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井冈山经方班由于时间关系没有讲述的内容

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发表于 2012-5-4 23:16:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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感谢侣山之堂先生对我讲稿的整理,更感谢各位经方同道对井冈山经方班的支持。由于时间关系,我的讲座只讲述了平脉辨证法的大要,对于如何应用,虽然现场作了演示,但相信学者一时也未得要领,其实我的讲稿中尚有最后一个章节由于篇幅关系没有登载在《讲义》,由于匆忙,也没有在讲座中演示。今发帖于此,可以与《讲义》的“平脉辨证法应用纲要”以及“经方脉证初识”、“病、脉、证、治举例”等篇章内容互参。
八、平脉辨证例案六则
1、周XX   男 1959年  塘洲镇朱家

2012/3/3  右寸浮弦,关弦,尺弦稍短,左寸弦,关弦稍滑,尺弦偏短。舌淡红苔薄白。诉:盗汗,睡眠不安,背恶寒,无口苦,无烦热,大便次数多。
桂枝15白芍15生姜15甘草10大枣15龙骨30牡蛎30附片15白术10茯苓15党参15七剂
平脉辨证:
右寸浮属太阳表虚,双尺弦短属里虚少阴不足,双关弦不对等提示肝脾不和,左关弦稍滑主睡眠欠佳,但无口苦,无烦热,故与少阳无干。诊从虚劳,为太阳少阴合病。
方证对应:
盗汗,睡眠不安,病在太阳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤;背恶寒,无口苦,无烦热,大便次数多,病在少阴,宜附子汤。
相关经文:
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

2、张X   女  1970年3月8日  泰和县

2012/3/3  右寸浮细弦,关细弦,尺沉细微弦,左寸细弦,关沉细弦,尺沉细稍紧。舌淡苔薄白齿痕夹瘀点。诉:口苦,咽干,目眩,上半身出汗,怕冷。有子宫肌瘤史。
柴胡15桂枝15干姜15黄芩15天花粉10牡蛎60甘草10茯苓15桃仁15丹皮10赤芍15七剂
平脉辨证:
右寸浮细弦,知其咽干不适;双关弦不对等,为柴胡桂枝干姜汤证之独脉表现;左沉细微弦,右尺沉细稍紧,知下焦有积聚,且位于右侧。诊从厥阴出少阳,厥阴病。
方证对应:
口苦,咽干,目眩,上半身出汗,怕冷,病本厥阴,象在少阳,宜柴胡桂枝干姜汤;子宫肌瘤,属下焦积聚,宜桂枝茯苓丸。
相关经文:
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝获苓丸主之(现代研究:桂枝茯苓丸可作为子宫肌瘤的专治方)。

3、章XX  女   1947年  南昌

2012/3/3  右寸细弦,关弦稍紧,尺沉细弦,左寸浮细弦,关细弦,尺沉细弦。舌淡胖苔薄白。诉:口苦,眼干涩,睡眠差。
丹皮15栀子15柴胡15当归30白芍30茯苓15白术15薄荷10生姜15甘草10草决明30 七剂
平脉辨证:
左寸浮细弦、右弦稍紧属肝郁化热,双关脉弦不对等属肝脾不调。诊从厥阴。
方证对应:
口苦,眼干涩,睡眠差,厥阴病,宜丹栀逍遥散;草决明,专于疏肝明目通便。
方解:丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、栀子而成,始见于清代《古今图书集成•医部全录》,逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》,由经方四逆散变化而来。四逆散载于《伤寒论•少阴病》篇,所治实属厥阴病范畴。丹栀逍遥散功效调和肝脾、清热凉血。原主治肝脾血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞,瘰疬流注等

4、张XX  女  1974年7月27日  永新

2012/3/3   右寸浮弦稍紧,关细弦紧,尺沉细弦稍紧,左寸浮细弦,关沉细弦,尺细弦稍紧。舌淡苔薄白。诉:口干舌燥,颈项不适,腰痛。
葛根60麻黄10桂枝15白芍15生姜15甘草10大枣15干姜15茯苓15白术10杜仲15狗脊60威灵仙60怀牛膝15十剂
平脉辨证:
双寸脉浮中紧,属太阳阳明病;关脉见弱,双尺偏紧,属太阴脾虚生湿,湿气下流困于腰,为肾着证,诊从太阳太阴少阴合病。
方证对应:
口干舌燥,颈项不适,病在太阳阳明,宜葛根汤;腰痛,属太阴少阴合病,太阴腰痛宜甘草干姜茯苓白术汤;少阴腰痛,宜腰痛四味丸(本人经验方)。口干舌燥,为太阴不足,少阴湿盛,太阳气化不利,津不上承。
相关经文:
太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。


