黄芩汤治腹痛腹泻案

宁波甬其

杜某某，男，19岁
2019年8月2日通过其父网诊，自诉昨晚吃了超市买的鸡腿，20：00后开始腹痛腹泻，自服克痢痧、藿香正气软胶囊，晨5：00拉水样便一次，脐左依然阵痛，自服午时茶不效，不口渴，腋温37.8℃，肠鸣，与半夏泻心汤一剂。18：07反馈，上午拉软便一次，腹部隐隐作痛，嘱再服一剂。
4日反馈，仍有拉软便一次，不畅，腹痛，医院诊断为肠痉挛痛，要求服中药。与黄芩汤一剂。
5日晚反馈，腹痛已无。
按：发热，肠鸣，腹痛腹泻，稀溏便，此半夏泻心汤证，故与半夏泻心汤一剂，药后诸症缓，效不更方，再与一剂。然腹痛依旧，根据西医诊断的肠痉挛痛，痉挛痛乃芍药证，又便软不畅，故与黄芩汤一剂。《伤寒论》有两条关于黄芩汤的条文，172条：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；333条：伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。从条文看，黄芩汤证应脉数有热。因网诊无舌脉，患者为19岁男孩，故与黄芩汤一剂。

huangxiang

叶兄好案。药证、方证非常清晰，方证相应，效如桴鼓。

宁波甬其

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