儿童哮喘

tang4506

一个绝望的母亲：我儿子七岁，体瘦，120的身高，但体重19公斤，肤色较白，平素不易出汗，性格比较急，偏内向。3年前因为环境导致情绪变化，父母没有及时察觉，出现早上起床时干咳，打喷涕，在省级医院诊断为“过敏性咳嗽、过敏性鼻炎”，后一直找省中医院的一个自称为“哮喘的专家”看，多以麻黄，地龙、僵蚕、枇杷叶，重楼之类的药物，吃了三个月，吃药咳嗽能缓解停药加重，而且食纳变差，又开始流浓鼻涕，而且越来越重，父母十分绝望，放弃中医开始以激素与西药消炎相结合2个月，但是效果也不是很满意，流浓鼻涕，咳嗽，后又找到一个自称“中医高手”的人物治疗，多以滋阴补脾胃为主，四君子、六君子胃口大开，精神状态也不是，但咳嗽、流浓鼻涕依旧，这样我的孩子已经被折磨了快一年了。
    2012年冬，听人说中医扶阳理论中有个医生治儿童哮喘不错，于是我带着儿子又开始了新一轮的扶阳理论的治疗，这位医生真不错，15天我儿子的咳嗽就减少了90%，胃口也大开，好像突然也长高了很多，体重也有了增加，唯独不好的是仍然流浓鼻涕，但是不管怎样，我们已经很开心了，2013年春天就要到了，因为春节我们回老家，停诊了1个月，这1个月儿子咳嗽也很稳定，每天几次但是没有停过一天。春天来了，儿子晚上睡觉的憋气感越来越重，以至于确定儿子已经出现喘，我们又找到了那一位医生，每天用附子、干姜、细辛之类的药，这次不幸运，效果很差，每天晚上儿子一到3点就被憋醒，而且胃口越来越差，附子的运用使儿子热的总是想喝水，全身发热，烦躁，每天一次的大便变成了二至三天一次大便。于是又开始了中西的较量，最终我儿子又用上了激素，整个夏天在平稳中度过，但激素的危害让我寝室难忘，为什么中医所谓的专家，看来看去只会重复用几种药，因为我已经积累了一百多张处方，而且都是省级医院的专家，我对儿子的每天症状都作了一个详细的记录，为什么 我们家长在反映儿子用药后的情况时，专家丝毫没有任何改变，中医所谓的辨证治疗是什么？只是感觉，只是经验，没有辨证，不管专家也讲不出什么辨证，这是中医走上灭亡之路的原因。但是我对中医的信仰、热爱与执着，让我觉的，我必须自己来改变儿子，我的儿子必将成为我学习中医的第一个实验品，痛苦，绝望、、、、、、、
           我认识了伤寒，我买回了伤寒，金匮、知道了胡希恕、刘渡舟，李可，缪希雍、罗大伦、倪海夏，我开始找用经方的老师看儿子的哮喘，来回于几个当地的经方医生之间，在拿到处方之后，先自已研究一次，再给儿子服用，2013年的冬天，经过2个月的小青龙、半夏厚朴汤、二陈汤之类的方剂调养，儿子在2014年春节前高烧5天，39度用小柴胡颗粒3天，小柴胡加石膏3天退烧，一直退不下来，这次我又犯错误了，我太高兴了，儿子已经3年没有高烧的事，这次让我大为放松一次，我让为快到头了，在第6天晚上，儿了有点烦躁，征求医生后，我在第6天半夜三点，服用西药，鼻子流出了鼻血，热退，之后几天鼻窦炎好像治愈了一样没有了鼻涕，咳嗽也变成了每天早上起床偶咳几次，而停止了治疗。这也是医生建议，我现在后悔，其实当时每天还有几次咳嗽是否再坚持，是会更好点，比如说用点小建中汤之类，因为过春节，因为太开心，所以、、、、、、这样的日子没有坚持20天。

      春节后儿子的咳嗽由每天2-3次，变得越来越多，脾气也越来越大，越坏，家庭环境也发生了变化，儿子开始烦躁，我没有太多意识，因为我没有明白心情也会带来很大变化，明白了也没有用，开始了家庭争吵，也许这也是一个重要原因，不过现在我们已经解决了这个问题。我们再次找原来的医生，用什么药都不是很有效，可能医生也比较着急，我认为用辛温的药过头了，伤到了阴液，儿子开始干咳，咳嗽超级用力，热，出现了热像，每天睡觉自已总是把衣服拿起来，但还是不欲多饮水，流鼻涕，肺功能检查也下降了，各位老师请指导，我真想到南京找黄煌老师面诊一次，但是想到找黄煌老师面诊的困难也就不敢过去，极想得到各位老师的指点，这次我想自已亲自来，专家的头号也让我不太相信了，但我真得是拿自已的儿子作为实验品，想想我有点担心，

