10-12 17:08 编辑

自学中医,只能增加些知识,不足以为医。中医必须有继承,有师承,才能归于正道。

何为师?人可为师,天可为师,万物可为师,但书本不能为师。


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发表于 2016-10-12 22:56:08 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-12 17:05
自学中医,只能增加些知识,不足以为医。中医必须有继承,有师承,才能归于正道。

何为师?人可为师,天可 ...

万物可为师。书本不可为师。那么书本就不是属于万物之一喽。那是个什么东东?

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量力而行,水到渠成。

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发表于 2016-10-12 23:28:15 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

真正的老师是病人,好医生都是病人培养的,学习中医就像小马过河,拜师学艺固然很好但最重要的还是自己要有分辨的能力,有些东西不是光靠拜师就能学到的,有些东西是日积月累的沉淀,正所谓书读百遍其义自见。

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发表于 2016-10-12 23:29:17 | 显示全部楼层
中医本科教材看完,确实是不敢看病,选几个现代大家比如胡希恕注本的伤寒论看,一定会迅速提高的。

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发表于 2016-10-13 00:56:04 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-12 17:03
找个好老师吧。临床学习是必须的。考试也不可缺少。

首先你要有医生的自我意识,然后再求医生的名分,然后 ...

仙子認為:

自學可成醫,難以成大醫。
自修可成佛,可以成大佛。
天才降人世,可以成大師。

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发表于 2016-10-13 07:50:40 | 显示全部楼层
我给你条建议:

只学伤寒金匮,黄帝内经,神农本草经,还有针灸。

而伤寒金匮,谁注解得最好,需要自己去判断,去感受。别人帮不了你。

无论任何时候,必须把握六经辩症的这条主线,不要被西医的各式各样的病名/癌症所束缚。

其他的医书最好不看,越看越出问题。与其看其他的医书,不如多看几遍伤寒金匮。

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发表于 2016-10-13 08:52:05 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

罗罗育儿 发表于 2016-10-13 07:50
我给你条建议:

只学伤寒金匮,黄帝内经,神农本草经,还有针灸。

说得完全正确,楼主一开始走的路径如果是这样,就不会有今天的困惑

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发表于 2016-10-13 08:53:15 | 显示全部楼层
本科毕业的学生学会看病也得几年.你想学到什么程度?靠自己悟很困难,甚至悟不出来.找了人指点谜津 吧.

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发表于 2016-10-13 08:55:17 | 显示全部楼层
要有执业资格,才能行医,走师承路,出师考试,再参加执业考试.

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发表于 2016-10-13 09:34:10 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

智伟中医 发表于 2016-10-12 22:56
万物可为师。书本不可为师。那么书本就不是属于万物之一喽。那是个什么东东? ...

你说的问题,我已经想过了,但是我不回答,但其中也有用意。如果您不明白,那就抱歉了。

有人说,不能光学理论,还要实践。但是有人会问,难道学习不也是实践吗?再比如,有人说,不能老呆在家里,要出去见人。然后他问,还要见什么人,难道我自己不是人吗?

这就是对于词语的定义不同。读书务必仔细。

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发表于 2016-10-13 09:35:32 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

小魚仙子 发表于 2016-10-13 00:56
仙子認為:

自學可成醫,難以成大醫。

别人可以,但是自己不可以!

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发表于 2016-10-13 14:11:32 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-13 09:35
别人可以,但是自己不可以!

高山坦率話,仙子贊同也![s:198]

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发表于 2016-10-14 09:48:30 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-12 17:03
找个好老师吧。临床学习是必须的。考试也不可缺少。

首先你要有医生的自我意识,然后再求医生的名分,然后 ...

答陆道周先生:

辟支佛的问题,我也是知道的。但是世上有几人得成辟支佛果?佛学中讲,人都是生生世世过来的,有些人是经过累世修行,早已德行高超,来此世不过是为了某个大愿。释迦牟尼佛,愿舍千身以发愿成佛,他至少修过千世。但是普通人绝对不同,我们大家都是生生世世陷于泥沼,无边的迷惑与苦难,正因为如此,我们需要跟从上师,需要学习正法,需要在团体中相互勉励,这就是皈依的意思。学中医,能否自学成功?我宁可说不可。如果是天生大才,他不必在此迷惑,不必在此发问。能自学成功者都是心如明镜的。如果他迷惑徘徊,你说他能自学成功吗?他就是那种必须拜师学习的人。不知先生同意我的看法否?

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发表于 2016-10-14 13:21:15 | 显示全部楼层
其实都不是问题,难临床的问题找一个师傅带,可以参加中医师承或确有专长的出师考每年都可以考(去当地卫生局领申请表),考试就必需看教材中医四大基础和中医内、外、儿、妇科,还有一些基本的西医内容。通过这处考试第二年就可以参加全国的中医执业助理医师考试,通过后你就可以注册到诊所或者医院这时你就可以接触临床,再过5年你就可以参加中医执业医师考试考试,得以通过的话你就可以正式临床,5年后你可以单独开诊行医,祝你成功。

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发表于 2016-10-14 13:36:15 | 显示全部楼层
接着以上的说,不找师傅也行,你就领中医确有专长的表。也能参加,题目都是一样的。还有一点就是关于中医术语以及引经据点的解释,我认为那些术语是给病人听的。我的经验是统统不看引经据点的解释,只看《伤寒》原文所治。再者看曹颖莆、黄煌、胡希恕、刘渡舟这些经方大师的书籍,至于温病学的东西,只做个了解就行。一点点心德,班门弄斧了。。。。。
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发表于 2016-10-14 14:00:29 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-14 09:48
答陆道周先生:

辟支佛的问题,我也是知道的。但是世上有几人得成辟支佛果?佛学中讲,人都是生生世世过 ...

