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抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

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发表于 2020-2-25 16:51:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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恐惧来自无知,英雄来自中医
——抗击新冠状病毒肺炎纪实
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发表于 2020-2-25 17:18:57 | 显示全部楼层
感谢这位勇敢果断的医生,取得了宝贵的经验。
感谢李先生发来的帖子。
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发表于 2020-2-25 17:55:21 | 显示全部楼层
第一个病人。
这个病人当时2月4号来的时候呢,就一直持续高热。核酸检测是阳性的,最高体温是在41度,其实这个41度说得比较保守,就是超过体温表的极限了。他有严重的胸痛和呼吸不畅,当时他自己跟我描述的时候,因为我给他打语音电话,他的最大的一个特征就是它没有办法讲话。
    患者声音非常虚弱,而且很明显,就是他要吸气的时候,这个声音就很短,呼吸的这一项,这个声音就会长一些,然后血氧饱和度只有92%左右,也没有办法升起来。患者呼吸困难,不能睡觉,整晚都不能睡。也没有办法吃东西,当时我们一天可能给她一份这个粥他都吃不完,他也不想吃。他当时就是跟我们讲,他觉得他所有的肋骨都要断了,所以他当时情绪波动非常大,他觉得他不是得了这个病,他觉得他肯定是肋骨骨折了,就这么形容的。
肋骨骨折是形容胁痛。
胁间悬痛,咳唾引胁痛。病悬饮者,十枣汤主之。
但无论如何,一位西学中的医生能把患者从死亡线拖回来已经非常了不起。

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 楼主 发表于 2020-2-25 18:18:45 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

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 楼主 发表于 2020-2-25 18:29:17 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

今又来 发表于 2020-2-25 17:55
第一个病人。
这个病人当时2月4号来的时候呢,就一直持续高热。核酸检测是阳性的,最高体温是在41度,其实 ...

十枣汤竣泻?
小青龙汤加附子可能更好一些。我曾治愈一肺癌患者,就是咳嗽胸痛难忍,每于夜间胸痛的大声喊叫,声音瘆人,值夜班的护士都害怕。与小青龙汤三副,不疼了。
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发表于 2020-2-25 18:31:42 | 显示全部楼层

  李老师“挖潜力”的分析精辟!
  激素用之过早会抑制抗体的产生。
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发表于 2020-2-25 20:05:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2020-2-25 20:09 编辑

虎狼之病当用虎狼之药!以平药与之不能泻其壅实,非猛药不能为之。
新冠不比日常之饮证,邪气进展特别迅速。在武汉一地,呼吸困难一起,往往多脏器开始受损。
小青龙在湖北以外可以,但在武汉恐怕心肌等不起。
十枣汤以霹雳手段直捣病所,峻泄肺中痰饮邪气,导其水,挫其势,以阻断急性期炎症渗出的瀑布效应,起到“截断扭转”的作用。
十枣汤、舟车丸、控涎丹之类,是否为禁药?宁可用激素让病人憋死,生死关头若是病患知道张仲景可救我一命,恐怕没人会拒绝。
早用十枣汤,李文亮不会死。
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 楼主 发表于 2020-2-25 20:52:46 | 显示全部楼层
十枣汤是用于胁间有积水,不是用于肺中水肿。
积水与水肿不同。积水是腔隙间有大量水液积聚。水肿是器官充满水液而肿胀,但是腔隙间并没有明显积水。肺炎水肿喘满者,用十枣汤竣泻,恐徒损正气,加重喘满,逆而促命。

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 楼主 发表于 2020-2-25 20:58:57 | 显示全部楼层
小青龙汤加附子,不仅能救肺中水肿,也能祛除心肌和肾肌之水气。
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发表于 2020-2-25 21:20:21 | 显示全部楼层
轻:支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。
重:夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日,一岁,宜十枣汤
元气不竭者,皆可用。
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发表于 2020-2-25 21:57:55 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

李国栋 发表于 2020-2-25 20:52
十枣汤是用于胁间有积水,不是用于肺中水肿。
积水与水肿不同。积水是腔隙间有大量水液积聚。水肿是器官充 ...

  李师正解!
  [十枣汤]乃治“胸水”的方。
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 楼主 发表于 2020-2-25 22:54:48 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

今又来 发表于 2020-2-25 21:20
轻:支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。
重:夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日,一岁,宜十枣 ...

