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荆防柴朴汤

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发表于 2013-11-8 13:16:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
        今天年轻的C女士来复诊,她说上次的处方效果不错,服药期间咳嗽基本不发,只是近日变天冷夜间还有喘息,要求继续中药治疗。C女士是位咳嗽变异性哮喘患者。她近2年来经常出现咳嗽气喘,天气变冷或入冬后症状加重,并有反复尿路感染,过敏性鼻炎、肺结核病、阿司匹林过敏史。她冬季怕冷,夏季手心热甚,皮肤易过敏,食欲时好时坏,经来腹痛欲吐、易感冒。胆囊上有一4mm赘生物。今年6月初来诊。处方:荆芥15 g、防风15g、柴胡15 g、黄芩10 g、姜半夏15 g、党参10 g、生甘草5 g、厚朴15 g、苏梗15 g、茯苓15 g 干姜5 g、红枣20g15剂,嘱咐服3天停2天。1014日复诊:说夏天咳嗽未发,近日变天咳嗽又发作,咽痒,后背有痤疮,舌红。我仍然处原方——荆防柴朴汤。


           荆防柴朴汤是小柴胡汤、半夏厚朴汤加上荆芥、防风而成。我常用来治疗感冒后咳嗽反复、甚至微喘的患者,病如咳嗽变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等,有止咳、控制发作的效果。咳嗽为何用小柴胡汤?是因为这种咳嗽迁延反复,来来往往,就是小柴胡汤证的“往来寒热”;为何用半夏厚朴汤?这种咳嗽鼻咽痒或痛,胸闷粘痰,就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”;为何加荆芥、防风?是此两药善于祛风止痒,不仅对皮肤瘙痒,而且对鼻子眼睛咽喉刺痒也有效。


                荆防柴朴汤比较安全,只要肝肾功能正常者,就可以服用。如果症状控制后,可以停服或减量。服药期间不宜进食鱼虾辛辣等,以防过敏发作。少数患者可能出现腹泻等,但往往泻后舒适,所以,只要一天不超过3次,应该无妨。


           近年来,我国部分大城市雾霾严重,呼吸道疾病易发,对那些过敏性的上呼吸道疾病,服用荆防柴朴汤或许能解决部分患者的痛苦。不过,其方名是我起的,方剂教科书上检索不到。


2013/11/4

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宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2013-11-8 13:46:30 | 显示全部楼层
哈哈 我第一个回帖。多谢黄教授分享经验,学习了。

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发表于 2013-11-8 13:53:23 | 显示全部楼层
黄师的帖子每次都很期待!!! 学习了。

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发表于 2013-11-8 15:49:40 | 显示全部楼层
谢谢黄老师。

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发表于 2013-11-8 15:54:37 | 显示全部楼层
好方,学习备用。

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发表于 2013-11-8 16:01:16 | 显示全部楼层
感谢黄师

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发表于 2013-11-8 16:07:49 | 显示全部楼层
感谢黄师。

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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2013-11-8 16:19:56 | 显示全部楼层
学习,看懂这个方子有点难

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发表于 2013-11-8 16:26:39 | 显示全部楼层
多谢黄教授分享经验,受教了。
发表于 2013-11-8 16:36:01 | 显示全部楼层
请教黄师,用荆防柴朴汤对舌脉有什么要求?我一般是小柴胡、半夏厚朴汤单独使用,也没有加荆芥防风。

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发表于 2013-11-8 16:36:32 | 显示全部楼层
黄师的贴很实用,我收藏了,感谢黄师.

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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2013-11-8 16:58:10 | 显示全部楼层
感恩黄师!学生亦常用这张合方,去年秋天曾治一的姐患过敏性哮喘,我即处以此方,断续服用三月余,今年未再发作,并觉身体整体态势有很大的提高,只不过我没有想到这张方名,今天学习恩师此文,大有亲切之感。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng

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发表于 2013-11-8 16:58:55 | 显示全部楼层
此方我近期常用,对于秋冬季的咳嗽效果很好,
我一般去党参生姜大枣,加干姜五味子。

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现实加理想等于奋斗,

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发表于 2013-11-8 18:13:07 | 显示全部楼层
我非常感谢黄老师的无私奉献,再一次激起了我对中医的激情,我会努力把中医学好,感谢分享。

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发表于 2013-11-8 18:43:12 | 显示全部楼层
荆防柴朴汤比较安全,只要肝肾功能正常者,就可以服用......。不过,其方名是我起的,方剂教科书上检索不到。

喜欢黄师风格。收藏学习,感谢!

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发表于 2013-11-8 19:05:10 | 显示全部楼层
荆防柴朴汤是现在季节适用方,咳嗽伴痒而有粘痰,临床用之多效。谢谢黄师分享。

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澄心静志,博极医源。

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发表于 2013-11-8 19:25:32 | 显示全部楼层
近来稍忙,有些疲惫,回到住处,又见黄师简明实在的妙文,那么亲切,不觉喜从心来。

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我要为我的理想奋斗,

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发表于 2013-11-8 20:31:21 | 显示全部楼层
黄师在此病可不用荆芥防风来治咽痒,汤中苏叶可起咽痒疗效,学生临床见实了,也斗胆说说!

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发表于 2013-11-8 20:42:28 | 显示全部楼层
手头正好有这样一个病人,苦于没有好方法。赶紧试一下。多谢黄师。

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混沌未开

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发表于 2013-11-8 21:06:14 | 显示全部楼层
黄师的医正如数学课本中的例题,看似简单,但往往让人望尘莫及

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发表于 2013-11-8 22:36:31 | 显示全部楼层
又跟黄师学习了一个方,以及处方思路。

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发表于 2013-11-8 22:44:58 | 显示全部楼层
又学习了,多谢黄师
遇黄煌老师,进经方世界。

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发表于 2013-11-8 23:26:14 | 显示全部楼层
黄师医案总能让后学者眼前一亮

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发表于 2013-11-8 23:27:57 | 显示全部楼层
请问黄老师,胸闷粘痰,可以合小陷胸汤吗?或者单加瓜蒌?