目前症状：体质：1.男，七岁，体瘦，120的身高，体重19公斤，肤色较白，平素不易出汗，性格比较急，偏内向，不太善于与人沟通，但是很欲望跟别的小孩玩；
                            2.咳嗽，以干咳为主，咳嗽用力，以至于用力夹紧两胁才能咳出；偶尔吐出的痰还是白色，咳嗽一般咳一次，稍作休息再咳一声，运动、进食时明显；不吃药半夜3-5点也会出现咳嗽，听其肺内有哮喘鸣；流鼻涕，打喷涕 ，但是没有前几年严重，食纳可，小便有夜尿，一直有尿床史，大便2-3天/次，不硬。晚上易磨牙。
                         3.肺功能检查：小气道阻塞，去年检查没有，就是最近咳嗽加重复查的结果，螨虫过敏四个加；
                        如何纠正现在的干咳，下一步怎么治疗，望指点，针灸、艾灸也可以，我的自学中医差点也快成为医生了，谢谢

tang4506

舌淡红，苔薄白，脉多半是浮而紧的

cofieco

似乎玄麦甘桔颗粒（汤） 和 麦门冬汤可以试一下。

网上生活

我儿子以前也患过敏性鼻炎，被诊断为过敏性体质，现在鼻子好多了，这个夏天我在用艾灸灸身柱穴保健

乡村布医

本人建议用桂枝汤与麦门冬汤合用。祝你的孩子早日康复。

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先投大柴胡汤二三剂，看看效果，如果能减轻就继续用几天，然后再用桂枝汤等调理

邱yong

按描述，一直都可以用荆防小柴胡麻杏石甘汤调治。

tang4506

邱yong:按描述，一直都可以用荆防小柴胡麻杏石甘汤调治。 (2014-08-13 18:56) 

好的，谢谢，那现在一直是干咳，也可以用这个，我现在都担心我们伟大的中医处理儿童哮喘到底是怎么个样，有完全治愈不发的可能吗

tang4506

消失逸狼:陈苏生二麻四仁汤你为何不试一试？一定要经方？ (2014-08-13 18:42) 

这个方我不是很懂，能具体点吗？另外想打听下，你治疗过此种病的小孩吗，我周围的儿童用中医治好的，好像不多，缺乏点信心

pan5071292

大柴胡汤+桔梗甘草汤     赶快用   我根据你的描述以及你小孩的既往史来的    可以一试  先开5记

tang4506

关于上案例，我想再补充点，我儿子有些精神紧张，3年前的发病也是因为精神紧张，在幼儿园里过的不开心，不合群，家庭要求高，当时我带的少，我不知道家庭的压力来自于什么 ，来自于抚养者的性格，咳嗽慢慢加重，现在每次咳嗽加重也伴随有情绪变化，我也特意带他去看过心理门诊，诊断有多动症可能，现在存在注意力不集中，因为才上学，智商正常偏高所以难以准确诊断，而且症状轻微医生暂时也没有给予这方面的考虑，目前日常生活感觉不出他与其他小孩有什么区别，由此想到了教育，我们父母的文化程度很高，就是因为高，工作忙，开始时对儿子的教育没有太重视，一年的疏忽我用了三年时间补偿，还不行，可能要用一辈子去补偿了，以此也告诉各位，各方面条件成熟了，再要小孩，有了小孩就要放下所有的事一想照顾小孩，希望能得到好的案例来帮助我，改变现状。

邱yong

当然可以。由于文字表达能力有限，只能简单地提供思路供你参考。小柴胡是天然的免疫剂。麻杏石甘治疗外寒里热的咳喘，同时也有报道能治小儿尿床。加荆防能很快改善鼻涕和喷嚏。整个合方有很好的抗过敏作用。如果咳声重，可适当增加杏仁的量，烦可加上栀子厚朴。

xdzh

请问楼主患儿是不是一位 剖腹产的孩子？

bennyzhang

这不是大青龙吗？怎么绕了这么一圈？

wonkey

我认为楼主太急于求成，像这种慢性病不是每天吃药就好的，主要是生活饮食的调节和保健。我女儿小时候也有相应的问题，除了饮食方面注意外我经常带她做些运动，闲的时候就给她揉揉肚子，促进她的运化功能。每天给她吃灵芝粉，很快就好了。

tang4506

xdzh:请问楼主患儿是不是一位 剖腹产的孩子？ (2014-08-14 06:48) 