十枣汤可用于“支饮家,咳烦,胸中痛者。”请注意“支饮家,咳烦”的“家”和“烦”二字。家,是素来有饮病者;烦,是热证。
本文报道的不是热证。热证者法当口干,心烦。

原文:“患者到这边来的时候,他有一个很大的特点跟别人不一样,就是其他病重的病人,他也会跟你攀谈。但这个病人精神特别差,他不想跟你讲话。他一直觉得胸闷,也不愿意起来。我问他口干不干,他说不干,只是觉得怕冷,就是觉得身上特别冷,而且没有汗。”
注:攀谈,是闲谈。热证心烦者,没有心情攀谈。热证者法当口干,有汗。

原文:“因为他有恶寒怕冷,又想睡觉,总是想睡,精神不好,然后口又不渴的这种表现,所以我就还是给他用了麻附辛,加了一点点人参。”“事实也得到了证明,很多病人在服用了这些麻黄之后出现小便增多,但是没有口干的这种现象,整个人会变得比较清爽起来。”

以上原文,清楚地说明了,病重者是虚寒证,不是热证。

经曰:“太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。”“咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。”
可见,十枣汤证“汗出不恶寒”是里热停饮。本文中的肺疫病重患者,无汗、心不烦、口不干,是寒湿疫,慎不可与十枣汤。

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发表于 2020-2-26 00:38:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
李师讲解精辟!
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发表于 2020-2-26 09:01:50 | 显示全部楼层
       整个用麻辛附打底,非常支持,切断阴証的发展,则生命得保。我有次自己干咳严重,无热无汗,但感冒感不退。用麻辛附一剂则几乎不再干咳。用麻辛附加伏苓白朮(又加小量柴胡黄芩杏仁等),药效非常热。原来心口有痛感也被热没了。治疗冬季寒咳感冒应该不错。

         第一例的情况似乎比较典型,有用大(小)青龙汤的吗?

         整个论述,符合伤寒论基本原理。即同样的病毒在不同体质的患者身上表现不同。这样就避免了将某病毒定性为热或者寒的必要,而一切回归六经辨证。
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发表于 2020-2-26 09:05:49 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

李国栋 发表于 2020-2-25 18:29
十枣汤竣泻?
小青龙汤加附子可能更好一些。我曾治愈一肺癌患者,就是咳嗽胸痛难忍,每于夜间胸痛的大声 ...

愚一直将治愈癌症视为神迹,成功案例也见得少。不知李医师有没有功夫稍稍介绍一下治疗过程。癌症真的是大阴証吗?
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发表于 2020-2-26 10:00:22 | 显示全部楼层
学伤寒最重要的是,一不跟风向,二不被带风向。
悬饮是胸膜炎,支饮是肺水肿、心包炎等。
十枣汤都治。
十枣汤是辛开苦降、寒温并用法。
葶苈大枣泻肺汤就不同,仲景要求先复一剂小青龙乃进。
关于治法,李师认为按常规,清者温之。但个人认为病势亢盛,得强者泻之。
以上说法,只针对我截取的第一例讨论。
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发表于 2020-2-26 10:24:43 | 显示全部楼层
谢谢分享,李老师辛苦了!
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 楼主 发表于 2020-2-26 13:44:54 | 显示全部楼层
感谢以上各位老师关注!
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 楼主 发表于 2020-2-26 14:02:49 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

liangxiong 发表于 2020-2-26 09:05
愚一直将治愈癌症视为神迹,成功案例也见得少。不知李医师有没有功夫稍稍介绍一下治疗过程。癌症真的是大 ...

那个微信原文:“而中医的治疗方案我主要以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、麻黄汤、麻黄加术汤、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白半夏汤等经方,进行合方加减化裁。”
那几个方子合方化裁,小青龙汤加附子等药味,除了五味子,其他也就都有了,没有干姜,有生姜附子也差不多吧。微信原文:“吃了大概三天左右的时间,但是实际上 2 月 4 日到 2 月 7 日……到了 2 月 7 日的早上,她的体温就控制住了,然后胸痛、呼吸困难等等这些情况都得到好转。但是她说一个问题,她的咳嗽有些加重。”
咳嗽有些加重,主要就是没有五味子。没有五味子,咳嗽就不得减轻,这是临证反复验证过的。五味子酸敛肺气,用于肺虚咳嗽效果甚佳。经方对于伤寒咳嗽,必用五味子。

小青龙汤证“咳逆倚息不得卧”,就是肺中有水气。肺中水气阻遏血液循环,就会在肺中出现肿物,肿瘤也是这个病因。无论肺癌、胃癌、肝癌、肾癌,基本上都是水气长期停聚,不能得到解除,水气阻遏血液运行,于是出现肿物,晚期肿瘤快速增大,这和流感重症,肺疫重症等迅速出现大白肺,以至不可逆转,是一样的道理,都是正气虚、水气盛,正气不胜邪气,于是病情迅速恶化。

