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[儿科] 也就两包小柴胡的事王妞,10岁,小学四年级学生。这妞生就一...

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发表于 2020-1-4 23:03:24 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 三守道人 于 2020-1-5 12:24 编辑

也就两包小柴胡的事


王妞,10岁,小学四年级学生。这妞生就一张小苹果脸,肥嘟嘟甚是可爱。大眼睛忽闪忽闪,汪汪有情。成绩不怎么好,据说是学不会,其实是不怎么用心学。
上周六早晨一起床,就开始恶心呕吐肚子疼。自觉身有热感,温度计腋下一夹——37°。
其父是我好友,见状甚是紧张。王妞所在学校已有好几个班因流感停课。去诊所吧,学校只承认区级以上医院的诊断证明。去医院吧,又怕真是流感,立马就要报到疾控中心,在家一隔离至少一星期。
我电话中说学校毕竟是人员密集场所,这么要求不过分,快去医院吧!
他执意不肯,非要带孩子来我这里看看。
看看就看看:精神尚可,舌头微红,苔薄黄,略有口气。上腹微痛,额头微热,身上有些没劲儿,不怕冷,也不疼。两日未大便。嗓子不舒服。
我还在思索,其父连问是不是流感,要不要去药店买磷酸奥斯他韦。
磷酸奥斯他韦?最近耳朵都听得起茧子了。因说明书上注有此药可预防和治疗流感字样,身边有病没病吃家儿不少。很多诊所甚至医院,只要遇到感冒发烧患者,也多加开这个药。据说一些药店临时加价,每盒已卖到150以上。
我说不用那么麻烦,也就两包小柴胡的事。
又是柴胡?顶用吗?——他知道这几年我开药,常常起手先就写下柴胡二字。
管用管用。
说着我拉开抽屉,拿出两包以前没吃完的小柴胡颗粒,开水冲了让王妞喝下:“回家休息一上午,下午就没事了。”
果然,下午王妞诸症全消,活蹦乱跳上课外奥数班去了。







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发表于 2020-1-5 10:15:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2020-1-5 10:29 编辑
精神尚可,舌头微红,苔薄黄,略有口气。上腹微痛,额头微热,身上有些没劲儿,不怕冷,也不疼。两日未大便。嗓子不舒服。

 舌上苔白小柴胡。
  苔黄口气两日未大便,兼阳明证了,似乎可以考虑[大柴胡颗粒]。
  如果虽然两天没大便,但腑实未成,似乎可以考虑[小柴胡汤]加生石膏、桔梗。

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 楼主 发表于 2020-1-5 10:26:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
嘘,这是秘密心思:偏要用小柴胡。

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:)  发表于 2020-1-5 10:30
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 楼主 发表于 2020-1-5 10:28:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
如果大柴胡汤有原滋原味的成药,一定会用。
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 楼主 发表于 2020-1-5 10:36:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 三守道人 于 2020-1-5 10:37 编辑
梦回杏林 发表于 2020-1-5 10:15
 舌上苔白小柴胡。
  苔黄口气两日未大便,兼阳明证了,似乎可以考虑[大柴胡颗粒]。
  如果虽然两天 ...


其实这种非典型性症状初起时,小柴胡很有效,以前碰到多例。
如果是汤药,加桔梗石膏大黄最好了。当然都比不上大柴胡。

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发表于 2020-1-5 10:38:40 | 显示全部楼层

RE: 也就两包小柴胡的事王妞,10岁,小学四年级学生。这...

三守道人 发表于 2020-1-5 10:28
如果大柴胡汤有原滋原味的成药,一定会用。

 有中成药[大柴胡颗粒],就是太贵,一盒一百多,够抓十几付汤剂饮片了。


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发表于 2020-1-5 10:41:06 | 显示全部楼层
都是高手
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发表于 2020-1-5 10:45:39 | 显示全部楼层

RE: 也就两包小柴胡的事王妞,10岁,小学四年级学生。这妞生就一...

三守道人 发表于 2020-1-5 10:36
其实这种非典型性症状初起时,小柴胡很有效,以前碰到多例。
如果是汤药,加桔梗石膏大黄最好了。当然都 ...

  谢谢老师分享临床经验。
  初起时化生的内热尚不盛,腑实未完全结成,小柴胡打通上焦,津液得下,胃气自和。
  [大柴胡汤]中还有破痰气“有推墙倒壁之功”的枳实,又去掉了滋腻的参草,当然更峻猛了。
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 楼主 发表于 2020-1-5 11:37:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2020-1-5 10:38
 有中成药[大柴胡颗粒],就是太贵,一盒一百多,够抓十几付汤剂饮片了。



我没有见到过。上次见到一家药店卖小青龙汤颗粒,后来再去,就没了,说是卖不动。
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发表于 2020-1-8 08:11:38 | 显示全部楼层
小青龙汤颗粒,肯定卖不动,普通人谁懂这个,一看青龙白虎,肯定就懵了
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发表于 2020-1-8 08:44:58 | 显示全部楼层

RE: 也就两包小柴胡的事王妞,10岁,小学四年级学生。这妞生就一...

东周 发表于 2020-1-8 08:11
小青龙汤颗粒,肯定卖不动,普通人谁懂这个,一看青龙白虎,肯定就懵了
...

  传统文化传承出现了断代造成的,以前即使非读书人,“左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武,前南后北、左东右西”这些也应该属于生活常识吧,古代说书人常讲,街坊乡间都能听到。
  左为东方,东方是海,海中有龙,龙王治水妇孺皆知,“东海龙王”的职责就是“兴云布雨治水”,使人间“风调雨顺”,所以小青龙汤的功效正是:“发汗解表(兴云),宣肺平喘(布雨),利水消肿(治水)……”,多么形象生动的比喻啊!
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发表于 2020-1-8 09:19:57 | 显示全部楼层

RE: 也就两包小柴胡的事王妞,10岁,小学四年级学生。这妞生就一...

梦回杏林 发表于 2020-1-8 08:44
  传统文化传承出现了断代造成的,以前即使非读书人,“左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武,前南后北、左 ...

  古代修建房屋大都坐背朝南,因为这样冬暖夏凉,冬天有充足的采光,而且可以挡避寒冷的北风。
  当人背向北、面朝南的时候,左手边自然是东方,右手边自然是西方。

  [小青龙汤]如何“兴云、布雨、治水”:
  一、要“兴云”就要“蒸腾水汽”,“发汗解表”就是敞开鬼门向上向外发散水汽;
  二、要“布雨”就要“调动水汽”,“宣肺平喘”就是在恢复肺脏通调水道的功能;
  三、要“治水”就要“疏泄水汽”,“利水消肿”就是将体内的寒饮之邪排出体外。
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