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[内科] 桂枝汤证俱,唯有脉不浮

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发表于 2021-9-27 18:08:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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桂枝汤证俱,唯有脉不浮
此为何理?服后也有效,但并未有条文中的脉浮一症见之


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发表于 2021-9-28 09:32:17 | 显示全部楼层
正常情况下,每个人的脉象都是不一样的,这种区别是与生俱来的。

生病时的异常脉象应是相对于没生病时的平常脉象而言的,而不是与所谓的平脉相比较,也不是横向的比较。

也或许胖人脉没那么浮,也许秋冬脉没那么浮等等。

刘绍武先生将“桂枝汤”视为厥阴病方,也不无道理,大论三阴病中唯厥阴病不言脉沉且言“脉微浮为欲愈”这或可说明厥阴病的脉原本并不浮而如果经过治疗而见脉微浮为佳,就这一点而言也提示着厥阴病是表阴证的可能,刘氏认为可以用桂枝汤进行治疗,所以使用桂枝汤可不见浮脉。

有人说四逆散是厥阴病方(将厥阴病视为半表半里的阴证)有人说非也说四逆散治疗郁热,我认为读伤寒学仲景,既不能死于句下更不能死于六病,事实上四逆散少阳病可用,少阴病、厥阴病皆可用,君不见少阴病也有黄连阿胶汤与承气汤证吗?那有黄、承可用而四逆散不能用的道理?

方剂归病(六病)有一定的价值但也不能局限于此,六病随时在变岂有方子不变之理?

大论说桂枝汤本为解肌实已明确本非太阳表证,确切地说是外证,阴阳皆可用之。
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 楼主| 发表于 2021-9-28 10:07:54 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2021-9-28 09:32
正常情况下,每个人的脉象都是不一样的,这种区别是与生俱来的。

生病时的异常脉象应是相对于没生病时的平 ...

此病人不算肥人,但常年虚弱也可能是就算浮,在自身的底子基础上也浮不起来
感谢,受教
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发表于 2021-9-28 11:26:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
比平时浮即可,不应看成是绝对的浮脉。
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发表于 2021-9-28 15:00:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
此无阳也

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点睛之笔  发表于 2021-9-28 17:40
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 楼主| 发表于 2021-9-29 11:28:21 | 显示全部楼层

确实此人素气不足,这次所用方中加芪15
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发表于 2021-9-30 14:25:12 | 显示全部楼层
桂枝汤非仅为太阳病而设。太阳之为病,脉浮。其他经之病,尤其是内伤杂病,未必脉浮,但也呈现桂枝汤证,桂枝汤证未必定有脉浮之症。
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发表于 2021-10-8 19:12:59 | 显示全部楼层
也许是桂枝类方,不一定是桂枝汤,当然桂枝汤证的脉象不一定会浮,只要有桂枝汤证,且腹部弹力不虚即可考虑桂枝汤类方。
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 楼主| 发表于 2021-10-9 10:18:17 | 显示全部楼层
Arshavin 发表于 2021-10-8 19:12
也许是桂枝类方,不一定是桂枝汤,当然桂枝汤证的脉象不一定会浮,只要有桂枝汤证,且腹部弹力不虚即可考虑 ...

确实如此,此人腹部不像女人那种软软的,按之即反弹,但人却是虚人无疑忘了黄老师说的腹部不软有弹力是什么药证了,请讲下
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