黄连汤医案一则

风马牛洋

症状非患者本人自述由他人观察所得：
患者为老年女性。西医诊断膈疝；胆结石。过往疾病使：骨骨头坏死，白内障均做过手术。现不能吃饭喝水靠输入营养液维持。
怕冷 ；手脚心凉 ； 不出汗 ；口干（输液时口发粘）；胸口烦闷有气堵着，不间断腹胀呕吐感，严重时会呕吐；不舒服时打嗝干呕； 皮肤按下不能马上恢复； 不愿说话（说话声音比以前低费力）；  很少喝水几乎没有，不吃饭不想吃饭（喝水喜热喜咸）；输液时一天小便5次左右,色黄,量不大;一天一次大便, 大便黄,干结，一粒一粒的如蚕豆大小。
思路：1、胸口烦闷，不喜凉食、食欲差、喝水喜热，手脚心凉，口干，小便不利。2、胸口有气堵着、胃不舒服时打嗝干呕、大便干。3、泡沫痰。

胸口烦闷，不喜凉食、食欲差、喝水喜热，手脚心凉，口干，小便不利。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
胸口有气堵着、胃不舒服时打嗝干呕、大便干，外台茯苓饮，治心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸间虚气满，不能食。消痰气，令能食。
方用黄连汤合外台茯苓饮加厚朴杏仁，以观后效
处方：黄连15、桂枝15、干姜15、生半夏20、茯苓20、党参15、炙甘草15、陈皮30、枳实10、厚朴10、杏仁12、生白术30

jstz--123

窃以为
方子中个别中药剂量有问题  需要调整

cofieco

貌似该用油炸冰激凌法， 四逆汤合泻心汤。

王桂枝

怎么看像小青龙汤证。怕冷 ；手脚心凉 ； 不出汗（伤寒表不解）胸口烦闷有气堵着，不间断腹胀呕吐感，严重时会呕吐；不舒服时打嗝干呕； 皮肤按下不能马上恢复； 不愿说话， 很少喝水几乎没有，泡沫痰，（心下有水气，干呕）不吃饭不想吃饭（或噎）；输液时一天小便5次左右,色黄,量不大;（小便不利）小青龙汤主之。总之，像个水气证。

海绵322

"消痰气，令能食。"
恢复患者的脾脏功能和胃气是首要。胃气如果救不回，手脚冰凉，一般来说比较难治，很危险。

无量山人

王桂枝 发表于 2015-3-14 09:27
怎么看像小青龙汤证。怕冷 ；手脚心凉 ； 不出汗（伤寒表不解）胸口烦闷有气堵着，不间断腹胀呕吐感，严重 ...

有道理，仔细看看。

无量山人

jstz--123 发表于 2015-3-13 22:30
窃以为
方子中个别中药剂量有问题  需要调整

所言极是，同感。