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求助

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发表于 2016-5-17 09:03:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ttsir 于 2016-5-17 14:59 编辑

本人,男, 38岁,3个月前在西医医院诊断为慢性前列腺炎得病后自己考虑如下原因:
15年的秋天单位体检查出脂肪肝,冬天开始减肥,每天下午下班后器材健身,每天晚饭前练到大汗淋漓,坚持了一个半月,瘦了近15斤,但是身体体质却不好,时常容易感冒,冬天气温一降低就鼻塞,去医院查是慢性鼻窦炎,加上15年年底国家放开二胎,准备要二胎,房事较多,春节前两天,同事聚餐海鲜肥腻吃的比较多,回家腹痛、腹泻便血,自己服用黄连素一周后,腹痛腹泻,便血止。之后开始服用补中益气丸,本来没有尿等待,只是尿频,结果服用补中益气丸两天后,出现欲尿不得的症状,又吃过金贵肾气丸后,尿等待又加重。然后去西医医院诊断慢性前列腺炎。现在自己总结:就是因为自己冬天锻炼太过,没有养“藏”所以会出现一系列的病状。


主要症状:尿等待,有时想尿却尿不出来(此症状上午轻,下午和晚上能重一些),有时有想小便,却大便下,尿频,白天小便1小时左右一次,包皮过长, 夜尿在3次左右,平素有便溏,腹部受凉或者吃凉东西大便次数增多或者便溏甚至腹泻。晚上盗汗时轻时重(胸部以及头部出汗,一般在下半夜凌晨4点左右),大便一天2-3次。鼻衄(早上起来鼻子里面有血丝),耳鸣
服过如下中药7付:
  桂枝 10g、白芍 10g 、 知母10g、 炙甘草6g、茯苓15g、炒仓术15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、白附片18g
服后感觉:
    前两副后睡觉比较踏实,晚上不做梦,但是尿等待加重。 7副后停药
半个月前,换了如下方子+知柏地黄丸,大夫诊断为热淋:
   白芍 15g 当归 12g 白术 15g
川牛膝 15g炙甘草 12g瞿麦 12g
炒川楝子 9g石韦 15g、滑石粉 30g
通草6g炒王不留行 15g、盐荔枝核 15g
冬葵子 18g
到现在服了一共10副,尿等待减轻,吃了这个药以后,大便次数增多,便溏,大便偏软有时一天4次,晚上起夜次数也增多一般要4次。
附上自己的舌苔照片
我坚信中医可以解决自己的问题,只是没有辩对病机,于是自己业余时间学习中医,自己辩:猪苓汤方或者五苓散方,希望高手能帮我指一条明路,是该继续服用上方或者是换猪苓汤方? 跪求高手能给一个方子, 谢谢了。







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发表于 2016-5-17 09:30:28 | 显示全部楼层
下焦虚不能制上,水火不济
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 楼主| 发表于 2016-5-17 09:34:46 | 显示全部楼层

RE: 求助

zlxczxh 发表于 2016-5-17 09:30
下焦虚不能制上,水火不济

该如何处方? 谢谢了。
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发表于 2016-5-17 11:36:08 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合当归贝母苦参丸加知母黄柏砂仁益智仁。
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发表于 2016-5-17 12:57:11 | 显示全部楼层
同意楼上意见。问题比较复杂了。先服用柴胡桂枝干姜汤看看。
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 楼主| 发表于 2016-5-17 13:27:31 | 显示全部楼层

RE: 求助

本帖最后由 ttsir 于 2016-5-17 13:32 编辑
无量山人 发表于 2016-5-17 12:57
同意楼上意见。问题比较复杂了。先服用柴胡桂枝干姜汤看看。

我最受不了的症状就是有时“欲小便却不得,有时有尿意却尿不出来,即使尿出来尿量也不多“猪苓汤可否?
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发表于 2016-5-17 15:14:13 | 显示全部楼层

RE: 求助

ttsir 发表于 2016-5-17 13:27
我最受不了的症状就是有时“欲小便却不得,有时有尿意却尿不出来,即使尿出来尿量也不多“猪苓汤可否? ...

可以先试试。
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 楼主| 发表于 2016-5-17 15:20:16 | 显示全部楼层

RE: 求助


好,今晚试
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发表于 2016-5-17 15:32:51 | 显示全部楼层

RE: 求助

五苓散合当归芍药汤
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发表于 2016-5-17 15:38:32 | 显示全部楼层
同意4楼
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 楼主| 发表于 2016-5-17 15:50:10 | 显示全部楼层

RE: 求助

曹德田 发表于 2016-5-17 15:32
五苓散合当归芍药汤

合当归芍药汤,主要考虑在哪里? 请指教,谢谢
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发表于 2016-5-17 19:40:49 | 显示全部楼层

RE: 求助

ttsir 发表于 2016-5-17 15:50
合当归芍药汤,主要考虑在哪里? 请指教,谢谢

有脉象吗
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 楼主| 发表于 2016-5-17 20:02:29 | 显示全部楼层

RE: 求助


脉细弦, 今晚已经服了一副猪苓汤,现在的感觉是:不知是紧张还是怎么了, 脚发凉。
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 楼主| 发表于 2016-5-17 20:04:44 | 显示全部楼层
服了一副猪苓汤, 感觉不是太妙,做一次小白鼠。。
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 楼主| 发表于 2016-5-17 20:13:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 ttsir 于 2016-5-18 05:08 编辑

猪苓汤后的感觉:开始可能紧张了,睡前7、8次小便,虽不顺畅,但能尿出来,睡着以后没再起夜,但是这个药喝了以后,脚冰凉,此药难道是除下焦湿热?
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发表于 2016-5-18 09:10:04 | 显示全部楼层

RE: 求助

舌体胖大有湿,又因病时间长了。水多则血虚所以考虑用当归芍药散。合五苓散因看舌胎热象不大。
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 楼主| 发表于 2016-5-18 09:48:28 | 显示全部楼层

RE: 求助

曹德田 发表于 2016-5-18 09:10
舌体胖大有湿,又因病时间长了。水多则血虚所以考虑用当归芍药散。合五苓散因看舌胎热象不大。 ...

猪苓汤后的感觉:开始可能紧张了,睡前7、8次小便,虽不顺畅,但能尿出来,睡着以后没再起夜,但是这个药喝了以后,脚冰凉,此药难道是除下焦湿热?

这种情况下,喝了以后脚冰凉,是否再适合用猪苓汤?
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发表于 2016-5-18 13:38:14 | 显示全部楼层
不适合了。
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发表于 2016-5-18 16:23:22 | 显示全部楼层

RE: 求助

不能在喝猪汤了。从你喝猪苓汤的表现看你还有阳虚的表现。
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发表于 2016-5-19 21:41:39 | 显示全部楼层
四逆散看看怎么样。
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 楼主| 发表于 2016-5-20 08:20:20 | 显示全部楼层
五苓散只喝了一次,感觉尿频改善,没有其他不良感觉,不敢喝了。。。。
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发表于 2016-5-21 07:56:19 | 显示全部楼层
用桂甘龙牡汤和滋肾通关丸再和五苓散
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