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2014年经方医学年会部分记录笔记

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发表于 2014-12-10 22:41:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2014年经方医学年会临床交流部分记录笔记(12月7日)


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缪青云  江阴中西医给合院消化科 :
      认为 胆总管结石,结石的性质有三类:1胆固醇型、2胆色素型3混合型,
      胆固醇型:排石或者融石根据石头的性质是很关键的,大部分人是胆固醇型,这种结石比较松软,手术结束加后,一捏就碎,这个样子的排石效果比较好!
      胆色素型:石头很硬,砸不碎,这种石头不太好排,特别是大石头。
      混合型:部分能溶解。

我一般也采用大柴胡法,中间加个新鲜的金钱草打成汁口服,同时口服一种药熊去氧胆酸,采用进口德国的,还有一种进口阿活胆通?疗程长短不一,一般2个月左右,全部分服用大柴胡和金钱草可能不需要这么长时间,有效的话2周左右,
      排石过程中腹痛是必须的。有部分人体质不行,腹痛受不了,大汗淋漓,一过性出现胰腺炎(可能淀粉酶很高) 建议体质弱的人可以试着排,大柴胡只是常规用,还有很多其他方可用,曾用大黄附子泻心汤合芍药甘草汤甘草,。后来还专其他方慢慢恢复。



陈建芳   江苏宜兴市人医。
      案一黄芪桂枝五物汤合桂苓丸加牛膝大黄案例,治疗下肢静脉炎。
      患者下肢静脉炎疼痛,行走不利 有高血压病史,心脏搭桥史,
腹诊,腹部比较充实,没有大柴胡的实感,有一下肢颜色紫的很明显,按压有凹陷,脚板颜色也紫,很明确的下肢静脉炎症,局部不发热,无红肿现象,水肿,自己判断无热像,大柴胡排除掉,瘀的现象有,想到黄老师的桂枝茯苓丸,考虑有高血压史及病发在下肢,加牛膝,,大便干燥加了制大黄6克,年龄60岁左右,考虑有虚像,肚子偏软考虑合黄芪桂枝五物汤,7剂不痛了,每天一剂,一个月左右,几乎不痛,下肢不肿,紫的颜色变浅。
      案二、1型糖尿病、高血压  尿毒症患者
      32岁,青年,采用黄师桂枝茯苓丸的经方透析法。患者当时在血透,主诉恶心 呕吐纳差,彻夜难眠,胃脘腹胀痛,便秘。舌厚腻干,舌质不红,下肢一点水肿,脸黄。黄芪黄师的黄芪桂枝五物汤和膝黄苓桂丸,再加枳壳和川朴,黄芪30克,桂枝12克赤芍白芍各10克,干姜9克,红枣约10克,制大黄10克,川朴24克,免煎剂(3克一袋),枳壳18克,服用第二天睡眠精变好,胃口大开,大变通,精神也变好,第三天就想出院。

夏时炎    精神科医生:
       案一,介绍一中年男子盗汗夜六七次,动即喘,身胖毛多,用麻杏石甘汤即愈,并治好了其不育症。患者 44岁男,书店老板,晚上盗汗,一晚6-7次,
店柜台里放着躺椅,白天躺着上班,跟患者建议爬山,患者说爬就喘,人胖壮,皮肤黑,麻黄体质,想到汗出而喘,麻杏石甘汤,服药后晚上盗汗1-2次,可以爬山,体重减轻很多,现不喘,人很舒服,躺椅换椅子,又自诉结婚多年未生育,半年前精子化验,活力低,液化时间长超过一个小时。建议他此次再复查,居然完全正常,两三月后老婆怀孕。
     案二,牛皮癣,10多岁男,
     人瘦皮肤白,反复发作牛皮癣,部位在脚底,伴哮喘,牙龈出血,求医多处,曾用养血活血药很长时间,牛皮癣好,哮喘又复发。找我看后,发作舌质红脉浮,上热下寒慢性病,选乌梅丸,有效果牙龈出血减少,牛皮癣减少后来消失。
      案三、女  50岁人瘦约70斤,非常瘦,腹泻、腰酸、腰痛、耳鸣、眼花、纳差。
曾滋生丸加减半年效果不明显,我用滋生丸加四神丸,改丸为汤, 2周后大便止住,改吃滋生丸丸剂(强力滋生丸),服用2个月胖了10斤。


