心下痞满反复发作，请教各位老师，帮忙讨论！

肺俞413

rst39583 发表于 2016-6-11 22:34
是否可参考潜阳封髓丹。觉得上方麻桂附辛量偏重了点

能请先生详细说说这样考虑的原因么？
谢谢！

rst39583

这只是个人的临床经验直觉

无量山人

肺俞413 发表于 2016-6-11 17:22
感谢gin先生和rst39583先生的建议。
我回头注意了患者的脉象（我不懂脉），我找了2个健康的人和患者做了对 ...

应该不去芍药。

无量山人

gin19762002 发表于 2016-6-11 17:54
我個人是依脈決定要不要轉方,網診實在非我所長,我認為可合入些微大黃,因為中指對應是右關,輕觸即可得脈象, ...

可以参考，有道理。

无量山人

除了对症治疗，逍遥丸可以长期服用。

肺俞413

无量山人 发表于 2016-6-13 08:08
除了对症治疗，逍遥丸可以长期服用。

逍遥丸在服用，谢谢哦！

无量山人

肺俞413 发表于 2016-6-14 17:22
逍遥丸在服用，谢谢哦！

这个药不必间断。

mj121

还是 桂枝去芍药加麻附辛 为主加减  此方治心下痞满神效  另四逆散长期吃桂枝去芍药加麻附辛宣阳散痞 四逆散解郁

肺俞413

mj121 发表于 2016-11-15 10:52
还是 桂枝去芍药加麻附辛 为主加减  此方治心下痞满神效  另四逆散长期吃桂枝去芍药加麻附辛宣阳散痞 四逆 ...

谢谢你！

肺俞413

qihuang 发表于 2016-11-15 17:16
病在肺。

愿闻其详，病人的确有近20年的皮肤问题，目前皮肤问题表现不突出。

dangouseboy

肺俞413 发表于 2016-5-31 21:34
那倒是，谢谢您的耐心！

请问病人胆是不是有问题？
心下痞满并非都是泻心汤证，还有一种是胆的问题，而且夏天湿热天气加重，整个觉得下坠，到了秋天干燥的天气就会好转

dangouseboy

肺俞413 发表于 2016-11-16 11:13
愿闻其详，病人的确有近20年的皮肤问题，目前皮肤问题表现不突出。

你先想想你在这治病过程中有没有对方证这种所谓的“有是证用是方”产生怀疑，该病人肯定不止心下疲一个症状，就单单伤寒论中，涉及心下痞的除了泻心汤外还有旋覆花代赭石、桂枝人参汤、木防己汤、小半夏加茯苓汤。该病人还有其他症状吧，
小叶增生：合上个柴胡剂，
慢性咽炎：你再把半夏厚坡、麻附辛、半夏散及汤全都合上，
舌体胖大：再合上五苓散、当归芍药散、茯苓甘草汤
胃部受凉会诱发痞满或者加重：合上理中丸
有时左下腹腹股沟有压痛：加重芍药的组方都能用上了
平躺或者半躺撑的感觉缓解，好像又像但坐不得卧，再合上相关条文
有没有觉得某些人说的有是证用是方似乎不是那么回事？
最后发现舌苔中后部黄腻，某些人会说这是神经症，用温胆汤、柴加龙骨牡蛎。。。。

yoga_yg

不知道这个病人后续是什么情况？

肺俞413

yoga_yg 发表于 2017-9-20 16:09
不知道这个病人后续是什么情况？

后来病人用的是：苓桂术甘汤+半夏厚朴汤+鸡内金12.    病人觉得这个鸡内金的加入，效果很好。

yoga_yg

肺俞413 发表于 2017-9-25 09:31
后来病人用的是：苓桂术甘汤+半夏厚朴汤+鸡内金12.    病人觉得这个鸡内金的加入，效果很好。
...

周围有个病号，和这个人的情况极为相似。想参考下这个医案。谢谢楼主以及各位的意见。

梦回杏林

　　胃部有振水声、小腿外侧凉麻，这已经到虚损为主的阶段了，小柴胡尤其是大柴胡不宜久服，宜用温药为主。个人浅见。

肺俞413

梦回杏林 发表于 2017-11-28 16:44
　　胃部有振水声、小腿外侧凉麻，这已经到虚损为主的阶段了，小柴胡尤其是大柴胡不宜久服，宜用温药为主。 ...

谢谢!