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麻黄温经汤

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发表于 2012-5-28 19:28:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
     麻黄温经汤是温经汤加麻黄的略称。前个星期的门诊上,一连来两个月经稀发的复诊患者,她们都是月经不来,一个近年,一个半年余。复诊告诉我,月经都来了!用的方都一样:温经汤加麻黄。


    温经汤治疗闭经的经验,形成于上个世纪九十年代,那个时候,用温经汤治疗那些爱美女士因减肥而导致的闭经,屡屡得手,但大多服用时间在3个月以上。温经汤用于原发性闭经也有效果。曾给一位高中女生服温经汤,看着这个黄毛丫头渐渐地丰满起来,胸挺了,臀圆了,月经也来了。她服用的温经汤中还加了鹿角胶。


     温经汤是古代调经第一方。《金匮要略》记载:此方主“妇人少腹寒,久不受胎;或崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”确实,对于女性的闭经、不孕、月经稀发或量少,温经汤疗效确实。一般来说,适用人群以体瘦肤枯毛少的女性为多,其特征在口唇与手掌:口唇暗淡干瘪干燥,或疼痛或热感。手掌皮肤干燥易皲裂,就如张仲景所说的“手掌烦热,唇口干燥”。


     但是,临床常常出现不典型的闭经患者。如上面提到的两个患者就是如此。年龄均在45岁以上,体型偏胖不瘦,皮肤并不干枯,单用温经汤不来。我对策就是加麻黄,量不大,5克即可。

     
     麻黄可以催经。《本经》说麻黄“破坚积聚”。《日华子本草》说麻黄“通九窍,调血脉”。没有明说通经。不过,麻黄发散风寒,激发阳气,阳气一通,月经自然能够按时而至。汗腺与子宫卵巢,都是人的腺体,麻黄既然能发汗,也就能通经。特别是体格壮实、脂肪较多的那些有“作汗之资”的人来说,用点麻黄,是安全有效的。但是,很多人依然不解。按现代教科书理论,温经汤养血,麻黄伤阴,闭经多是血虚,麻黄如何用得?


     人的体质本来千差万别,在经过疾病的刺激以及药物治疗以后,不少慢性疾病患者的体质状态变得十分复杂,根本不是一些人想象的那么寒热虚实壁垒分明。所以,经方的用药也常常是寒热相济、补泻兼施,如半夏泻心汤、附子泻心汤、桂枝加大黄汤、白虎加人参汤、大黄附子细辛汤等均是这种思路。温经汤加麻黄,也是这种思路的延续而已。
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发表于 2012-5-28 19:50:06 | 显示全部楼层
常会遇到汗出不畅而引起闭经的,用了刈根汤或麻黄连翘赤小豆汤也见效
发表于 2012-5-28 20:04:42 | 显示全部楼层
黄老师的文章太好看了!!

为啥黄老师经验重复使用的有效率如此之高呢,两个字:规范!

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发表于 2012-5-28 20:18:01 | 显示全部楼层
学习了,谢谢,嗯

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发表于 2012-5-28 20:41:36 | 显示全部楼层
谢谢!学习了

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发表于 2012-5-28 20:44:20 | 显示全部楼层
学习了[s:184]

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发表于 2012-5-28 20:46:30 | 显示全部楼层

回 jacky981182 的帖子

jacky981182:常会遇到汗出不畅而引起闭经的,用了刈根汤或麻黄连翘赤小豆汤也见效 (2012-05-28 19:50) 
刈根汤,请教,这是什么汤?

该用户在线,点击即可与Ta对话!

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发表于 2012-5-28 20:55:39 | 显示全部楼层
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苏方达

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发表于 2012-5-28 20:56:15 | 显示全部楼层
学习黄老师的系列著作后,我才慢慢会用麻黄剂~

麻黄的效用,真是被黄老师发挥的淋漓尽致了,麻黄的确是一味好药
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!

