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[内科] 大柴胡汤治疗胆囊炎、胆囊积液

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发表于 2013-3-14 21:04:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1965年出生
20130214初诊
患者体格壮实。
剑突下疼痛3年,发作不规则,发作一次后很久才复发,疼痛有时牵及后背。
胃口好,多食胃胀,有时返酸,烧心,嗳气。二便睡眠好。口苦无有腰酸脚抽筋。
有甲亢、子宫肌瘤手术史。
201113日胃镜:浅表性胃炎
当日B超:1胆囊炎,胆囊积液;2轻度脂肪肝,肝囊肿;3胰脾肾未见明显异常。
腹部充实,心下按之疼痛。
处方:大柴胡汤
柴胡12 黄芩10 半夏12 枳壳12 白芍10 制大黄6 生姜6 大枣205剂。
20130302二诊
上方服用一剂,当夜上腹疼痛加重,到早晨有所缓解,嘱其续服而后痛解。现在患者无明显不适,惟自觉上腹充实。
原方续服7剂。
20130309三诊
上腹自觉较前松软。
今日复查B超:1轻度脂肪肝,肝囊肿;2胆胰脾肾未见明显异常。

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硕士生

澄心静志,博极医源。

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发表于 2013-3-14 23:03:01 | 显示全部楼层
楼主大柴胡用的好啊。最近跟师门诊,大柴胡用的也是很多啊,就是医案没整理好。
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初中生

杏林求道

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发表于 2013-3-15 19:02:33 | 显示全部楼层
大柴胡汤证治柴胡证以实证为主,病人多壮实
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博士生

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发表于 2016-6-4 07:41:43 | 显示全部楼层
应该说,大柴胡汤是首选。
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发表于 2020-3-30 14:27:54 | 显示全部楼层
此病症不壮实,用什么
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初中生

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发表于 2020-4-2 21:36:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
gao059554 发表于 2020-3-30 14:27
此病症不壮实,用什么

如果患者虚些四逆散合小陷胸汤应该也可行!
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