此病究竟为何症?

桃红柳绿

同一病症,经多名中医师诊断,得出好几种不同结论,因辩证不同,开出的方子也截然不同,甚至是相反,此病还在治疗中,因效果不明显,故请各位多提宝贵意见,指我一条明路,先谢过了! 因为家住宁波,去南京不太方便,早闻黄教授大名,家里关于他写的书也很多,今日看到此论坛,先上来和大家作个讨论,希望黄教授和论坛上的朋友不吝赐教!

西医病名:内分必失调,月经不调

性别：女
年龄：30
婚姻: 已婚未生育
身高:165cm
体重：65kg
血压：正常
心率：正常
工作环境: 长期办公室,对着电脑

发病经过和主要症状
此病缠绵已有三年,主要表现为月经经期较长,6-8天,或淋漓难尽,不吃止血药止不住,或停两天又开始出血,血量多少不一,颜色鲜红深红较多,正常月经量很大,色深红,经期第二到四天基本是坐立难安,有血块,
去年来月经前会有小腹坠涨感,或来的第一天会痛经,今年已无此现像.发病原因是三年前冬天带经洗了冷水澡.
上次月经是2月11号,持续十二天,吃中药干净,3月8号又来,四天干净,量少色淡,3月十八号又来,持续十二天,吃中药干净,干净一星期后又来,持续自今(中间一直在喝中药)

身体状态
舌头: 舌质淡红,苔淡白
声音: 洪亮
肤色: 一般
手足: 温热(冬天也不太畏冷)
小腹: 无疼痛
胃口: 一直都很好
腰:    平时无腰酸,但若经血一直止不了的话,会有腰酸,但不是很严重
睡眠: 喜睡,能一觉睡到天亮
心情: 基本上比较愉悦,但血一直止不了的话,会很烦闷
整体精神: 懒散,特别是出血不止的时候,更是什么都不想做
大便: 一日一次,湿软,成形
白带: 清亮透明
汗: 晚上睡觉会突然感觉热,然后鼻尖冒细小汗珠,平时作运动,会大量出汗,汗后若不及时洗澡则会感冒咳嗽
食: 喜米
饮: 喜冷饮,但因此病已经戒了

西医检查结论及治疗
输卵管造影:左侧输卵管通畅,右侧通而不畅
子宫B超:无异常
激素六项:显示内分泌失调
验血: 正常
治疗方法
人工周期三个月:停药后反复
吃克罗米氛:停药后反复

中医治疗方案及效果

前两年吃的中药我已记不清了,从去年十月份看了一位中医,他说我是气滞血瘀,肝气郁结症,寒证.开了血府逐瘀汤,情况时好时坏,又开了当归,黄芪,白术,萸肉,龙牡,甘草,三七,后又服张锡纯的安冲汤,固冲汤,无效,又吃了温通散结的药,大概三个月,因为血一直止不住,淋漓月余,故换了一位医生.

第二位医生说,我是脾胃虚弱,脾不统血症,给我开了归脾汤原方,只两剂,缠绵月余的出血就止住了,后又继续喝了八剂,改服归脾丸,第二个月月经准时到来,七天结束,中途患了重感冒,咳嗽严重,夜不能眠,故停服归脾丸,喝小青龙汤三剂而止咳,未想月经中途又有出血现像,再服归脾汤十剂无效,又改为归脾汤加焦艾叶30克,阿胶15克,五剂后血止,再加服五剂,又有血出,期间又感冒咳嗽,服小青龙汤,停服了焦艾归脾汤,出血一直不止.后他又叫我加服止血片,无效.此位医生处看了有四个月,他的方子就是在归脾汤上加减.

因为一直止不住,又看了三位医生,他们的结论都是阴虚血热,后由其中一位医生给我开了方,
桑寄生10 杞子10海螵蛸10,墨旱莲20,龟甲15,生地炭10,川续断10,煅牡蛎20,女贞子10,山药20,仙鹤草20,白术10,萸肉10,甘草5,血竭3.服四剂,今天是最后一剂,服药后感觉脸发热,小腹涨,难受,腰酸.服完三剂时有一个晚上是干净的,但现在又有少量出血,加上小腹难受,估计一时半刻血还止不了,因为受医生上班时间限制,昨天又开来一张新方
当归10,生地炭10,麦冬10,海螵蛸10,墨旱莲20,黄芩10,煅牡蛎20,女贞子10,山药20,茯苓10,甘草5,杏仁10,半夏10,仙灵脾10

请各位帮我看看,我这到底是什么症,第一位医生和第三位医生的辩证完全是相反的,所以开的药也是不一样,如果是血热,那么第二位医生的温经止血法也不能用,总之我现在完全是乱了,希望大家能帮我指条明路.不甚感谢!

