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带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

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发表于 2020-7-27 11:36:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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高,男。70岁。6年前因‘带状疱疹’在本地多家医院治疗后皮损消失。但右侧肋间神经痛一直无法缓解,6年来间断运用中药,针灸等各种方法治疗,效果不显著。患者疼痛难忍,心情烦躁。2020年7月21日初诊,刻症;体廋,面色黄白,眼睛圆大,唇暗黑。右侧胸前区连及右腋下可见红色丘疹(用二味拔毒散后引起),腹部肌肉紧张,有抵抗。脉浮数,舌质淡红苔白滑。予以小柴胡汤合桂枝茯苓丸加白芷,细辛3剂。以前治疗带状疱疹常用龙胆泻肝丸加减治疗甚多,对带状疱疹后遗症引起的神经疼痛治之很少,请黄师及同道中人予以指导。






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发表于 2020-7-28 08:27:31 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2020-7-28 09:05:34 | 显示全部楼层
初见效果,还要进一步观察。不知兄台还有何高见
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发表于 2020-7-28 10:19:14 | 显示全部楼层

  体廋,面色黄白,舌质淡红苔白滑,说明血虚、脾虚,似乎宜加点当归、白术。
  脉浮数,是有力还是无力,如果无力更印证血虚。
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 楼主| 发表于 2020-7-29 08:35:04 | 显示全部楼层
谢谢老师指导。如果用经方治疗,是否有其他方法
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发表于 2020-7-29 13:53:59 | 显示全部楼层

RE: 带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

hejifeng 发表于 2020-7-29 08:35
谢谢老师指导。如果用经方治疗,是否有其他方法

  老师言重了,拙见仅供参考。
  个人觉得,如果脉浮数无力,可考虑在[小柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]方中,再合入[当归芍药散];如果脉浮数有力,可考虑用[柴胡加龙骨牡蛎汤]去铅丹,加当归,合[枳术汤]。

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 楼主| 发表于 2020-7-30 08:54:23 | 显示全部楼层

RE: 带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

梦回杏林 发表于 2020-7-29 13:53
  老师言重了,拙见仅供参考。
  个人觉得,如果脉浮数无力,可考虑在[小柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]方中, ...

谢谢指导。的确,经方合方在方证对应前提下使用会有不错的疗效,也是我们经方人应该引起重视的切入点。
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发表于 2020-8-9 00:59:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
请问老师,此例痊愈了吗?看来老师治疗带状疱疹比较多,是否用过邹老的专病专方:栝楼红花汤?我没治过此病,没验证过此专方,故冒昧一问,见谅!带状疱疹后遗症我在经方实验录板块转发了一篇——“带状疱疹后遗症高效方”一文(没有记住作者名字),是用栝楼红花汤合活血效灵丹加味,老师可看看,是否也可作为专病专方?
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 楼主| 发表于 2020-9-3 09:46:50 | 显示全部楼层
请问老师,此例痊愈了吗?看来老师治疗带状疱疹比较多,是否用过邹老的专病专方:栝楼红花汤?我没治过此病,没验证过此专方,故冒昧一问,见谅!带状疱疹后遗症我在经方实验录板块转发了一篇——“带状疱疹后遗症高效方”一文(没有记住作者名字),是用栝楼红花汤合活血效灵丹加味,老师可看看,是否也可作为专病专方?                                                                                                                                                                经小柴胡合桂枝茯苓丸一周治疗,芍药甘草汤治疗一周。及仁兄所说栝楼红花汤合活血效灵丹加味治疗十天,效果不佳,请黄老师及同仁们指教。
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发表于 2020-9-3 13:42:15 | 显示全部楼层

  络脉瘀阻,不通则痛,试过[大黄蟅虫丸]、蜈蚣之类有搜风剔络功效的虫类药吗?

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 楼主| 发表于 2020-9-3 15:42:12 | 显示全部楼层

RE: 带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

梦回杏林 发表于 2020-9-3 13:42
  络脉瘀阻,不通则痛,试过[大黄蟅虫丸]、蜈蚣之类有搜风剔络功效的虫类药吗?

...

蜈蚣,水蛭,全蝎用了三次
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发表于 2020-9-3 18:26:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 coorus 于 2020-9-3 18:28 编辑

柴胡剂治不好的胸胁痛,可考虑胸痹病,或大黄附子汤证。
或详细问诊,按仲景三阴三阳辨证治疗,楼主目前提供的信息实在太少。

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 楼主| 发表于 2020-9-4 08:05:20 | 显示全部楼层

RE: 带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

coorus 发表于 2020-9-3 18:26
柴胡剂治不好的胸胁痛,可考虑胸痹病,或大黄附子汤证。
或详细问诊,按仲景三阴三阳辨证治疗,楼主目前提 ...

谢谢1111111111111111111111111111111111111111111
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发表于 2020-12-22 14:12:14 | 显示全部楼层
胸痹病;考虑瓜蒌薤白半夏汤别忘了加白酒。阳虚的话加麻黄附子细辛汤,有寒湿的话加上麻黄加术汤。
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 楼主| 发表于 2020-12-23 10:47:31 | 显示全部楼层

RE: 带状疱疹后引起肋间神经痛6年余

zhang756551779 发表于 2020-12-22 14:12
胸痹病;考虑瓜蒌薤白半夏汤别忘了加白酒。阳虚的话加麻黄附子细辛汤,有寒湿的话加上麻黄加术汤。
...

承蒙赐教,谢谢
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发表于 2020-12-23 10:58:05 | 显示全部楼层
现在患者怎么样了?有随访吗?

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发表于 2021-1-3 14:53:27 | 显示全部楼层
原来遇到过这种后遗症疼痛不堪,用小陷胸汤合芍药甘草汤加平肝之品如牡蛎、白蒺藜、川楝子、蜈蚣等,有一定疗效。
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发表于 2021-8-14 19:55:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 六经归元 于 2021-8-14 20:01 编辑

带状疱疹的治疗,需要先理解疱疹用中医思维怎么看,然后选用针或药
这个病,病发在表,当属太阳表部的病,但由于是疮家,故不能发。
太阳表病由来是厥阴风火走窜,根源是厥阴郁发。
当治厥阴风火,宜清之,散之。
大黄牡丹皮汤,瓜蒌薤白半夏汤,栀子柏皮汤。

针法
我以“诸痛疮痒,皆属于心”为理
用董氏奇穴:心灵1,2,3,通天,通关,通山,治污穴,驷马穴。我用这套针法,大多效果良好,很少无效。


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发表于 2022-10-7 18:57:39 | 显示全部楼层
带状疱疹时间长了,治疗效果不佳
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