是剖腹产的，但我与他父亲都没有哮喘史，外公、外婆、爷爷奶奶也没有哮喘病史，但是其他远房亲戚好像有，剖腹产容易有哮喘但是不一定吧。

tang4506

pan5071292:大柴胡汤+桔梗甘草汤     赶快用   我根据你的描述以及你小孩的既往史来的    可以一试  先开5记 (2014-08-13 22:40) 

好的，谢谢，这几天小孩外出玩去了，回来我就试试，这个方有什么特别要求吗？另外我还想问问，如果试了，那下步的方案将是怎么样，从既往史中，我认为我们当地的医生发作的处理也是比较到位的，但是后期的调养与巩固好像比较难，望指导

tang4506

wonkey:我认为楼主太急于求成，像这种慢性病不是每天吃药就好的，主要是生活饮食的调节和保健。我女儿小时候也有相应的问题，除了饮食方面注意外我经常带她做些运动，闲的时候就给她揉揉肚子， .. (2014-08-14 11:52) 

灵芝粉有用吗？什么方法可以买到好货，专买店

wonkey

灵芝胶囊也可

xdzh

剖腹产的孩子即所谓剖腹产体质，这种体质的孩子易患哮喘、自闭症、多动症、统合失调症等等不一、这类孩子往往心理比较脆弱、遇事易哭，抗挫折的 能力差，总之形、神都有先天缺陷，治疗应从调理体质入手，单纯治标很难有质的改变。仅供参考！

13890481933

小孩手足心燙不燙？晚上睡觉掀子吗？是否盗汗？QQ2575985916，经方爰好者

dazuifang

看到贴子我很为你小孩痛心。天天喝汤药太为难他了。建议可以找中医推拿调理，还是别再乱用药了，你家小孩是人不是你的小白鼠。小儿哮喘西医有标准成熟方案，效果也很好，小儿吸入激素的副作用很小，几乎没有，不用担心（这几乎是中国家长的通病，无理由的担心，导致不能严格按规范方案用药，用用停停，剂量也不到位，其实是对自己孩子不负责，西药方案可是数十年来的用药循证医学证据，都是很严格的），完全可以继续呀！何况乱用中药对身体影响也不会小，你小孩目前的情况就是证明，哮喘到目前为止，无论中医、西医自古到今都没有根治方法，这么样乱用中药对小孩身体影响比西药可严重多了，不要执迷不误。蒲辅周老也有＂不医为中医＂的论述。中医小儿推拿杭州中医院挺不错的，如果方便可前去就诊。祝你小孩早日康复。

tang4506

dazuifang:看到贴子我很为你小孩痛心。天天喝汤药太为难他了。建议可以找中医推拿调理，还是别再乱用药了，你家小孩是人不是你的小白鼠。小儿哮喘西医有标准成熟方案，效果也很好，小儿吸入激素的 .. (2014-08-17 16:08) 

谢谢你的提醒，“你小孩目前的情况就是证明，哮喘到目前为止，无论中医、西医自古到今都没有根治方法，这么样乱用中药对小孩身体影响比西药可严重多了，不要执迷不误。”说得很到位，这也许是所以有哮喘儿童的家长所做的事，甚至到对药物的麻木，我想以后争取改行做一个中医儿童医生，因为我现在看到很多小孩盲目的就诊行为，而且大多数的医生为了利润，至少是抱着试试的态度，一个小孩就这样被他们于折磨着，但是对我们家长还说，是极度的痛心。

tang4506

13890481933:小孩手足心燙不燙？晚上睡觉掀子吗？是否盗汗？QQ2575985916，经方爰好者 (2014-08-15 22:21) 

手足心烫是正常的那种，我已经停药一个月，现在开始使用激素，从现在的症状反映都是寒，流鼻涕严重，我昨天给你一个桂枝加厚术杏仁汤加菖蒲辛夷、苍耳子 ，今天症状稍有好转，有什么好建议吗

tang4506

tang4506:谢谢你的提醒，“你小孩目前的情况就是证明，哮喘到目前为止，无论中医、西医自古到今都没有根治方法，这么样乱用中药对小孩身体影响比西药可严重多了，不要执迷不误。”说得很到位，这 .. (2014-08-19 22:20) 

我现在见到有哮喘的儿童就和他们的父母打听，我的周围有很多小孩都没有真正的好过，激素3-5年，中医、针灸成年累月，我们父母所耗的人才物力不计其数，可结果却很悲惨。我所遇见的好转，几乎都是快到12岁，我猜想是自我的痊愈而不是药物，

