麻黄汤证为太阳证

李国栋

伤寒表实者属太阳，即伤寒麻黄汤证属太阳，这是《伤寒论》的论点。《三部六病》遵从《伤寒论》阴阳之说，麻黄汤证是不是太阳证？当然也要以大论为根据。麻黄能治表实，桂枝一样能治表实。麻黄汤证“身疼、腰痛、骨节疼痛”就是表实，桂枝就是用于表部一身疼痛的寒实之证。表部寒实发热属太阳，即经曰：“发热恶寒者，发于阳也。”“病在阳，当以汗解之。”
太阳病和太阳证不是一回事，多读原文，自会明白。不论何证，凡在太阳时辰上发病，就是太阳病；凡在阳明时辰上发病，就是阳明病。如35条：“太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。”这是太阳病麻黄汤证；235条：“阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。”这是阳明病麻黄汤证。太阳病麻黄汤证有“一身疼痛、恶风”，阳明病麻黄汤证只有“脉浮、无汗而喘”的表实之证，而没有一身疼痛，桂枝在麻黄汤中是用于表实无疑。如阳明篇232条：“脉但浮，无余证者，与麻黄汤。”可见阳明病麻黄汤证没有一身尽痛和恶风寒的表现。阳明病麻黄汤证和太阳病麻黄汤证的脉证表现虽然不尽相同，但都是表实证，即太阳证。麻黄汤证属太阳无疑。

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太阳病和太阳证不一回事