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甘草附子汤治疗痛风

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发表于 2012-8-23 19:36:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
       入夏以来,痛风高发,许多人出现脚趾红肿疼痛,常常无法行走。那天,有位警官来短信,询问痛风急性发作有无好方法。原来她的上司痛风发作,下肢关节肿胀疼痛,无法下地,十分痛苦。我见过那位上司,体型壮实,肤色黝黑,本是寒湿体质,我曾给他服用过葛根汤。这次痛风发作,想来是入夏以后,起居不当,受寒所致。痛风多有湿,无寒不会痛。用什么经方能够尽快止痛消肿?我想到《伤寒论》甘草附子汤。此方主治“风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者”。如此传神的描述,与痛风十分相似。而且方中的附子是止痛良药,骨节疼痛必用;白术,也能用于关节痛,《神农本草经》记载主“风寒湿痹”。遂发去甘草附子汤原方:炮附子30克(先煎30分钟)、白术30克、桂枝30克、生甘草10克。水煎,一天分三次服药,嘱服三天。三天后,警官来信,说疼痛大减,关节消肿。后又嘱原方隔天服用一周,疼痛全无。经方神效如此,《伤寒论》岂可不熟读?

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发表于 2012-8-23 19:50:50 | 显示全部楼层
甘草附子汤治痛风,又学一手。谢谢黄老师。

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发表于 2012-8-23 20:05:52 | 显示全部楼层
药量是不是有点大啊。。。
岐黄之道,在于心悟

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发表于 2012-8-23 20:06:23 | 显示全部楼层
黄师,心有戚戚嫣啊,8月4号,我本人痛风10天,左膝盖关节红肿疼痛,肿大2倍于右膝盖,汗出恶风,脉数(左、右关浮数),苔白厚腻,无法下床行走,自己开经方治好了。有空我会具体发上来大家指点。在此,感谢仲景,感谢胡老、感谢黄师。。。。。。。

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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2012-8-23 20:14:28 | 显示全部楼层
好案一枚!!!又多了一张经方的使用经验,文中黄师提到开过葛根汤,又是寒湿体质,个人推测患者是麻黄体质,再进一步想一下,此案有没有用麻黄附子细辛,或者麻黄附子甘草汤的倾向?这样或许更符合患者体质?当然,黄师处理此案,是别人代为咨询,黄师对患者也只是一个大体印象,运用的更多是直觉思维,也是此方运用的一个因素

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发表于 2012-8-23 20:16:51 | 显示全部楼层
方名甘草附子,原方甘草附子白术等量,黄老师总体用量不小却独减缓急之甘草,是考虑体胖生湿么?

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发表于 2012-8-23 20:44:16 | 显示全部楼层
经方简洁直行,伤寒不得不读,且要熟稔

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发表于 2012-8-23 20:50:16 | 显示全部楼层
好案啊!!!
努力学习各种体质的辨识知识,这是提高临床诊疗水平的基本功。

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 楼主 发表于 2012-8-23 20:58:32 | 显示全部楼层

回 然不及汤 的帖子

然不及汤:方名甘草附子,原方甘草附子白术等量,黄老师总体用量不小却独减缓急之甘草,是考虑体胖生湿么? (2012-08-23 20:16) 
是的,有这种顾虑,可能不正确。以后可以按原比例试用一下看看。欢迎同行提供经验!
发表于 2012-8-23 21:00:36 | 显示全部楼层
痛风多有湿,无寒不会痛。
谢谢黄老师!!!
信解行证

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发表于 2012-8-23 21:06:36 | 显示全部楼层
痛风红肿疼痛,能考虑风寒么?请老师赐教。

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发表于 2012-8-23 21:07:20 | 显示全部楼层
谢谢黄师

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发表于 2012-8-23 21:22:29 | 显示全部楼层
学习了

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六经责我开生面,七尺

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发表于 2012-8-23 22:03:33 | 显示全部楼层
经典传神经方,赞!

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发表于 2012-8-23 22:07:21 | 显示全部楼层
看来我的好好读一下伤寒论原文了

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发表于 2012-8-23 22:13:31 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-23 22:24:55 | 显示全部楼层
倪海厦讲金匮时提到痛风专方甘草附子汤,桂枝量最大。用过一例,效果确实很好

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发表于 2012-8-23 22:30:23 | 显示全部楼层
经方神效分享

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发表于 2012-8-23 23:53:45 | 显示全部楼层
门纯德医案中对于此方的应用指征描述详尽,听黄师教诲,熟读伤寒论,用好仲景方!

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发表于 2012-8-24 00:02:38 | 显示全部楼层
[s:184] [s:180]
倪海厦讲金匮时提到痛风专方甘草附子汤,桂枝量最大。用过一例,效果确实很好!
补肾也很重要!