提问:麻黄体质判定,或者有没考虑麻附子辛。
回复:人壮肤色黑,脸上胡子很多,晚上盗汗,一运动就喘,精子活力改善,可能石膏作用,石膏解凝,偏热体质,喜吃牛羊肉,排除麻附辛 。瘦人腹泻用资生丸后泻止肉长,用汤却无效。

邓舒群:
       黄师退热汤,阳性体质效果比较好,少涕粘涕,
       除烦汤对失眠半夏体制效果比较好,
       桂枝汤,暑期感冒,流鼻涕第一方桂枝汤,使用一次再使用银翘散也可以一副而愈。
       小柴胡治盆腔炎,无积液,下腹定时疼痛,小柴胡汤去黄芩加白芍,效果明显。
       关于便秘,黄师的整体疗法,使用温阳药法,甘草附子汤治疗便秘,患者苔白,常怕冷。认为吴茱萸汤是温阳通便药,曾有人用于减肥、高血压、口泛清水、手脚冰凉。吴茱萸汤服后会有一过性头痛。有服此汤开始拉肚子。温热药通大便,为脾功能恢复的表现,便下如污泥。对于女性病人,面色黯、胖、手脚凉,吴茱萸汤通便都比较好。对腹胀也有效。

侯春光   儿科
    用五苓散合桂枝茯苓丸治目糊畏光,亦速效!
    治一老妪尿频,五苓散加半夏厚朴汤,效!
    认为小柴胡汤证、乌梅丸证是疾病的第三种状态
    麻黄汤治咳嗽久治不愈者,立效!
    桂枝汤案 是儿科特色治毛支炎、喘支。一住院小儿,3个多月,住院患者求诊,半个月消炎药,喉咙依然有痰,脸白,有汗,桂枝汤,开桂枝汤,服药3-4天后苔退,“下之后表未解,可用桂枝汤”,用平喘药机理是“下”。
    腹泻患者用桂枝汤,根据体质用桂枝汤,再加一味药车前子(温病药)通阳利小便。

王建华   新东方老师
     讲小青龙汤治小儿鞘膜积液。

郑宏飞  眼科   
一患者眨眼10多年,体胖魁梧,上腹压痛抵抗力比较强,食后腹胀,气冲上眨眼厉害,大柴胡汤,效果非常好,又便宜,效比天麻钩藤饮好。大柴胡加龙牡治目眩。炙甘草汤治蟹睛。

曾强博士   
      介绍用延年半夏汤合小青龙沥治呛咳时发左胁痛,2剂立效。

李小荣  
     介绍甘草泻心汤加大黄治一中年女性皮肌炎,上半身皮肤发红,口腔外阴糜烂,一周后即效,三月后已愈。

安志强   
       谈中药临床各个环节的要点。


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发表于 2014-12-10 23:45:11 | 显示全部楼层
楼主功德无量
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楼主辛苦了

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发表于 2014-12-11 21:06:10 | 显示全部楼层
小青龙延年半夏汤分享,谢谢

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经方医生黎崇裕

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发表于 2014-12-12 08:17:29 | 显示全部楼层
谢谢分享

中医已经融入我的血脉
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发表于 2014-12-12 11:39:58 | 显示全部楼层
谢谢分享,受益匪浅!

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发表于 2014-12-14 18:21:50 | 显示全部楼层
好经验,值得借鉴。

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发表于 2015-1-30 08:17:52 | 显示全部楼层
学习了多谢楼主

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发表于 2015-8-5 13:35:49 | 显示全部楼层
谢谢楼主,分享了!

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