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食积盗汗

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高中生

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发表于 2022-3-22 10:42:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小姑娘8岁,第一次奶奶过来问诊,小孩盗汗,眼屎多,脾气急躁,没面诊,从少阳论治,兼清虚热,处方小柴胡加菊花、石膏、桑白皮、地骨皮。三剂后,眼屎减,盗汗依旧。复诊,奶奶带着小孙女过来,舌苔中后部厚腻,诉食欲不振,偏食,挑食,从少阳,食积论治,小柴胡合保和丸。三剂后,盗汗大减,食欲增加。
思考,食积郁而发热,热逼迫津液外出从而盗汗。盗汗往往从阴虚,表虚不固论治,现在小儿食积导致盗汗,不可不引起重视。




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博士生

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发表于 2022-3-22 12:15:22 | 显示全部楼层

《神农本草经》:“(柴胡)主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”

《金匮要略》:
   {腹满寒疝宿食病脉证治第十}(11): 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
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 楼主| 发表于 2022-3-22 22:23:17 | 显示全部楼层

胡老曾言,表里易辩,排除表里即半表半里,此其一,少阳多为孔窍病变表现,此其二,脾气急躁,情绪问题,此其三。第一诊投柴胡剂投石问路,略有寸功,方向大致不错。二诊故继续小柴胡合保和丸。如梦回杏林兄所言:柴胡主胸腹肠胃结气,饮食积聚,……。实践证明,柴胡剂对于食积确有良效。
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初中生

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发表于 2022-3-22 23:20:56 | 显示全部楼层
感觉有用大柴胡汤机会的。阳证的不欲食往往不是虚,而是邪实存在~
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发表于 2022-3-23 15:04:35 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2022-3-22 22:23
胡老曾言,表里易辩,排除表里即半表半里,此其一,少阳多为孔窍病变表现,此其二,脾气急躁,情绪问题, ...

  一个人的情绪对其生活行为方式(包括饮食习惯)有巨大的影响,比如借酒浇愁、不停的吃零食来缓解压力等有损健康的行为,都是情志不畅、少阳气郁导致的结果。
  现在西医的体重控制指南上,对于体重过大的人也专门有一条建议,就是首先要筛查有没有精神心理方面的问题。可见西医也重视消除病因,不再完全是脚痛医脚了。

  仲景在《伤寒论》序言里面就提醒医者要“见病知源”,隋代巢元芳等人编撰的专门论述病因病机的《诸病源候论》被奉为{中医七经}之一。
  如果中医治病停留于见招拆招、见证治证,就难以标本兼顾以获得更好的远期疗效,也无法防患于未然让患者今后减少复发。

现在对于体重控制的指南上.jpg

首先要筛查有没有精神心理的问题.jpg
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 楼主| 发表于 2022-3-23 21:07:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
阳明病发热应是蒸蒸发热,日哺所发潮热,所以暂不考虑纯粹的阳明病。而且食积是辨内因,不能和六经辨证划等号。
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 楼主| 发表于 2022-3-26 09:17:52 | 显示全部楼层
少喝水大夫 发表于 2022-3-24 09:52
不用六经辩证,你用啥柴胡汤?你用柴胡汤的根据是啥?

谢谢您的回复,此问题前面已经回复过了
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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2023-12-17 08:11:05 | 显示全部楼层
好,学习了
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