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妇人痛不欲生病症三例(剧烈眩晕、剧烈头痛、浑身难受)

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发表于 2015-3-30 11:09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 中西医生 于 2016-12-23 10:25 编辑

1王姓女患、46岁、住甘肃省庆阳长庆桥,20123QQ视频+电话诊疗。诉:2005年起病,已经7年。每年春夏季发病、持续2月余。表现为:剧烈头晕头痛(“晕的什么都不知道”“一会清醒一会糊涂”)、恶心呕吐(“吃什么吐什么”)、老想睡觉(“一天24小时能昏睡20小时”)、脖子发硬疼痛、血压时高时低、口苦等等,舌淡苔白。“7年间这个病把我折磨的都要崩溃了”、“到医院差点都抢救不过来”、、“一年要花上万、钱不是什么、关键是人受不了”等。多家医院诊为“耳性眩晕”“颈椎病”“脑供血不足”等。此次发病已经输液二十多天,依然痛苦不堪,感觉“今年过不去了”。即给予小柴胡汤+泽泻汤(均为原方原量)。当天喝药、很快显效、感觉“很好”, 三付药后,诸症基本消失。以桂枝加葛根汤、骨关节保健品等调理善后。完全康复,没有再发。中药累计费用不过数十元。患者QQ回复:“你给我最珍贵的礼品,感谢上苍使我遇到了你”……

2 某女(QQ名“冷雪”)、42岁、住甘肃省天水北道,2012910QQ+电话诊疗。诉:病了好多年,长年吃药(西药片、数十元一付的中药)。头痛甚、刺痛、头痛的不想活了,头晕,头部CT无明显异常;颈椎腰椎也不好,整个左侧手、腿、腰都不适、疼痛发麻;身热出汗多、稍生气则大汗出,口苦明显,咽干,晨起恶心,不想吃饭,乏困能睡;04年和09年分别做了二次卵巢囊肿手术,现在小肚子痛引至胃部;近年体重增加20多斤,小便频数,稍吃辣椒大便即稀;停经6个月。 即给予小柴胡汤(原方原量)+石膏,三付。914QQ留言“吃了你的药我好多了”。随后倏然消失的影无踪,连QQ都不见了(估计回避提及诊费吧,哈哈!电话网络诊疗时常遇到这种现象)。

3 赵姓女患、62岁、住深圳盐田区沙头角、某健康公司客户,201312月面诊。诉:长年胃不好,做了胃镜胃息肉手术后,身体“垮了”。浑身难受,胃胀气、嗳气、不思饮食,心烦意乱,腰椎不好、腰痛坐立不安、腰似大磨盘下坠,后背痛、双臂痛,双腿发抖、越紧张越抖,血压曾高过、后又长期低血压,便秘、用手抠大便,尿频,睡眠不好,两肋发张、晨起口苦口干口酸,怕冷、手足冰凉等等。舌稍暗、苔薄,脉弦细。经常服用当地名中医所开中药,似效非效。总之,十分痛苦、时欲自杀(“想跳楼”)。给与柴胡桂枝汤+甘草干姜茯苓白术汤(均为原方原量)。患者服药感觉挺好(吃了头三副,就有食欲了、手脚也不冰了、大便通畅些等等),强烈要求健康公司安排再见笔者(因是该公司客户,患者不能直接联系外部医生)。二次见面,直接掏出红包感谢。因听说其家境不宽松、女儿患精神病,怜之,断然拒收。二诊针对腿抖等,开出真武汤。后来未再见面、不知其终。


按语:
伤寒金匮柴胡剂有8方:小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡去半夏加栝楼汤、柴胡加芒硝汤、四逆散。
其中小柴胡汤方证条文有22条,柴胡桂枝汤方证条文有2条。
以上三例用柴胡剂的共同眼目是:口苦、或恶心、或不思饮食、或心烦、或目眩、或头痛、或胁肋发胀、或嗜卧等。
1因为“苦冒眩”,合了泽泻汤
2因为身热多汗,加了石膏
3因为“肢节烦痛”“心下支结”(胃胀气),选用了柴胡桂枝汤。因为“腹重如带五千钱”(腰似大磨盘下坠),合了甘草干姜茯苓白术汤
临证,柴胡剂极为常用。可用于外感、内伤等无数病症。
对于病症表现多种多样、从头到脚都不舒服者,只要熟悉方证,往往能抓手出柴胡证。有言道:合病、兼病,“治从少阳”。
以上三方,每付药价,都是几元。
由于资料欠细致、不完整、或无后续结果等,没有作为个案进行方证分析总结。
2015-3-30 上午,书于西安未央区添好花园)

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发表于 2015-3-30 12:31:52 | 显示全部楼层
BUC不错,用的很灵活
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发表于 2015-3-30 13:33:24 | 显示全部楼层
例二的那婦人,病被治好還不付錢,極為愚蠢!這種下作估計將來找不到好醫生,因果難逃。
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发表于 2015-3-30 14:12:12 | 显示全部楼层
左右逢源柴胡剂
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发表于 2015-3-30 15:27:16 | 显示全部楼层
谢谢分享[s:231] 。学习了。
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发表于 2015-3-31 14:34:23 | 显示全部楼层
用的好,用的活。
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