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发表于 2012-5-28 21:00:22 | 显示全部楼层
又见老师美文,每天都很期待

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发表于 2012-5-28 21:23:34 | 显示全部楼层
温经汤加麻黄,力量大增。

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发表于 2012-5-28 21:46:47 | 显示全部楼层
我目前正在治疗患多囊卵巢综合症的27岁女性,未婚,3个多月未来月经,(未治疗以前2、3个月一来)体格胖壮,但有汗,舌淡苔白,脉沉,用的葛根汤加桃仁红花之类,已经用药一个月了月经仍未来,我很苦恼。

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发表于 2012-5-28 21:47:20 | 显示全部楼层
学习
济舟堂主人

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发表于 2012-5-28 21:53:15 | 显示全部楼层
学习了 有机会再用

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发表于 2012-5-28 22:29:25 | 显示全部楼层
温经汤,加麻黄葛根,是我经常用于闭经的患者

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发表于 2012-5-28 22:32:57 | 显示全部楼层
学习了,以后有机会实践实践。

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发表于 2012-5-28 22:57:09 | 显示全部楼层
学习了,不仅是方法,更重要的是思路!

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发表于 2012-5-28 23:01:08 | 显示全部楼层
我正在治疗一27岁患者,闭经十多年了,每次用黄体酮才可来月经,体较胖,皮肤较细腻,汗不太多,舌脉平,不来月经身体没有任何反应,婚后几年未怀孕。上次给五积散加麻黄5G,服药后来了很少月经,一天就结束了,今天患者又来开了五积散麻黄6G加四逆散加桂枝茯苓丸合方,不知效果如何?

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发表于 2012-5-28 23:03:32 | 显示全部楼层
黄师经典!随喜!赞叹!

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发表于 2012-5-29 00:00:02 | 显示全部楼层
请问老师用量如何?特别是吴茱萸。

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发表于 2012-5-29 00:24:18 | 显示全部楼层
麻黄温经汤

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发表于 2012-5-29 01:39:54 | 显示全部楼层
"汗腺与子宫卵巢,都是人的腺体,麻黄既然能发汗,也就能通经"  黄师 此種觸類旁通的思路 , 令後輩赞叹 !

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发表于 2012-5-29 04:30:12 | 显示全部楼层
谢谢!学习了 [s:184]

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发表于 2012-5-29 05:10:46 | 显示全部楼层
麻黄,中医四大要药之一,高手常用,善用,而平庸之医,畏之如虎。

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刘志良

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发表于 2012-5-29 05:50:31 | 显示全部楼层
学习黄师麻黄温经汤的宝贵经验.

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发表于 2012-5-29 05:55:56 | 显示全部楼层
真实经验,无浮泛之气。

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发表于 2012-5-29 06:02:38 | 显示全部楼层
麻黄的温通作用确有效验,用治风湿也效。谢谢黄老师!

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发表于 2012-5-29 06:40:17 | 显示全部楼层
学习黄老师用药用方的思路.

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 楼主 发表于 2012-5-29 06:57:58 | 显示全部楼层

回 中医耕人 的帖子

中医耕人:请问老师用量如何?特别是吴茱萸。 (2012-05-29 00:00) 
请见《黄煌经方使用手册》。

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发表于 2012-5-29 08:08:00 | 显示全部楼层

回 dayangyang 的帖子

dayangyang:我目前正在治疗患多囊卵巢综合症的27岁女性,未婚,3个多月未来月经,(未治疗以前2、3个月一来)体格胖壮,但有汗,舌淡苔白,脉沉,用的葛根汤加桃仁红花之类,已经用药一个月了月经仍 .. (2012-05-28 21:46) 
脉沉........可否去发表的葛根   留下 麻黄 细辛  附子

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发表于 2012-5-29 08:10:31 | 显示全部楼层
返仲景之本源    立人见之难逾

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发表于 2012-5-29 09:12:53 | 显示全部楼层
老师的组方实用而简练

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披着羊皮的羊

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发表于 2012-5-29 10:24:46 | 显示全部楼层
读黄师文章如饮杯美酒,越品越香,回味无穷。[s:184] [s:184]
大雷山