黄煌

黄连3克、黄芩12克、黄柏6克、白芍30克、阿胶15克、生地30克。水煎，日分二次服用。

桃红柳绿

非常感谢黄教授,此方需连服几剂有效?
另外,您是否也认为我是阴虚火热所至?

空穴来风

血余炭 ，研末，生姜水送服 3g，日两次，有效。

桃红柳绿

谢谢空穴来风,您觉得我是什么症,能分析一下吗?
刚刚已经买来了黄教授开的药,因为不知道要服几天,先买了五天!

师承好

发病原因是三年前冬天带经洗了冷水澡.

这一点很重要.根本是当时的寒凝一直没散.郁而化热.所以长期以来从阴虚论治才没有效果.

三年前冬天带经洗了冷水澡.
(直中少阴.)

桃红柳绿

今天为止,已服药六天,现把情况和大家汇报一下,在这里真的非常感谢黄教授这么及时的答复,这对于一个病人或是一个中医爱好者来说无疑是最好的鼓励.也非常感谢论坛上朋友们的关心.
4月12号晚上开始服药
前三天服药后，经量增多，颜色鲜红或深红，无血块，后腰背有点酸，
服至第四天，经量减少，晚上一夜都是干净的，但第二天白天早上又有少量出血，傍晚时血量突然增多，色深红无血块，后腰有些酸疼，小腹微涨。
服至第五天，夜里到白天,血止.
因为不能确定血是否已经止住了，从以往经验来看，也会有复发的可能性。除了后腰稍感酸疼外，无其他不适，舌质淡红，苔薄白。故黄教授要我再继服五天,以巩固疗效.
服至第六天,早上醒来又稍有见红.
等喝完这个周期再来向大家汇报!

桃红柳绿

今天为止十剂药都已服完，（黄连3克、黄芩12克、黄柏6克、白芍30克、阿胶15克、生地30克）特向大家汇报一下服药情况:
   
        服药第六到七天，白天有稍许出血，血量很少，晚上干净

    第八天，白天夜里都干净

    第九天，白天有白带带血丝现象，量极少，夜里干净。（以前一般是先有白带带血丝现象，持续一至两天，然后血量慢慢增多）

    第十天，白天干净（不知道夜里会不会出血）

    服药后，舌质比以前要红润，苔薄白，参照<望舌诊疗图解>应属正常舌,本来想拍照的,无奈拍出来的效果和实际差距很大,故只能以书为参考.两手手心感觉比以前热，大便湿软成形，连续三天大便量由一天一次增到一天两次（不知道是不是服药缘故），后腰背酸，但不是很严重，左右脉搏各65次/分.

        黄教授回复说,服药的效果是比较好的,希望能再继续服药一周,以巩固疗效.

reyes

关心中，望继续反映药后情况，祝早日康复

岐风

黄连阿胶汤！好手艺！受教了！但是这个病案中，洗冷水澡能带给医者怎样的提示呢？

尹高远

请问服药后怎么样了

桃红柳绿

谢谢大家关心，特来汇报，因一直是网上联系黄教授，服药半月后，出血一直是停停走走，时好时坏，到后来出血量持续增多，刚好五一休假，特去了趟南京有幸让黄教授面诊，得出的结论是体内有寒气，黄教授给开的方子为： 制附片10干姜10 生甘草5 白术20 茯苓20 葛根30 生麻黄6 白芍12 肉桂6 红枣20
打算中午去买药。
服完后再把情况反馈上来，这里也特别提醒网上求诊的朋友，有时间最好能亲自去面诊，很多病症自已并不能叙述周全，面诊可以让医生对你整体都有个更直观的了解，作出更准确的判断，黄教授态度亲切随和，面诊也很细致，再次感谢！ [s:113]

blackhorse

我也是黄老师的病人，深受黄老师的帮助，感谢黄老师！

桃红柳绿

喝了两剂血止，但白带有带血丝现象，黄教授说再继续守方一月，到时再向大家汇报服药情况！