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柴胡剂要慎!

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博士生

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发表于 2012-3-27 21:37:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    对于高龄患者,衰竭患者,有心脏病患者,心肺功能差的患者大小柴胡要慎之又慎 !尤其是大柴胡汤!
   最近碰到两例70岁以上的体质较弱(能行走)久病患者,都没有心脏病,高血压病史。两人用柴胡剂后,都出现心脏方面的严重问题,如果两例病人的情况治疗不当或治疗不及时完全能导致病人死亡!!!尽管柴胡症的很好。年长的经吸氧+中药缓解,年轻一点的有腔梗,高血脂史,经用中药缓解!!!
    望大家慎重,医者绝无儿戏!!!




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高中生

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发表于 2012-3-27 21:51:41 | 显示全部楼层
说的详细一些!
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发表于 2012-3-27 22:10:51 | 显示全部楼层
求指点~~[s:179]
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发表于 2012-3-27 22:29:40 | 显示全部楼层
请明言!
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发表于 2012-3-28 07:35:27 | 显示全部楼层
是啊 到底遇到了怎样的不良预后?
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发表于 2012-3-28 08:04:47 | 显示全部楼层
请指教!
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发表于 2012-3-28 08:51:36 | 显示全部楼层
事实说明,从没听说过。
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初中生

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发表于 2012-3-28 10:59:39 | 显示全部楼层
你不辩证还学什么中医啊
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发表于 2012-3-28 11:00:27 | 显示全部楼层
没听说过,你是不是辩证不准确或者药证不符病人出现不适
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发表于 2012-3-28 11:17:39 | 显示全部楼层
请举出实际的例子来
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 楼主| 发表于 2012-3-28 13:02:10 | 显示全部楼层
最近碰到两例70岁以上的体质较弱(能行走)久病患者,都没有心脏病,高血压病史。两人用柴胡剂后,都出现心脏方面的严重问题,如果两例病人的情况治疗不当或治疗不及时完全能导致病人死亡!!!尽管柴胡症去的很好。年长的经吸氧+中药缓解,年轻一点的有腔梗,高血脂史,经用中药缓解!!!
    望大家慎重,医者绝无儿戏!!!
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发表于 2012-3-28 16:17:20 | 显示全部楼层
医者绝无儿戏  所言极是  但要说明全部
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发表于 2012-3-28 16:17:45 | 显示全部楼层
望大家慎重,医者绝无儿戏!!!
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发表于 2012-3-28 17:31:46 | 显示全部楼层
最近末学姥姥有些不适,虽经村医数日抗生素治疗,但病势毫无减轻之势,舅因打电话于余。听完所述,知其为感冒后咳喘,发热恶寒交替,新感引动旧疾,至夜半更甚,抬肩撷肚,不能平卧,且觉有气从小腹上冲,胁下憋胀,痛苦难当。因去年有经验,知其心功能不好,夜半加重显是心阳不足,此时内外交困,外有寒热往来之少阳证,内有心阳衰惫之真武汤证(真武汤和小柴胡汤中皆有姜辛味加减法,当深思之)。
遂处下二方。
柴胡20黄芩8清半夏10炙甘草10干姜8细辛3五味子8桂枝15葶苈子10茯苓10生姜6片大枣4个。
桂枝20茯苓30炙甘草12干姜8五味子8细辛3杏仁10黄芩10葶苈子15制附片15先煎,白术15生白芍12生姜5片大枣4个。
每四小时一次,先小柴胡汤后真武汤加苓桂术甘汤(又合《金匮》苓甘五味姜辛汤义)交替服用,至夜得安卧,能睡,仅夜半时发作,过时则减,往来寒热已大减,效不更方,二日续进,大便一次,且吐痰颇多,至三日诸病皆去,嘱日以小米粥增其胃气,以善其后。
按:楼主所言,多为提醒后学,末学略引而伸之,以全美意。柴胡剂确属攻邪之方,仲景伤寒杂病合论,确系示人外感之时多兼旧病,内外合邪,故仲景有先用小建中后用小柴胡法,又有先用四逆后用桂枝法,以其粮草足而有御敌之资,此皆当深思。
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 楼主| 发表于 2012-3-28 20:02:01 | 显示全部楼层

回 察哈尔 的帖子

察哈尔:最近末学姥姥有些不适,虽经村医数日抗生素治疗,但病势毫无减轻之势,舅因打电话于余。听完所述,知其为感冒后咳喘,发热恶寒交替,新感引动旧疾,至夜半更甚,抬肩撷肚,不能平卧,且 .. (2012-03-28 17:31) 
感谢超主回复,您更有说服力,要不有的同行还以为我在这大放厥词!
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 楼主| 发表于 2012-3-28 20:04:38 | 显示全部楼层
辩证后用柴胡剂,效果很好之后出现心脏问题
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发表于 2012-3-29 09:11:26 | 显示全部楼层
感谢楼主,柴胡剂为防攻下过度,或减量服,或中病便止,或方中预加参草以防之,临床虚实互见者多。
信解行证
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 楼主| 发表于 2012-3-29 21:05:05 | 显示全部楼层

回 朱茱 的帖子

朱茱:是啊 到底遇到了怎样的不良预后? (2012-03-28 07:35) 
死亡
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发表于 2012-3-29 22:32:06 | 显示全部楼层
这种用药问题,现代医学一般会尽量的弄清楚到底是怎么回事,机理如何。如何避免。

传统医学却没有这种心思,也没有这种能力。只是警告并揣测一番,常常导致后学者畏用、避用。
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2012-3-30 21:01:58 | 显示全部楼层
经方效宏力专,但用的稍有差池,就会祸不远矣!信服信服
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初中生

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发表于 2018-2-9 16:20:12 | 显示全部楼层
完全赞同,前几天用大剂量的温胆汤把家人吃成一过性脑缺血,当场昏迷,送医院又弄得肺感染,吸取的教训就是老年人一定要从轻剂量用药开始用
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