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向大家学习。

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发表于 2012-5-29 10:35:59 | 显示全部楼层
看来麻黄确有促经之作用,上周就有一例。女,49岁,月经一般每月提前2~3天,因颈背痛,少汗,用葛根汤三剂。患者服第二剂后诉月经至,提前一周。
刘为立

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发表于 2012-5-29 13:08:43 | 显示全部楼层
“所以,经方的用药也常常是寒热相济、补泻兼施,如半夏泻心汤、附子泻心汤、桂枝加大黄汤、白虎加人参汤、大黄附子细辛汤等均是这种思路。温经汤加麻黄,也是这种思路的延续而已。”

又见黄师好经验,又长见识了。

孟夏林城,抬头窗外,细雨朦朦,打开电脑,钻进沙龙,佳贴连连,一一阅来,甚是惬意。

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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-5-29 13:19:24 | 显示全部楼层
今早又收到《经方100首》,翻开浏览,内容十分丰富,好学好用,很具实用性,十分喜欢。

并且此书当当等几个购书网站都已缺货,能找到这本书,真是十分珍贵,心里那个滋味真是比吃了蜜糖还甜润···

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发表于 2012-5-29 14:01:54 | 显示全部楼层
汗腺与子宫卵巢,都是人的腺体,麻黄既然能发汗,也就能通经。


经方之树,根在仲景,现代经方,枝繁叶茂。
古与今,中与外,如此融洽和谐。

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生命是一种感觉。

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发表于 2012-5-29 17:45:59 | 显示全部楼层
没上临床呢,我现在看这些,先有个大概印象在脑子里
不过真觉得经方思路和教科书的不同,打破了我原先所认知所理解的思路

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发表于 2012-5-29 18:08:35 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-29 20:19:16 | 显示全部楼层
每次读黄师的文章都有让人茅塞顿开的感觉,麻黄通经多么好的思路。

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发表于 2012-5-29 20:37:38 | 显示全部楼层

回 摸索着 的帖子

摸索着:我正在治疗一27岁患者,闭经十多年了,每次用黄体酮才可来月经,体较胖,皮肤较细腻,汗不太多,舌脉平,不来月经身体没有任何反应,婚后几年未怀孕。上次给五积散加麻黄5G,服药后来了很 .. (2012-05-28 23:01) 
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发表于 2012-5-29 21:41:37 | 显示全部楼层
温经汤是调经第一方,但是葛根汤又是天然黄体酮。黄老师取温经汤加麻黄也有取葛根汤中麻黄之意。看准体质必有奇效,麻黄有温通及振奋体内之阳气!

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发表于 2012-5-29 21:50:24 | 显示全部楼层
谢谢黄老师的经验。
另外,麻黄还可以治疗痛经。

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发表于 2012-5-29 23:57:11 | 显示全部楼层
“我目前正在治疗患多囊卵巢综合症的27岁女性,未婚,3个多月未来月经,(未治疗以前2、3个月一来)体格胖壮,但有汗,舌淡苔白,脉沉,用的葛根汤加桃仁红花之类,已经用药一个月了月经仍未来,我很苦恼”,治疗思路不对,方剂也不对。思路局限在葛根汤催经的思维里。

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发表于 2012-5-30 00:47:13 | 显示全部楼层
谢谢黄老师的经验。

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发表于 2012-5-30 17:04:11 | 显示全部楼层
学习了,不仅是方法,更重要的是思路!

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发表于 2012-5-30 18:18:16 | 显示全部楼层
用药如用兵,学习了。谢谢。

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发表于 2012-5-30 18:58:24 | 显示全部楼层
谢谢黄师的宝贵经验!

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发表于 2012-5-30 21:32:23 | 显示全部楼层
体质真的很复杂。黄老师观察太细致了。加油啊,经方团队!

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发表于 2012-5-30 22:00:28 | 显示全部楼层
黄师的见解独到!!!
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