世卫外方组长：目前只有一种药可能有效，就是瑞德西韦

容以学

世卫外方组长：目前只有一种药可能有效，就是瑞德西韦

据世界卫生组织官方微博消息，中国—世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组外方组长、世卫组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）表示，“中国争取来的这一段宝贵时间要用好，尽管我们列出了很长的研究清单，但也强调研究项目应该有优先次重，以便快速地掌握知识以进一步阻断病毒传播，进一步降低重症率及病死率。目前只有一种药可能有效，就是瑞德西韦。我们需要开始优先那些可能帮助我们更快挽救生命的研究项目。”

2月1日，全球临床试验数据库显示，吉利德在研药Remdesivir（瑞德西韦）治疗新型冠状病毒的临床试验于2月3日在北京中日友好医院启动。吉利德也发布声明宣布正在配合中国的卫生部门开展一项随机、对照试验，以确定使用Remdesivir（瑞德西韦）治疗2019-nCoV感染者是否安全和有效。4月27号才能公布临床试验的结果。

2月17日，武汉一线用药初步评估，瑞德西韦对轻症患者可能有效，但是对重症患者很可能疗效有限。

中国正在用的那几种老药不是都还可以吗？

钟南山：磷酸氯喹对部分病人有效

钟南山院士介绍，目前磷酸氯喹在中山二院、中山五院的108个病人中进行临床试验，平均转阴时间为4.2天，高于阿比多尔、克力芝的6-7天。磷酸氯喹作为一种老药，2004年西方有实验证明它对冠状病毒有疗效。但目前临床上没有开展严格的对照实验，因此不能说它对新冠肺炎绝对有效。

近日，有人对磷酸氯喹提出质疑，称用量过大会致人死亡（磷酸氯喹的成人致死剂量为2——4克，且为急性致死）。对此，钟南山表示，治疗方案中的推荐剂量是每次0.5g，每日2次，这个剂量跟致死剂量有较大差距。至于这一药物在血液内的积累，因为磷酸氯喹的半衰期比较长，所以积累的时间会长一些，但目前的剂量相对安全。

张新民介绍，法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物，目前在深圳开展临床试验，入组患者达到70例，初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。治疗后第3到4天，用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组。

（转述）瑞德西韦是以我们医院为主展开了临床研究（武汉金银潭医院）。

我们整体的目标的入组人数，重症的病例大概是400多人，轻症有300多人。目前的入组情况，是以2:1的比例来投药，就是让活性药组的人数稍微多一些，安慰剂组的人数少一点。但是临床大夫实际上是能够感觉到哪个药是安慰剂，哪个药是活性药，整体的感觉瑞德西韦的效果还是比较明显，能够阻止重症滑向危重症的这么一个状况。

容以学

目前数据  新冠 致死率是3.48%

罗本逊

慢性病双盲还好做，急性病做双盲容易受到伦理方 面的指责

无量山人

直到现在也没有明确的意见，全是可能。等于没有。

容以学

无量山人 发表于 2020-2-26 17:07
直到现在也没有明确的意见，全是可能。等于没有。

验药有法律程序和法律要求的

要完成标准程序，由有法律资格的部门审验，最后才能下有法律效力的结论

无量山人

容以学 发表于 2020-2-26 17:38
验药有法律程序和法律要求的

要完成标准程序，由有法律资格的部门审验，最后才能下有法律效力的结论

是的，让人着急。还是太慢了。

梦回杏林

容以学 发表于 2020-2-26 15:13
目前数据  新冠 致死率是3.48%

　　其中有因为滥用抗生素和输液加重寒湿而导致的。
　　据钟南山论文中报告：静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占57.5%和35.8%。

容以学

世卫外方组长在中国各地转了一圈后说这样的话，大概是掌握了一些较可靠的信息才这样说的。

他们来中国调查，一个无非是看看中国防控模式的效果，二是希望得到最佳的治疗方案，当然最好还是中国在实践中能找到特效药。世卫组织大概感觉中国之外的一些地区会有大麻烦，时间紧迫。其他国家多是小政府模式，社会动员力量有限。爆发起来很难控。
如果一些药物实验起来没什么大效果，最差也能得到个经验，此路不通。需要寻找别的出路。别的药物。

容以学

这个是危重症的特效药？


紧急募集的1万支“托珠单抗”注射液运抵武汉

　　中国红十字会联合中国初级卫生保健基金会昨夜紧急募集1万支“托珠单抗”注射液，通过冷链运输，现已从上海运抵武汉，分别送往华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院等新冠肺炎治疗定点医疗机构，用于早期救治新冠肺炎重症患者。

　　同日，中国红十字会经安徽省红十字会选调专家组组成红十字医疗救援队抵达武汉，协助国家卫生健康委支持指导使用托珠单抗救治新冠肺炎患者。

　　日前，中国科学技术大学生命科学与医学部联合中科大附属第一医院围绕新冠肺炎炎症风暴机理和临床治疗取得重要进展，由于临床上用于风湿性疾病的药物“托珠单抗”可以阻断白介素6通路，该联合研究团队推测“托珠单抗”作为抗IL-6受体抗体，有望阻断新冠肺炎炎症风暴。


　　炎症风暴是一种细胞因子的过度反应，主要是人的免疫系统针对外界病毒和感染的诱因、一些药物的一种过度反应。当过度反应无分敌我时，就造成了对机体自身的伤害。它也是新冠肺炎患者向重症和危重症发展的重要因素。探索新冠病毒感染诱发炎症风暴的关键细胞因子，阻断其信号传导，将很可能大大降低炎症反应对病人肺组织的损伤。

　　据悉，在第一阶段的临床研究中，11例新冠肺炎重症患者（其中重症9例、危重2例）采用“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案治疗后已全部康复出院。现有临床数据提示此新治疗方案，很可能通过阻断炎症风暴进而阻止患者向重症和危重症转变，改善患者预后。而该疗法与国家卫健委联合中国红十字会推动的新冠肺炎痊愈患者恢复期血浆特异性抗病毒疗法合用，可望产生协同效应，明显降低病亡率。

　　后续，中国红十字基金会、中国初级卫生保健基金会等单位将根据救治需要，继续组织协调托珠单抗供给

容以学

以下2月14号的消息，27日已经全部康复

经医院伦理委员会批准，团队迅速开展了有针对性地研究。在第一阶段的临床研究中，14例新冠肺炎患者（其中重症9例、危重2例），在治疗前均有两肺弥漫性病变，其中11例持续发热。采用“托珠单抗+常规治疗”的新治疗方案治疗后，11例发热患者体温全部降至正常，至今稳定，最长已经持续7天；呼吸功能氧合指数均有不同程度的改善；4例患者肺部CT病灶吸收好转。现有临床数据提示，此新治疗方案很可能通过阻断炎症风暴，进而阻止患者向重症和危重症转变，从而降低病亡率。

容以学

   （转贴）

  梅斯医学今天汇总新冠肺炎进展时惊喜地发现：截至2月24日24时，全省新冠肺炎累计确诊989例，新增确诊病例已连续3日零报告;治愈出院692例，今日预计出院35例，治愈率将达73.5% ;危重病人从最高峰16例下降至0例。

        意味着安徽率先实现危重病人清零(危重病人数量较多的省份)!难道是托珠单抗的功劳?这特别耐人寻味!