那个肺癌病人,是1997年初夏,从肿瘤医院转到中医院,儿女已做了后事准备。那个病人那年57岁,女性。她有个典型症状就是“咳逆倚息不得卧”,不能躺下,躺下就剧烈咳嗽,并且胸痛难忍。
小青龙汤原方开了三副。除了细辛用3g,其余药味都是9g。因为药典安全用量细辛为3g,超过3g得医师双签字。怕真有问题,所以细辛用了3g。病人第一副药吃了,当天夜里就不怎么喊疼了,第二天夜里没有喊疼,三副药吃完,第三天夜里一点也不疼了。第四天早上,病人自己下床煮面吃。一家人都喜出望外。

小青龙汤证,原文没有胸痛。病人怎么会剧烈胸痛呢?可能与牙痛的道理是一样的。“牙痛不算病,痛起来要人命。”牙痛,是牙神经肿痛,或曰神经炎。那个病人胸痛,应该也是神经被水气刺激发炎了,她夜里倚着床头,一打盹歪倒床上,水气就壅上胸腔,压迫肿胀的神经,于是就剧痛。那个病人连续吃了半年药,就是小青龙汤随证加减,热了加黄芩,虚了加党参,没有过多的变化。半年后去肿瘤医院复查,肿瘤消失了。

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发表于 2020-2-26 14:27:23 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

李国栋 发表于 2020-2-26 14:02
那个微信原文:“而中医的治疗方案我主要以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、麻黄汤、麻黄加术汤、麻黄附子细辛汤、 ...
  没有干姜,有生姜附子也差不多吧。
  经方对于伤寒咳嗽,必用五味子。
  咳嗽有些加重,主要就是没用五味子。

  这位医生对病性和证候的认识非常准确,用药对证。
  因为新冠肺炎不是“伤寒咳嗽”,它“湿浊郁肺”的证候非常突出,而且病因虽为寒湿,但证候兼有郁而化热。
  所以不能照搬伤寒病表里俱寒肺饮证(小青龙汤证)和寒饮犯肺证所引起的咳喘那样用加“干姜、五味子”,过于助热、敛邪了。

  所以您看[清肺排毒汤]里面为何没有“干姜、五味子”,甚至去了小柴胡中的党参,而代之以温肺散湿的生姜,纳气定喘的山药。
  超90%的疗效,反证了其选药的精准。
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 楼主 发表于 2020-2-26 16:24:40 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

梦回杏林 发表于 2020-2-26 14:27
  这位医生对病性和证候的认识非常准确,用药对证。
  因为新冠肺炎不是“伤寒咳嗽”,它“湿浊郁肺 ...

原文:“我还发现一点,就是我们所有的病人,因为当时是在发热门诊留观,留观的时候,新的指南还没有下来,那么所有病人都发了三天的克力芝、两盒连花清瘟。那么,这些病人再来的时候都有一个特点,第一反复的呕吐,第二不想吃东西,第三有腹泻的这种情况存在。”
克力芝是抗病毒西药,肯定药性凉,连花清瘟是中药凉性的,吃了三天,病人都反复呕吐,不想吃东西,还有腹泻,这是脾胃虚寒无疑,理中汤或附子理中汤证,干姜不得少,必先救其胃气。胃气得复,假如还有热证,再清热也不迟。这是次序,不能颠倒,否则必然加重病情。

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发表于 2020-2-26 18:08:26 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

李国栋 发表于 2020-2-26 16:24
原文:“我还发现一点,就是我们所有的病人,因为当时是在发热门诊留观,留观的时候,新的指南还没有下来 ...

  原文我没详细看,抱歉。
  如果是这样的,那得用干姜(干姜生姜合用更好),附子虽通行十二经,但主要是温心肾阳气,而干姜为太阴寒证要药,直接温脾肺,增强胃肠动力、温化肺中水饮。

  但五味子一药敛邪之力较大,用于疫病湿浊邪气郁肺为主要证候的阶段,个人还是觉得不合适。
  咳嗽是人体努力排出痰湿邪气的生理反映,如果用五味子后咳嗽减轻,而舌苔没有同步变薄、肺部水气阴影没有同步吸收,说明病情被掩盖了。
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发表于 2020-2-26 22:25:52 | 显示全部楼层

RE: 抗击新冠状病毒肺炎纪实(转帖)

李国栋 发表于 2020-2-26 14:02
那个微信原文:“而中医的治疗方案我主要以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、麻黄汤、麻黄加术汤、麻黄附子细辛汤、 ...

非常感谢李医师讲解。癌症的论述醍醐灌顶,治法更是精致而简绝。实在令我等对中西医以及经方有一个全新的认识。过去常听说癌症就是阴,可没见过治验,不敢确信。李医师之治,令医道畅通无阻。赞赞赞!
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