5、刘XX   男  1942年  塘洲东湖

2012/3/3   脉右寸沉滑稍弦、关脉弦细、尺脉细弦、脉左寸沉涩微弦、关脉细弦、尺脉细弦。舌淡青、苔白腻水滑。诉:约4月前中风,经治疗后现左半身瘫痪、手足拘挛、无法行走,口角有歪斜,食欲差、大小便如常。血压110/70mmHg、正服降压药。
麻黄30桂枝30当归30党参30石膏30干姜30甘草30川芎10杏仁15附片15黄芪30   十剂
平脉辨证:
脉右寸沉滑稍弦、关脉弦细、尺脉细弦、脉左寸沉涩微弦、关脉细弦、尺脉细弦,脉象虚实互见,诊从厥阴病。左寸沉涩微弦,主心脑血管瘀滞不通,属附子脉;右寸沉滑稍弦,主气虚痰滞。
方证对应:
左半身瘫痪、手足拘挛、无法行走,口角有歪斜,此为风痱,病在厥阴,宜《古今录验》续命汤加附子、黄芪。
相关经文:
治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。

6、向XX   女   1979年9月    湖北恩施
2012/3/3  右寸浮细弦,关细弦,尺沉细弦,左寸细弦,关细弦稍紧,尺沉细,舌淡红苔薄白。诉:胃脘胀,隐痛。
厚朴30生姜30甘草10党参15法半夏15茯苓15白术15干姜10蒲公英15七剂
平脉辨证:
脉沉细,提示太阴病,其中右寸浮细弦,主太阴气逆;右关细弦稍紧,主中焦气机不利;故诊从太阴病。
方证对应:
胃脘胀,厚朴生姜半夏甘草人参汤证;隐痛,人参汤证。蒲公英和肝和胃,《唐本草》记载蒲公英专治胃脘痛。
相关经文:
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

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发表于 2012-5-4 23:35:02 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-4 23:59:05 | 显示全部楼层
[s:184] [s:184] 徐老师有大胸怀,不藏私!
经方者,水火之剂也。
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发表于 2012-5-5 00:14:07 | 显示全部楼层
真有份量,赞也!学习。
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发表于 2012-5-5 00:45:06 | 显示全部楼层
最近越来越感觉到脉诊的决定性作用,谢谢徐老师的无私讲解。
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发表于 2012-5-5 04:35:10 | 显示全部楼层
脉学大师,经方模范!
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发表于 2012-5-5 06:32:11 | 显示全部楼层
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读经典,参名师勤临床
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发表于 2012-5-5 07:47:29 | 显示全部楼层
当日与室友讨论时就觉得少了医案解析,当然时间紧,内容多,不可能一次讲完。以后可以编个教材讲,保证学生从全国各地纷涌而来。。。经方班回来后感觉,我们太需要脉学了,特别是脉证相应,全国独一无二啊!老徐,你要知道你是创立了一个学说,我仿佛看到了黄煌老师当年创立体质学的影子,感谢经方有传承有发展,江山代有人才出。。。
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发表于 2012-5-5 08:07:26 | 显示全部楼层
可师可法,当细玩味。若说明复诊及治疗反馈信息则更有说服力。
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发表于 2012-5-5 08:27:30 | 显示全部楼层
徐老师您好!前天有两个病人想向您咨询一下该怎样辨证用方。
一个四十岁的男性,面色略显淡白,额头明显些,六脉都是沉细无力,自诉脱肛两年。问诊无乏力,无怕冷,无汗出,舌淡红苔薄白。之前服过补中益气丸一月,还有汤药(不知道成分)无效。给我说话时压得声音很低,好像偷人东西般。不知道是否有什么隐情不便说。对此病人我把握不准,没开方,但他希望我给他找到治疗方法。
一例三十六岁的女性,左关独浮滑无力,按之空虚,病人口苦,胸闷心烦,失眠,记忆力近来下降明显,背沉,心下按之有不适感,大便偏干。我用的小柴胡汤合小陷胸汤。但看伤寒论对小柴胡脉象的描述是弦细或沉细紧。我的方子对不对?或者是见到左关独浮滑无力者有没有直接对应的方子?
先谢谢您!
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发表于 2012-5-5 09:24:24 | 显示全部楼层

回 木子长大 的帖子

木子长大:徐老师您好!前天有两个病人想向您咨询一下该怎样辨证用方。
一个四十岁的男性,面色略显淡白,额头明显些,六脉都是沉细无力,自诉脱肛两年。问诊无乏力,无怕冷,无汗出,舌淡红苔薄白 .. (2012-05-05 08:27) 
左关独浮滑无力者有直接对应的方子:附子泻心汤<试下>

