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百合病与周期性发热

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发表于 2019-12-19 18:20:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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转载自:经方循证情报

近日日本一则案例报道介绍了一位13岁男性的周期性发热,表现为发热、腹痛、呕吐,并因此无法正常上学。服用茯苓四逆汤和小建中汤后缓解了全身倦怠感等症状,但发热未控制。考虑《金匮要略·狐惑百合病阴阳毒》篇中有“百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。“,使用百合滑石散消除了周期性发热。
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作者体会青春期少年容易产生复杂的生理心理紊乱,与伤寒坏病有类似之处。此案的治疗参考了金匮这一条较少被人引用,甚至解释起来有些不明之处的原文,对于理解原文、扩大百合病的应用范围有一定启发。
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 楼主 发表于 2019-12-19 18:27:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
感觉柴胡桂枝汤也对证。
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发表于 2019-12-19 20:32:12 | 显示全部楼层
是否为胃肠道免疫系统疾病如克罗恩氏病等,我调的一例也是腹痛和呕吐,用的就是柴胡桂枝汤,白芍40克。右寸脉浮数明显,加上葛根麻黄后成:小柴胡加葛根汤。
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发表于 2019-12-19 22:26:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
神农派 发表于 2019-12-19 20:32
是否为胃肠道免疫系统疾病如克罗恩氏病等,我调的一例也是腹痛和呕吐,用的就是柴胡桂枝汤,白芍40克。右寸 ...

是的,治病要尽量诊断明确,此案日本汉方医也诊断不出来么?
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发表于 2019-12-20 09:37:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 coorus 于 2019-12-20 09:38 编辑

患者开始服用百合滑石散的时间是3月初,一直服用到该年10月以后,周期性发热的消除恐怕大概率不是百合滑石散的疗效。日本服用汉方常有长达若干年者,当考虑自愈的可能性。

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 楼主 发表于 2019-12-20 11:56:48 | 显示全部楼层
正宗的百合滑石散,百合滑石比是1:3,汉方医生没有严格按照这个比例给药。
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发表于 2019-12-20 12:19:47 | 显示全部楼层
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发表于 2019-12-20 16:02:50 | 显示全部楼层

RE: 百合病与周期性发热

gugu 发表于 2019-12-19 18:27
感觉柴胡桂枝汤也对证。

如果腹诊确有胸胁苦满、心下支结,则柴胡桂枝汤的使用机会就有了。
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发表于 2019-12-21 20:57:07 | 显示全部楼层

RE: 百合病与周期性发热


  克罗恩氏病原本欧美白种人、尤其是犹太人高发,近年来我国的发病率显著上升,这与抽烟、精神压力、高脂低纤饮食等不良生活方式流行密切相关。

  个人认为,从中西医两方个面看,克罗恩病的病机和病位都与白塞氏病(狐惑)相似,本质为湿热引起的消化道等处黏膜受损的自身免疫性疾病。在方证上表现为“甘草泻心汤证”、“黄芩汤证”、“葛根芩连汤证”,以及{诸柴胡汤证}的可能性都存在。




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