一场感冒竟成“大白肺” 极其凶险……
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2019/03/13
大连医科大学附属第一医院
小小的感冒竟然会引发一场大病,究竟是什么病会如此凶险?
平素身强体壮的年轻人竟可能被一场感冒夺去生命,听起来无法理解,但是这样的事情几乎每年冬春感冒流行期都发生过,并不是危言耸听。
半个月前,40多岁的市民孙女士不小心着凉患了感冒。发烧、咳嗽、四肢酸痛、精神萎靡(注:四肢酸痛、精神萎靡,就是真武汤证。酸痛为阴邪,胀痛为阳邪。四肢酸痛,是四肢有水气;精神萎靡,是病系少阴),啥基础病没有的她心想:“这茬感冒挺厉害啊”,但由于以往患感冒她都是“挺”过去的,这次也仍然没有用药。
不料,她的症状越来越严重,不仅持续高烧、咳嗽,还出现了胸闷气急症状,被送往当地医院救治。然而住了三天院(注:住了三天院,一定是输了三天液,消了三天“炎”),呼吸困难越发加重,憋得不行家人连忙将其转入大医一院。
入院时,医生复查CT发现其为“大白肺”,也就是完全不能通气了,被诊断为重症病毒性肺炎。此时,患者已严重呼吸衰竭,呼吸频率已经达到每分钟30~40次了,吸氧根本吸上不来,吸氧流量达到10升/分钟都维持不住,还是严重呼衰的状态,随后被收入呼吸ICU救治。
这种疾病十分凶险,呼吸与危重症医学二科全体医护人员加班加点,处于紧急备战状态。
抗病毒、抗感染、控制炎症反应造成的器官损伤,增强自身免疫力,进行营养支持、同时,为了减少插管后呼吸机相关性肺炎的发生,尽量坚持用无创呼吸机帮她度过呼吸衰竭的危险期(注:用无创呼吸机,是患者意识清楚,还没有昏迷)。团队每天派专人24小时看护,依靠呼吸机纯氧才能维持基本氧合,因为呼吸窘迫患者非常烦躁,护理难度非常大,需要不断心理疏导才能配合治疗。(注:呼吸窘迫是邪(水)气实,非常烦躁是阴阳两虚,可与真武汤法。呼吸机纯氧,也是助阳的手段)
坚持一周后,患者逐渐得到缓解,呼吸机参数下调,可以撤机吃饭,住院两周后就出院回家了,恢复非常好。
再看“北京中年”的岳父,“1月3日拍片显示肺部有小部分感染,1月4日CT肺部大面积感染,1月5日,坐在椅子上输液已经很难坚持了。”CT肺部大面积感染,也就快成大白肺了,坐在椅子上很难坚持,类同“振振欲僻地”,是阳气虚,真武汤法是不二之选,必须助阳利水。