仙子評語:[s:198]

肺腑之言,仙子欣賞。
耐人尋思,意味深長。

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发表于 2016-10-14 18:12:20 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

高山 发表于 2016-10-14 09:48
答陆道周先生:

辟支佛的问题,我也是知道的。但是世上有几人得成辟支佛果?佛学中讲,人都是生生世世过 ...

谢谢高山先生作答,以上回答有前提有结论,基本上确是如此。能否如此结论:自学中医很难成功,但不是不能,只是很难很难。所以最好找个明眼的老师带入门。这样说是否符合高山先生的意思呢[s:188]
另:高山先生对佛法亦有研究,令笔者很钦佩!-----但不论有师无师,我辈也须勤奋用功,否则真遇名师,也怕宝山空入[s:188]

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发表于 2016-10-14 21:18:59 | 显示全部楼层
去参加中医确有专长考试呀,我是去年在云南参加了一个壮医确有专长考试,今年九月考执助,感觉不是很难。我也是半路出家的经方爱好者。拿到行医资格证再行医,必须的

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发表于 2016-10-14 21:58:53 | 显示全部楼层
人命关天,要确保行医者,确有能力,不能乱来。[s:190][s:190][s:190]

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发表于 2016-10-14 22:28:12 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

陆道周 发表于 2016-10-14 18:12
谢谢高山先生作答,以上回答有前提有结论,基本上确是如此。能否如此结论:自学中医很难成功,但不是不能 ...

赞同先生的想法。

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发表于 2016-10-15 11:49:46 | 显示全部楼层
每个人的路都是独一无二的,看什么书,获得什么感受也都是独一无二的。自学可以成才,也不可以成才,全看你的禀赋和机缘,你现在提出的问题,随着水平的进展,过几年再看,不值一提。有人需要十年得悟,有人终生不悟,有人一两个月就悟了。全看你自己。

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发表于 2016-10-17 14:50:20 | 显示全部楼层
绝知此事要躬行。

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发表于 2016-10-19 14:58:01 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

罗罗育儿 发表于 2016-10-13 07:50
我给你条建议:

只学伤寒金匮,黄帝内经,神农本草经,还有针灸。

你说的对!我也是这么认为。伤其十指不如断其一指,选经典中的经典反复看,像念经一样每天念《伤寒论》,倒背如流,然后看看好的注释,总会有进步。

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发表于 2016-11-1 21:36:46 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

松林 发表于 2016-10-19 14:58
你说的对!我也是这么认为。伤其十指不如断其一指,选经典中的经典反复看,像念经一样每天念《伤寒论》, ...

这个太难了,需要毅力呀

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发表于 2016-11-2 09:16:33 | 显示全部楼层
只看《伤寒》,《金匮》类怎么可能行医,看这些经典是必须的,但也只能说是懂医而已,要想行医,则要多读著名的医案,并且仔细的研究分析,消化形成自己的东西,最后才能学以至用啊!给你介绍一本好书《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,李可老中医是山西灵石中医院长,一生实践经方,大胆使用附子、乌头等很多中医不敢用的剧毒药达几吨,抢救很多西医不救的病人。

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发表于 2016-11-2 10:40:44 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

雅俗共赏 发表于 2016-10-11 23:22
中医执业考试设门槛只是想搞死中医,你怎么出题没问题,怎样提高难度没问题,连考试资格都不给就是大问题了! ...

支持,应该不拘一格降人才。
岳美中不是自学的吗?徐灵胎不是自学的吗?吴鞠通不是自学的吗?恽铁樵不是自学的吗?李可不是自学的吗?
为什么到现在,自学的连考试资格都没了?为什么?
有识之士应该向国家中医药管理局去反复提!

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 楼主 发表于 2017-5-19 16:52:39 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

和而不同 发表于 2016-10-12 10:23
五个问题归结到最后就是一个问题,临床问题
有了跟师和临床,前四个问题就可以迎刃而解。
...

是这样

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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2017-5-20 09:31:42 | 显示全部楼层
许多中医,尤其是民国以前的许多中医都是自学成才,而且还是名医巨匠。

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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2017-5-20 09:31:45 | 显示全部楼层
许多中医,尤其是民国以前的许多中医都是自学成才,而且还是名医巨匠。
发表于 2017-5-20 10:14:02 | 显示全部楼层
就当个爱好吧,保护好家人足矣。至于读书,很简单,生涩的专业名词不去记它,难懂的的理论不要去深究,一本仲景集够你挖一辈子,顺便瞄一眼温热的著述。内经闲来无事也读读,知道个大概养生道理也就可以了。不要像专业医生或研究者面面俱到,你没那精力更没那条件。

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 楼主 发表于 2017-5-21 18:04:30 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑

xiaozheng 发表于 2017-5-20 10:14
就当个爱好吧,保护好家人足矣。至于读书,很简单,生涩的专业名词不去记它,难懂的的理论不要去深究,一本 ...

谢谢

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发表于 2017-5-22 19:58:41 | 显示全部楼层
深有同感

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 楼主 发表于 2017-5-23 20:05:28 | 显示全部楼层

RE: 一个中医自学者的疑惑


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