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偏头痛两则

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发表于 2019-7-7 23:20:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 武哲先驱 于 2019-7-7 23:20 编辑

偏头痛两则

1、男,26岁,傍晚因吹空调冷风后右侧头皮疼,第二天晨起出现右耳胀及舌右侧疼,稍觉气短。察其舌胖大齿痕苔薄,切其脉为细滑。余断为太阳表湿激发里饮,表湿郁其腠理,则右侧头皮疼,里饮上冲故见气短、耳胀。辨为太阳太阴合病,疏方:白芍10,生姜15,大枣10,茯苓15,白术12,炙甘草6.  两剂。
将两剂药同煎,分3次(碗)服用。自诉服完第二碗后头皮痛减八分,气短除,舌右侧痛已,但仍有右耳胀。服至第三碗,诸症悉平。

2、女,23岁,偏头痛间作10年,既往每次发作持续1天,睡醒后缓解,大概1月发作一次。此次发作3天,前服止疼药及打针效果不佳,醒后仍双侧太阳穴及后项部隐痛,伴恶心欲吐,先吐清口水,之后吐出胃内容物,口微苦,纳可,大便初头硬。舌边尖红苔薄黄腻。断为少阳太阳合病,疏方:黄芩10,白芍10,法半夏10,生甘草6,生石膏30,川芎12.+生姜5片,大枣10个。 五剂。
服完一剂,未见呕吐,但头痛仍有。服完第二剂后,头痛已,无呕吐,舌淡红,腻苔转薄,大便2次不成形,未腹泻。嘱服第三剂以巩固疗效。平素喜食油腻,嘱其清淡饮食。
间断发作性疾病,若能控制其发作频次及发作的持续时间便可视作有效,故本例仍在观察之中。附治疗前后舌象:  
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发表于 2019-7-8 09:31:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
个人一些初浅的看法,案一外感可用葛根汤加茯苓、苍术;
案二为内伤,可考虑葛根芩连汤加川芎、吴茱萸。
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 楼主 发表于 2019-7-16 19:31:04 | 显示全部楼层

RE: 偏头痛两则

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案二的病人今天给的反馈,远期疗效仍在观察中,剩下的2付药嘱每周服一剂巩固。

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发表于 2019-7-17 22:37:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
好案,第一个方为桂枝去桂加茯苓白术汤,确实方证相应。
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发表于 2019-7-23 09:21:29 | 显示全部楼层
哇!好厉害啊,用方如此精准无误,构思如此巧妙得当,如此神医实乃吾辈之幸啊!
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 楼主 发表于 2019-11-20 20:11:21 | 显示全部楼层

RE: 偏头痛两则

本帖最后由 武哲先驱 于 2019-11-20 20:13 编辑

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案二患者8月中旬因饮食未注意(食辣条)而头痛复作,刻下咳嗽、爬高楼时头痛,伴口苦,恶心呕吐,吐后头疼有所减轻,食欲减退,咽中有痰。予黄芩10,白芍10,炙甘草6,法半夏10,全蝎3,川芎10,白术12,生石膏20.三剂头痛止。此后随访,9-11月头疼未作。






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