六脉都是沉细无力:要看哪部为甚《哪部为甚,重用哪部药》
1.尺甚:益肾
2.关甚:扶土
3.寸甚:益金

面色略显淡白:气虚证,尤以额头明显些,示上焦虚《对应双手寸部虚》
肺虚则大肠不固,若补中益气丸少效,重加益肺《金》药

=================仅作参考
经方学与用
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发表于 2012-5-5 10:35:01 | 显示全部楼层
[s:184] 可师可法
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发表于 2012-5-5 10:57:22 | 显示全部楼层
经方就是这样炼成的 仲景脉临床指导用方很主要 论坛就是这样好 多研究瞧病 少争论那些无关瞧病的话题。
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发表于 2012-5-5 11:06:53 | 显示全部楼层
学脉如修禅,必须平心静气,不要急功近利。‘心静如镜,镜中景现’。第一步先学会分别阴阳脉--浮沉,四季脉--春弦、夏洪、秋浮、冬沉,六经脉--太阳浮、阳明长、少阳弦、太阴沉细、少阴沉、厥阴微缓。此次经方班徐老师倾囊相授,因为时间短讲的多有很多东西大家一下子消化不了。应循序渐进,慢慢体会,细细琢磨,静静领悟!
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君若问我何妙招,全靠

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发表于 2012-5-5 11:44:18 | 显示全部楼层

回 木子长大 的帖子

木子长大:徐老师您好!前天有两个病人想向您咨询一下该怎样辨证用方。
一个四十岁的男性,面色略显淡白,额头明显些,六脉都是沉细无力,自诉脱肛两年。问诊无乏力,无怕冷,无汗出,舌淡红苔薄白 .. (2012-05-05 08:27) 
徐老师说四十岁男性脉沉细无力病在太阴,用人参汤原方原量。三十六岁女性病在少阳,柴胡温胆汤可能更适合。
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发表于 2012-5-5 13:41:11 | 显示全部楼层
很遗憾没有参加井冈山经方班学习,《讲义》在哪里可以买到,能否给广大的经方爱好者造更大的福。谢谢
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真的很想学习经方应用

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发表于 2012-5-5 13:54:09 | 显示全部楼层
学习了。脉学精微,愚钝不能及,知难而退。
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回 龙赋山泉 的帖子

龙赋山泉:很遗憾没有参加井冈山经方班学习,《讲义》在哪里可以买到,能否给广大的经方爱好者造更大的福。谢谢 (2012-05-05 13:41) 
向徐师致敬!
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谢谢徐老师的无私讲解。
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回 奇难杂病 的帖子

奇难杂病:徐老师说四十岁男性脉沉细无力病在太阴,用人参汤原方原量。三十六岁女性病在少阳,柴胡温胆汤可能更适合。 (2012-05-05 11:44) 
非常感谢您的指点!
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回 丁卫 的帖子

丁卫:左关独浮滑无力者有直接对应的方子:附子泻心汤<试下>

六脉都是沉细无力:要看哪部为甚《哪部为甚,重用哪部药》
1.尺甚:益肾
....... (2012-05-05 09:24) 
谢谢您!
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 楼主| 发表于 2012-5-5 15:24:24 | 显示全部楼层

回 神农派 的帖子

神农派:当日与室友讨论时就觉得少了医案解析,当然时间紧,内容多,不可能一次讲完。以后可以编个教材讲,保证学生从全国各地纷涌而来。。。经方班回来后感觉,我们太需要脉学了,特别是脉证相 .. (2012-05-05 07:47)
谢谢神农派及诸位兄弟的抬举!平脉辨证法是张仲景、王叔和师徒在继续前贤经验基础之上的创新发明,我只不过是凭个人爱好摸到其一点点门径而已,幸而这一门径为临证思维提供了一条极为简便而精确的思路,也幸而有一大批同道与我共同学习、携手进步,疗效大有提高。经方脉证学的架构是一项伟大的
系统工程,非一时一人独力可以完成,但既然已经开了头,相信有历代先贤的经验,加上现代诸位同道的共同努力,一定有成立并完善的可能。
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学习。
济舟堂主人
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发表于 2012-5-5 18:50:10 | 显示全部楼层
请问《讲义》在哪里可以买到,好想买一本
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澄心静志,博极医源。

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学习···
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发表于 2012-5-5 20:42:54 | 显示全部楼层
没有门派就没有发展,各门派需要互相切磋,共同发展,我们九连山派,以脉证相符,与时俱进,吸纳世界经方各派之精华,大力丰富和发展经方,为经方对世界医学有较大贡献为己任。九连山派务必使经方理论更先进,更科学,继承和发展为总抓手,临床为突破口,狠抓急症经验之总结,使经方发扬光大!
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发表于 2012-5-15 11:25:27 | 显示全部楼层
想买《讲义》,同问一下
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发表于 2012-5-18 19:16:40 | 显示全部楼层
以前对脉学不重视,在井冈山听了徐老师的讲课,受益匪浅。脉学太重要了,看看伤寒论全书,脉诊条文到处显眼。有机会想亲自跟徐老师学习脉学。
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发表于 2016-12-29 14:17:30 | 显示全部楼层
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