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[其他] 闲话中药通治方

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发表于 2020-3-2 09:47:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人在临证中,发现刘绍武先生创立的葛根麻黄汤(麻杏甘石汤加葛根),是寒温通治方。《三部六病》定义葛根麻黄汤是用于太阳伤寒。如《三部六病》曰:“葛根麻黄汤主证,头项强痛,发热恶寒,无汗,脉浮,或咳喘。方药  葛根60g  麻黄10g  石膏30g  杏仁15g  甘草10g  水煎服,取微似有汗为佳。”
头项强痛,发热恶寒,为“伤寒”初起常见症状。“温病”初起多为不恶寒而渴。本人在临床实践中,发现葛根麻黄汤,对于感冒初起发热恶寒无汗者或发热不恶寒而渴者,皆有特效,这可是寒温通治,是什么道理呢?想来葛根麻黄汤方,葛根、石膏能解热,麻黄、杏仁能散寒,所以能寒温通治。但是其通治的根本作用并不是在药物上,而是在人体的自愈力上。自愈力,也就是免疫力。人体的自愈力或叫免疫力,依靠的是阴阳气谐和,即阴阳气流通顺畅,不偏强,也不偏弱。阴阳气流通顺畅,必然会将邪气排出体外,人即病愈。所谓邪气,就是病气,包括六淫(风寒暑湿燥火)和致病微生物(病毒、病菌)以及人体内的代谢产物。
一切疾病的好转或痊愈,从根本上,都是依靠人体的自愈力,即阴阳气自我调和的能力。如《伤寒论》曰:“凡病……阴阳自和者必自愈。”用药治病,不论是中药还是西药,都只是辅助人体纠偏,以达到阴阳气自和。假如阴阳气俱衰竭者,什么药物也不灵,什么治法也不灵,包括现代高科技如人工肺(呼吸机),人工心(体外循环机),人工肾(血液透析机)等,都不灵。从疾病痊愈的机理上认识中药通治方,就会明白,其通治的原理,是激发了人体的自愈力(免疫力),从而有利于人体纠正阴阳气的偏强或偏弱,借以达到阴阳自和,则气血流通顺畅而病愈。经方用药基本上是少而精,因为经方是专攻(专症)。时方用药基本上是多而杂,因为时方是散打(合症)。经方也有时方的影子,如薯蓣丸21味药,用于“虚劳诸不足,风气百疾”。时方也有经方的影子,例如我院儿科名医许靖三,常用芦根石膏散,双解小儿表里俱热发烧喘息。
总之,不论经方时方,其根本作用,都是调理阴阳,阴阳和者必自愈。所以,通治方(大方)的作用也是调理阴阳。假如人体不虚,一经调治,即可恢复阴阳自和的能力,其病必愈。不论经方时方,凡通治方(大方)效果不错者,就是因为其方治比较全面,总能对上某些症状。例如新冠肺炎首选方清肺排毒汤,组方21味,主要针对确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状,这些症状不论寒疫或温疫,都会出现,所以是寒温通治,其有效率高于90%。
清肺排毒汤方:
麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~ 30g (先煎)、桂枝9g 、泽泻9g 、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、 黄芩6g 、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g 、冬花9g、 射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。





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发表于 2020-3-2 11:22:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-3-2 14:09 编辑

  葛根麻黄汤(麻杏甘石汤加葛根)
  核心药物是“麻黄、葛根、生石膏”三味。
  核心药理是“疏通上焦郁滞,恢复血水循环”:
  1、葛根扩张胸颈头部脉络-〉保障淋巴和血管畅通
  2、麻黄温经通脉-〉为体液血液运行提供动力支持
  3、生石膏补液解热-〉降体温、扩血容、稀释痰浊
  上焦郁滞除,寒热皆可散,痰饮俱能排,正复阴阳和

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发表于 2020-3-2 11:42:02 | 显示全部楼层


  人体气血,以通为顺,通则和。

  一个“通”字,寒热“通治”!
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发表于 2020-3-2 14:07:42 | 显示全部楼层

RE: 闲话中药通治方

梦回杏林 发表于 2020-3-2 11:42
  人体气血,以通为顺,通则和。

  一个“通”字,寒热“通治”!

  寒者,温经兴阳以通,药用麻桂;
  热者,清滋升津以通,药用膏葛;
  这次新冠肺炎寒湿与痰热兼有,故[清肺排毒汤]用麻桂配膏芩,温清并用以通。
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