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[经方求索] 六味小柴胡汤治疗感冒发烧后的剧烈咳嗽

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发表于 2020-1-5 11:14:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-1-7 11:10 编辑

2020年1月5日,小岳姐带上初中的儿子来求助,孩子发烧、恶寒、咳嗽,咳嗽剧烈时喘息,口渴喜热饮。

上周五,他们因为孩子扁桃体肿大、咽痛来找过我。除咽痛外,尚诉口渴、咽干,晚上一直喝水、上卫生间,难以入睡,处以了小柴胡汤加石膏、桔梗、射干。服药三剂,咽痛大减,昨天已经精神大好。但昨晚孩子爸爸又带着去洗温泉,今早起床就发烧、萎靡不振了。

我摸孩子额头烫;摸脉寸脉浮数;腹诊:肋弓角小于90°,腹温烫,心下按压抵抗,左胁尚可压入,右胁强抵抗且隔掌敲击疼痛。腹直肌拘紧。胃脘部有鼓音。余无不适。

给孩子处以了小柴胡汤合麻杏石甘汤:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏15克,党参15克,麻黄15克,炒杏仁20克(捣碎),生石膏30克,甘草10克,生姜6大片,大枣6枚(掰开,去核)。3剂。

患者家属未经询问我,私自一天之内让孩子服用上方2剂,每4小时给药一次。孩子卧病在床,开着电热毯,身上一直有微汗,体温在凌晨4点钟时37.5℃,但还是给服用散列通一片,结果大汗出。

第二天早上家长微信求助才知道上述情况,我正告他们不该私自一天服药两剂,也不该乱用解热镇痛西药强力发汗而无谓的耗散体力。

家长说孩子现在不发烧了,口渴咽干咽痛也缓解,只是不停地剧烈咳嗽,以至于晚上难以入睡。我依据前一天孩子的胸胁苦满处以六味小柴胡汤如下:柴胡20克,黄芩10克,姜半夏15克,干姜6克,五味子10克(捣碎),甘草6克。

服用六味小柴胡汤一剂,咳嗽显著减少,晚上能睡觉了,早上起床后精神也好了。在家静养,继续煎药治疗。嘱咐服用3剂。


五味子.jpg




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