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发表于 2013-11-9 00:21:48 | 显示全部楼层
终于又看到了黄煌老师的佳作,谢谢!

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读古人书看今人病。灵

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发表于 2013-11-9 09:05:09 | 显示全部楼层
金方玉案,当珍视之,谢黄师无私教导。
三因证治。活泼用药。

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发表于 2013-11-9 14:10:46 | 显示全部楼层
可否用柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤呢?
blog.sina.com.cn/guoyibense

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发表于 2013-11-9 16:19:44 | 显示全部楼层
学习了,慢慢消化,原来反复发作可看做是寒热往来小柴胡的指证

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发表于 2013-11-9 18:05:04 | 显示全部楼层
请问,如果肝功能有问题的话,应该怎么服用这个方子呢,谢谢老师

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 楼主 发表于 2013-11-9 20:18:00 | 显示全部楼层

回 一阳 的帖子

一阳:请问黄老师,胸闷粘痰,可以合小陷胸汤吗?或者单加瓜蒌? (2013-11-08 23:27) 
可以的。

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发表于 2013-11-9 22:26:14 | 显示全部楼层
正在考慮花粉症的処方、黄老师的医案使我大受启发。非常感謝!

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刘志良

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发表于 2013-11-10 06:35:23 | 显示全部楼层
柴朴汤常用来治感冒后咳嗽,  加上荆防疗定会更佳.

  向黄师学习荆防柴朴汤.  谢谢.

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努力学习经方,造福一

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发表于 2013-11-10 10:11:16 | 显示全部楼层
老师辛苦了。
谦虚谨慎,努力虔诚。

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发表于 2013-11-10 11:44:02 | 显示全部楼层
仔细阅读,细细揣摩,受教了,谢谢黄师!

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发表于 2013-11-10 22:33:18 | 显示全部楼层
学习了。特别是目前我在的地方经常中毒污染,咳嗽的人太多了。
没有直接止咳的药,却对反复咳嗽咽痒有好的疗效。谢谢

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经方大学生

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社区居民

发表于 2013-11-10 22:34:59 | 显示全部楼层
上面回复文字有误。
重度污染

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发表于 2013-11-11 20:35:47 | 显示全部楼层
以前对咳嗽难愈的喜用止嗽散,近期看看经方实验录,貌似小青龙汤应该效果不错,今天找了个冠心病伴哮喘的患者试试了,不知效果如果正观察中。
晚上来论坛学习,又喜见黄师荆防柴朴汤,更叹经方至奥妙无穷!
发表于 2013-11-11 21:14:15 | 显示全部楼层
苏叶确有抗过敏效果,而且非常明显。
我曾用苏叶治螃蟹中毒,用后一小时见效,而且皮疹全退。

楼上的兄弟用小青龙汤治咳嗽,务必注意对证,如果是干咳,多半不效。

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发表于 2013-11-16 19:00:08 | 显示全部楼层
黄老师,非常值钱的临床经验,我用黄师柴朴汤加减治疗感染后咳嗽效果很好。

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经方高中生

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社区居民

发表于 2013-11-16 19:00:54 | 显示全部楼层
又学了一招,可加荆芥、防风

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发表于 2013-11-17 23:05:04 | 显示全部楼层
学习了,非常宝贵的临床经验

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发表于 2013-11-20 13:27:24 | 显示全部楼层
总有回味无穷之感

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求知若渴,虚怀若谷.

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发表于 2013-11-20 21:43:09 | 显示全部楼层
好久没来论坛了,我今天开的方子和黄老师接轨了,继续努力学习经方,感恩黄煌老师

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发表于 2013-11-27 15:21:37 | 显示全部楼层
黄老师,好医案!

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发表于 2013-11-28 16:29:16 | 显示全部楼层
感谢恩师精彩分享,我一般对感冒后的咳嗽,半夏厚朴汤合射干麻黄汤。。。
痰饮郁结,气逆喘咳证,或胸膈满闷,或吐痰涎咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之
我爱经方

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发表于 2013-12-4 16:18:38 | 显示全部楼层
老師說的對,小柴胡湯加半夏厚朴湯用於治療感冒後咳嗽一直不好,或者是急慢性支氣管炎確實管用。謝謝老師。

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发表于 2013-12-4 21:51:15 | 显示全部楼层
学习!!!!!!

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刘志良

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发表于 2013-12-9 06:35:18 | 显示全部楼层
为何加荆芥、防风?是此两药善于祛风止痒,不仅对皮肤瘙痒,而且对鼻子眼睛咽喉刺痒也有效。

谢谢黄师赐教.

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业精于勤荒于嬉

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发表于 2013-12-14 12:08:10 | 显示全部楼层

回 罗本逊 的帖子

罗本逊:
苏叶确有抗过敏效果,而且非常明显。
我曾用苏叶治螃蟹中毒,用后一小时见效,而且皮疹全退。

楼上的兄弟用小青龙汤治咳嗽,务必注意对证,如果是干咳,多半不效。
紫苏叶的功效里就有解鱼蟹毒的作用,它对于其他的过敏也有作用吗?请帮忙解惑,谢谢!

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发表于 2013-12-22 17:52:27 | 显示全部楼层
这次来南京学习,不仅见识黄老师的风度翩翩,真正见证了经方的魅力
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