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[内科] 腹胀案一则

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发表于 2021-5-31 17:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本信息:彭某,女,69岁  2021-05-20初诊
主诉:腹胀3天
前言:患者于2021-05-13出现头昏四肢乏力现象,自行前往望城人民医院就诊,经完善相关检查后诊断为:腔隙性脑梗塞、低钾血症,建议患者回当地治疗,遂于5-16来我院就诊,入院后予以川芎嗪注射液改善脑循环,天麻素抗眩晕,口服氯化钾缓释片及补液供能维持水电解质平衡对症支持治疗,头昏乏力已不明显,5-19复查电解质示血钾:3.75mmol/L。
现病史:患者诉腹胀3天余,每日输液完毕后出现腹胀,全腹胀满,持续至晚间9点稍缓解,稍呃逆,排气后腹胀稍减轻,伴有食纳减少,不知饥饿,口干不苦,口中发甜,腹胀时出现胸闷心悸气促,大便可,夜尿2-3次。
外貌特点:圆脸,稍胖,面白,精神可
舌脉及腹诊:舌淡苔白腻,脉沉细弱。腹部平坦,腹力3/5,心下痞硬,心下叩诊鼓音。
辨证:太阴病气滞水饮
处方:外台茯苓饮合苓桂术甘汤
方药:
陈皮30g       半夏15g         枳壳10g         党参20g
炙甘草6g      茯苓30g         苍术10g         桂枝18g
生姜5大片*4付
服药1剂肛门排气后腹胀大减轻,食纳增进,胸闷心悸气促随腹胀减轻后消失。





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发表于 2021-5-31 22:20:16 | 显示全部楼层
好案!
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