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道法自然

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发表于 2012-8-24 07:17:14 | 显示全部楼层
请教黄师,如果为柴胡体质应用何方?
为医销得人憔悴

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发表于 2012-8-24 07:59:28 | 显示全部楼层
经典要反复温习

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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-8-24 10:50:20 | 显示全部楼层
药专力宏,又学一招!
记得实习时中医专家门诊的一位老师给我们讲课,他说他用药的特点是:药味少、多生用、药量大。当时感觉真是给力!这位老师的门诊量在专家门诊中是首屈一指的,可惜因故跟诊时间太短。

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发表于 2012-8-24 10:59:03 | 显示全部楼层
谢谢黄老师、我也曾用此方加威灵仙治疗一例痛风关节痛、但附子没有黄老师量大。今观此案、又增对伤寒信心。

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一息尚存,从吾所好

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发表于 2012-8-24 14:21:38 | 显示全部楼层
我们门诊使用的是台湾明通制药的“上中下通用痛风丸”,主药是黄柏、苍术、南星、桂枝、威灵仙、红花、羌活、防己、桃仁、川芎、龙胆草、白芷、神曲等组成。经治疗后的几例 ,关节红肿热痛消失 ,关节活动正常 ,血沉、尿酸 ,化验正常均好转,病例总结中
一息尚存,从吾所好

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向大家学习。

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发表于 2012-8-24 14:54:13 | 显示全部楼层
年轻时实习,见一老中医用甘草附子汤原方治一高热数日不退之小儿,药后2小时热退。时值盛夏,称奇不已。
刘为立

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发表于 2012-8-24 18:58:14 | 显示全部楼层
[s:180]  [s:180]

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发表于 2012-8-24 19:31:39 | 显示全部楼层
如果是麻黄附子细辛汤呢?

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发表于 2012-8-24 20:19:30 | 显示全部楼层
曾用山茱萸20g,黄芪15g,当归15g,白芍15g,甘草10g治疗过我爸类似痛风的症状(到现在还没确诊),亦是两剂即愈,医案已经发贴了。当时没什么使用经方的经验,现在又学到新法了!

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发表于 2012-8-24 21:06:55 | 显示全部楼层
一直没用过这个方子,真想试试,前几天我们科也来个痛风病人,也是警察,体质相似,可惜不是我主管,没能用上,呵呵

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披着羊皮的羊

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发表于 2012-8-24 21:30:34 | 显示全部楼层
没有想到甘草附子汤可以治疗痛风。学习了。[s:184] [s:184]
大雷山

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发表于 2012-8-25 01:55:23 | 显示全部楼层
谢谢黄老师。

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发表于 2012-8-25 07:37:02 | 显示全部楼层
谢谢黄师。

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发表于 2012-8-25 07:45:36 | 显示全部楼层
[s:184]

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发表于 2012-8-26 07:56:23 | 显示全部楼层
我也用此方治过痛风但用量仅为黄师的一半效果也就差点今天读黄师医案受益非浅
写诗是创作,临证处方更是创作。

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发表于 2012-8-26 09:39:44 | 显示全部楼层
学习了,请问黄老师方中为何选用生甘草而不是炙甘草?炙甘草温中健脾的力量不是更好吗?

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发表于 2012-8-26 10:08:16 | 显示全部楼层
谢谢老师教导

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发表于 2012-8-26 16:09:13 | 显示全部楼层
中医治病本来如此,国人不知

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刘志良

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发表于 2012-8-26 16:35:47 | 显示全部楼层
甘草附子汤方证为:  风湿相搏, 骨节烦痛,  掣痛不得屈伸,  近之痛剧, 汗出短气, 小便不利, 恶风不欲去衣, 或身微肿者.  本方是治寒庳的主要方之一, 要比桂枝附子汤, 桂芍知母汤和白术附子汤 的疗效好.
寒庳的主证是剧痛,  关节不能屈伸.

感谢黄师甘草附子汤治疗痛风的精彩经验.

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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2012-8-28 07:21:02 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-28 21:04:02 | 显示全部楼层
妙!!

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閑邪存誠 &nb

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发表于 2012-8-30 00:35:10 | 显示全部楼层
甘草附子汤治疗寒湿体质痛风~~
闲邪存诚  敦伦尽分

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发表于 2012-8-30 08:37:18 | 显示全部楼层
向黄师学习

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发表于 2012-8-30 12:29:18 | 显示全部楼层
合乌头汤效果更好

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发表于 2012-8-30 12:48:23 | 显示全部楼层
曾用甘草附子汤原方治疗痛风,療效顯著。

痛風一症,離不開風寒濕。附子祛寒,桂枝祛風,白朮祛濕,即能切合病機。

因此,停留在關節的風寒濕終將兵退。

余健楚

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发表于 2012-8-30 14:27:35 | 显示全部楼层
黄师用药果敢,一击即中。佩服!痛风大多数都是吃出来的。我劝劝该位警官,海鲜送啤酒吃得过瘾吧。不改变生活习惯,痛苦还是回光临的。
言不治者,未得其术也。

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发表于 2012-8-30 18:24:55 | 显示全部楼层
請問白朮用生的還是炒過的/?

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发表于 2012-8-31 17:34:55 | 显示全部楼层
妙呀!妙妙妙

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发表于 2012-9-1 14:27:14 | 显示全部楼层
痛风,临床中十分常见,然而一直没有什么好办法,多用西药如秋水仙碱、吲朵美辛、泼尼松等药物治疗,不但疗效不好且副作用大。今天,我学了一手,能更多地为患者解除痛苦。谢谢黄师。

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发表于 2012-9-3 16:53:37 | 显示全部楼层
甘草附子汤非常好用,是治疗痛风的专方,但必须清楚了解病人的体质才行,年高体弱手术后都要慎重!
多谢黄师大德!
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