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[内科] 口干舌燥,大量喝温水,不喜冷水,手麻木,右中脘腹部疼痛,规律性半夜3点醒来

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经方新手

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发表于 2019-7-19 18:02:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,年龄57岁,夜里准时3点想来,继而睡不着,口干舌燥,大量喝温水,不喜冷水,手麻木,两肩疼痛,左胳膊有风湿,怕冷,长期不出汗,尤其右中脘腹部疼痛,吃饭和即感饱腹并引起右中脘腹部疼痛加距,大便不成形,大便次数多一天5次,食物多不化,小便次数正常,小便偶尔带有红色,但没有尿路感染和疼痛,排出结石问题
检查肠镜,胃镜均无异常,肝部CT内丝血管瘤,但医生不敢确认,以上症状1年,但右中脘腹部疼痛已是6年,多年的西医查不到问题,转投中医

病人每天规律的夜里三点醒来,应该是五脏有实,可能是肝实,口渴严重喜喝温水,说明是肺热气化津液丧失,但喝温水说明是内寒,不可用等寒凉药,脾胃血虚,希望各位指导下,不甚感激




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张仲景50味药证(第4版)

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发表于 2019-7-19 22:32:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2019-7-19 22:39 编辑

回复一下,有点像柴桂姜证

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发表于 2019-7-20 08:59:56 | 显示全部楼层
厥阴病,乌梅丸

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发表于 2019-7-20 15:49:33 | 显示全部楼层
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经方初中生

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发表于 2019-7-20 21:23:04 | 显示全部楼层

RE: 口干舌燥,大量喝温水,不喜冷水,手麻木,右中脘腹...

本帖最后由 黄和中西医结合 于 2019-7-20 21:27 编辑



“大便不成形,大便次数多一天5次,食物多不化”,是中焦阳虚、水气下行;
“右中脘腹部疼痛,吃饭即感饱腹并引起右中脘腹部疼痛加距”,是寒热(肝热胃寒)交搏;
“口干舌燥,大量喝温水,不喜冷水”,是阳损津伤饮停;
“夜里准时3点想来,继而睡不着”,子时一阳生,阳生而引动原有之肝肺郁热(凌晨3点,为丑末寅初之时),故热扰失眠;
“手麻木,两肩疼痛,左胳膊有风湿,怕冷,长期不出汗”。是风寒湿邪郁表。
故此案外有风寒湿邪,内有水饮郁热,中阳虚损,津伤且失于输布。
病在太阳、阳明、太阴,宜葛根汤、甘草干姜汤、吴茱萸汤加减:
葛根 麻黄 桂枝 赤芍 干姜 吴茱萸 党参 茯苓 竹叶 甘草 大枣

或有疏误,略供参考。


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发表于 2019-7-22 10:12:35 | 显示全部楼层
1.两肩疼痛,左胳膊有风湿,怕冷,长期不出汗,喜欢温水,少阴表症,麻黄附子细辛汤。
2.右中脘腹部疼痛,吃饭和即感饱腹并引起右中脘腹部疼痛加距,大便不成形,大便次数多一天5次,食物多不化,太阴脾虚,附子理中汤。
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发表于 2019-7-24 15:04:47 | 显示全部楼层
小柴胡汤+鸡内金+五苓散,疏肝去实利水
脾肾阳虚配合金匮肾气丸
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