难治的感冒

obs999 · 发表于 2012-3-31 16:05:35

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某男，中年患者，平素有过敏性鼻炎，慢性腹泻，虚寒体质，平素间歇口服附子理中丸和四神丸。近两日周身感恶寒发热，恶风，汗出明显，伴流清鼻涕，流眼泪，偶咳嗽，痰中色黄，口淡，不渴，腰背冷，睡眠差，轻度头昏，大便溏，小便黄。
口服桂枝汤无效，桂枝汤加小陷胸汤也无效。

wd_214 · 发表于 2012-3-31 16:20:08

三阳并病
小柴胡汤试试

秋缠 · 发表于 2012-3-31 16:56:29

病重药轻

用桂枝汤就是错的

wd_214 · 发表于 2012-3-31 16:59:35

汗出恶风发热用桂枝汤没有错
只是还有大便塘泻
阳明也有
用柴胡桂枝汤和解一下

nanshanju · 发表于 2012-3-31 17:02:55

小青龙汤

大千世界 · 发表于 2012-3-31 17:13:52

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楮实子 · 发表于 2012-3-31 17:22:56

恶风，汗出明显-----桂枝加附子汤

曹德田 · 发表于 2012-3-31 17:49:14

麻黄附子细辛汤加减

yiguiran · 发表于 2012-3-31 18:40:06

桂枝汤+附子理中汤+干姜细辛五味子+连翘

晓冬 · 发表于 2012-3-31 19:18:18

桂枝人参汤证

袁媚松 · 发表于 2012-3-31 19:22:09

柴胡桂枝汤一试

dcf · 发表于 2012-3-31 19:27:13

可用桂枝人参汤治疗

沧海一笑 · 发表于 2012-3-31 19:28:03

柴葛解肌汤

wqpzm · 发表于 2012-3-31 21:39:39

五苓散＋麻附辛

抱残守缺 · 发表于 2012-3-31 22:57:06

素体气虚，可以考虑补中益气汤之类。

WCQJF · 发表于 2012-4-1 09:22:17

葛根汤+麻附辛

caoxiaobo · 发表于 2012-4-1 13:43:40

柴胡桂枝汤加葛根茯苓仙鹤草。供参考。

obs999 · 发表于 2012-4-2 20:11:07

这个病估计是流感，发病急，变化快，症状重，全身最不舒服的症状是畏寒畏风发热，汗出明显，有时肩背寒痛，咳黄痰，第二天，痰明显增多，质稠色黄，色黑，每天的痰量估计有半碗。体温37.6°，轻度咳嗽，食欲一直正常，不渴，大便这几天明显好转，一天2次成形或轻度溏便。睡眠差，无口苦，口干，恶心等症。一开始服用口服桂枝汤无效，桂枝汤加小陷胸汤（实际为桂龙咳喘灵）喝了两包无糖型小柴胡也无效。由于黄痰太多，且轻度胸痛，不敢大声说话，肯定有细菌感染，加用复方新诺明和头孢克洛口服，中药改为小柴胡汤（柴胡量为30克）加小陷胸汤加苇茎汤加桔梗，加鱼腥草加桂枝白芍（事实上加桂枝汤），今天病情明显好转，睡眠改善。
此病症状有三阳表现，寒热错杂，让人不知所措。起初辨证论治是否错误？是否应该早用小柴胡汤，这个方剂也是寒热并用，是否抓住寒热往来就可以应用。
由于汗出明显，无口苦，口干，恶心等症，一直未用小柴胡汤和小陷胸汤。
请高手分析解疑。
病基本好了，也算好得快，但是用了西药。这是不足之处，当然以人为本，中西医结合也是一种方法。

obs999 · 发表于 2012-4-2 20:12:50

一直未用小柴胡汤和小陷胸汤。
改为：起初未用小柴胡汤和小陷胸汤。

rst39583 · 发表于 2012-5-16 18:22:55

学习！

huangxiangya · 发表于 2012-5-18 13:23:56

千人千万

紫轩 · 发表于 2012-9-9 18:56:55

个人认为用麻黄连翘赤小豆汤加石膏更快

过往云烟 · 发表于 2016-5-6 21:40:53

桂枝加葛根汤加小柴胡汤

过往云烟 · 发表于 2016-12-11 15:28:33

桂枝加葛根汤加肾着汤

sunshinelee · 发表于 2017-4-1 15:26:44

各有各的观点。。。呵呵

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