搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 1302|回复: 14

[经方求索] 右归丸治疗崩漏1例

[复制链接]

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
发表于 2019-7-2 14:18:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册  

x
本帖最后由 huangxiang 于 2019-7-2 20:31 编辑

2019年6月19日,胡某微信求助,35岁,未婚,身高157cm,体重44公斤,主诉:月经非时而至,且出血量大而色红,血块多且黑,已经2天,在长沙挂号某专家,处以固冲汤加味女贞子、墨旱莲、牡丹皮、马鞭草、鹿衔草、仙鹤草等,服用一天不效,出血依然,且出现腹胀、没胃口、恶寒加重。


其时,长沙已经炎热,大家都穿短袖,但患者还需着衣2件且仍觉寒冷,感觉手脚凉,腰腿疼痛,腿脚乏力,同时,她还有荨麻疹,每天早晚加重。询问得知:她平时胃口不佳,饭量不大,皮肤不润泽,秋冬季节皮肤更加干燥。当下感觉口渴,喜欢喝水,但喜欢喝温水,不喜欢喝凉水。

处以右归丸:黑附片10克,熟地25克,山茱萸12克,淮山药15克,当归身10克,枸杞子15克,菟丝子15克,杜仲25克,鹿角胶20克(另包,放入热药汁中烊化),三七粉3克(药汁冲服),补骨脂15克,仙灵脾10克。3剂。每天一剂。

上方服用1剂,出血减少。服用2剂,出血完全止住。为巩固疗效,共服用5剂。患者诉气力不足,随后转方归脾汤调理。

右归丸治疗崩漏.jpg




上一篇:柴胡与美女
下一篇:荆防小柴胡汤治疗荨麻疹
张仲景50味药证(第4版)

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-2 14:26:51 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

本帖最后由 huangxiang 于 2019-7-2 14:30 编辑

专家开的方,她说味道不好,喝了恶心:


专家方1.jpg
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-2 14:29:12 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

归脾汤,善后:黄芪30克,当归10克,党参15克,白术15克,茯苓25克,桂圆肉30克,酸枣仁30克(捣),木香6克,远志3克,甘草10克。3剂。

回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-2 14:49:00 来自手机发布 | 显示全部楼层
长沙专家思路养阴补血治崩漏是常法,风险极小,楼主温阳补肾止崩漏是变法,较为冒险,好在疗效不错。个人以为金匮胶艾汤治此类崩漏对证,可能疗效没这么快,不过会安全稳妥些。
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-2 14:54:03 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

haha 发表于 2019-7-2 14:49
长沙专家思路养阴补血治崩漏是常法,风险极小,楼主温阳补肾止崩漏是变法,较为冒险,好在疗效不错。个人以 ...

我只是对症用方而已。
她一派寒象,再用寒药,这才是风险极大。


回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

0

好友

51

听众

经方初中生

病无定病,治无定法,

积分
931
QQ
发表于 2019-7-2 21:07:23 | 显示全部楼层
专家开的方
回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-3 07:47:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
作为急症患者崩漏微信求助,楼主远程指导处附子止血(曾有专家讲血症慎用附子),个人感觉双方都是挺冒险的,且患者在当地请专家服药仅一剂便不适停服,可见其依从性并不好,个人认为患者服药至少应有三剂才能评价疗效。此案固然治病方证相应,效如桴鼓为第一追求,但对于风险较大的急症考虑的问题就不能太单一,在考虑取效的同时也要考虑失手后的应对策略,这就是医疗安全应注意的问题,如果楼主对崩漏足够有把握对此患者足够熟悉,胸有成竹,那我就是多虑了。
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-3 07:54:34 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

haha 发表于 2019-7-3 07:47
作为急症患者崩漏微信求助,楼主远程指导处附子止血(曾有专家讲血症慎用附子),个人感觉双方都是挺冒险的 ...

多谢你的关注和建议。
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-3 07:57:24 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

haha 发表于 2019-7-3 07:47
作为急症患者崩漏微信求助,楼主远程指导处附子止血(曾有专家讲血症慎用附子),个人感觉双方都是挺冒险的 ...

崩漏情势紧急,等三天,如果每天都在大出血,也是非常冒险的。医生追求平稳,是人之常情,非常理解,但情势不等人啊。
回复 支持 反对

使用道具 举报

17

主题

3

好友

4

听众

经方小学生

积分
480
发表于 2019-7-3 10:48:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2019-7-3 07:57
崩漏情势紧急,等三天,如果每天都在大出血,也是非常冒险的。医生追求平稳,是人之常情,非常理解,但情 ...

是的,这需要有勇有谋。
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-3 19:55:58 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

haha 发表于 2019-7-3 10:48
是的,这需要有勇有谋。

其实,右归丸治疗崩漏,是个教科书的标准处方,在五版《中医妇科学》就已经有了(更早的教材我没有,所以,不知道是否在此之前就已经写入教材)。大家可以翻阅。
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

1

好友

3

听众

经方高中生

积分
1212
发表于 2019-7-5 11:32:38 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

huangxiang 发表于 2019-7-2 14:29
归脾汤,善后:黄芪30克,当归10克,党参15克,白术15克,茯苓25克,桂圆肉30克,酸枣仁30克(捣),木香6 ...

请教您,这一剂药怎么服?
回复 支持 反对

使用道具 举报

3

主题

1

好友

3

听众

经方高中生

积分
1212
发表于 2019-7-5 11:34:48 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

huangxiang 发表于 2019-7-3 07:54
多谢你的关注和建议。

我是觉得,有是证,用是方,这才是正道!寒与热,大方向对了,哪来的冒险可言呢?
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-5 13:36:31 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

山野郎_FmLjL 发表于 2019-7-5 11:34
我是觉得,有是证,用是方,这才是正道!寒与热,大方向对了,哪来的冒险可言呢?
...

同意您的看法。
回复 支持 反对

使用道具 举报

348

主题

21

好友

156

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
6751
 楼主 发表于 2019-7-5 13:37:13 | 显示全部楼层

RE: 右归丸治疗崩漏1例

山野郎_FmLjL 发表于 2019-7-5 11:32
请教您,这一剂药怎么服?

每天一剂,水煎两次,药汁兑在一起,早晚各一次,温服。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册  

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号|网站地图

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2020-7-3 18:17 , Processed in 0.961408 second(s), 55 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! F1.0 Licensed

© 2004-2019 hhjfsl.com.