勤奋的小草

我家孩子也是过敏性哮喘，7岁时也是尘螨4个加。
现在12岁，32公斤，150+多
我家前两年用半年多的麻杏石甘汤合半夏厚朴汤控制了过敏性哮喘，
到今年冬天就是第3年不发了，但是鼻炎还没有好。
我的经验是如果中药控制不住时，一定要用顺尔宁抗过敏。
我觉得你家可以用顺尔宁加小柴胡合半夏厚朴汤，顺尔宁每天半粒，柴朴汤一天3次。
一个星期下来估计就有效果了，但是抗过敏还是要继续，最好3个月内不间断用药，一旦有点风吹草动就抗过敏药，让气道有时间修复，慢慢的气道就没那么敏感了。
吃得东西要禁止寒凉和不易消化的，刚晒过的被褥放几天再用，
秋冬之交是最严重的时候，密切关注孩子的情况，如果能及时控制住过敏，自然能控制住哮喘。

tang4506

勤奋的小草:我家孩子也是过敏性哮喘，7岁时也是尘螨4个加。
现在12岁，32公斤，150+多
我家前两年用半年多的麻杏石甘汤合半夏厚朴汤控制了过敏性哮喘，
到今年冬天就是第3年不发了，但是鼻炎还没有好。
.. (2014-08-26 21:24) 

能留个联系的方法吗，我家儿子喘已经二年没有发过，但是经常咳嗽，三年来一直没有停过，一天轻几声，重咳嗽到呕吐，你所说的控制是一点都不咳喘吗？我的电话是15296538545，Q Q1429744377

老张中医

看的惊心怵目，咳嗽一症，一般的容易治，但有部分久病者，伤及血气，或伤及肾，或伤及五脏。
就你给出的情况，根本不足以做判断。
复杂的症状，最好有脉诊辅助。

我必须说一句，看论坛上的人，动辄动用大柴胡汤，大柴胡是非得有实邪方才合适，真不知道此症用大柴胡汤到底依据什么？
桂枝汤也明显不合适。

基础如此之差，如何能在网上随意与人用药？

杂症之复杂，远远跳出了经方的范围，我喜用经方但不拘泥于经方，时方乃至部分药物的配伍，仍是重要之极。

就你的情况，我目前难以判断如何用药，关键是缺脉诊。
只能仅仅就你说的，给你进行分析。

因为环境导致情绪变化，咳嗽应该与肝郁有关，急躁的心情，由得肝郁化火，时令春天，感冒加重，又与风热有关，夜晚加重，又与阴虚燥咳有关——这和之前就干咳、大辛大热用药峻猛无不关系。

综合而论，肝郁于下，疏泄无度，而致遗尿；肺气郁于上，权失肃降，而至咳嗽，久病伤肾，既成阴虚。

疏肝且得肺气下行，养肾补阴并辅以化痰，应为正治。

望给出脉象。

老张中医

勤奋的小草:我家孩子也是过敏性哮喘，7岁时也是尘螨4个加。
现在12岁，32公斤，150+多
我家前两年用半年多的麻杏石甘汤合半夏厚朴汤控制了过敏性哮喘，
到今年冬天就是第3年不发了，但是鼻炎还没有好。
.. (2014-08-26 21:24) 

这样子情况并非好事，麻杏石甘汤并非缓剂，用半年多控制哮喘，绝非正治。
所谓过敏性哮喘治不好，只是医生没有找到病根而已。

乐在医中

希望楼主找到良医，帮你顶上！

愿为良医

虽然是个很久前的帖子，我看了还是有些感触，作为一个西医儿科医生，这位妈妈说的病例临床见到的不少，十年前学习经方，运用后对咳喘类患儿疗效有显著提高，但是也有少部分顽固的咳喘患儿，效果不佳，对于在扶阳理论指导下所用之方出现的新问题，我也遇到过，我后面反思是阳药用的过程中，没有注意到五脏阴阳寒热的平衡，对于气机升降需要兼顾，一味温散会有后患。从西医角度这位母亲的孩子是同时患有咳嗽变异性哮喘，或者是过敏性咳嗽，出现过鼻窦炎表现，此时潜阳、清胆经之湿热，用药既考虑六经辨证，还需要考虑药物是否能达到病所，药物之间的均衡是否与脏腑经络气血盈弱，以及有无气滞血瘀积食等。有的症虽然辨准了，但是需要抽丝剥茧，逐一解决，以前学习扶阳理论，感觉自己有点认识误区，认识问题偏狭，结果处方思路很"暴力"，有些排病反应很可能就是太直接暴力的结果，没有给邪气出去的出路，或者给邪气选择的出路不合适。以上是自己的一点思考。

今又来

愿为良医 发表于 2018-3-6 11:40
虽然是个很久前的帖子，我看了还是有些感触，作为一个西医儿科医生，这位妈妈说的病例临床见到的不少，十年 ...

这个小孩主证是少阳枢机不利。兼脾虚淤血及肾阴亏。