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[妇科] 温经汤汤治疗妇人痛经病案

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发表于 2019-6-28 17:21:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       先说个医案吧,并且对于这个医案本人有个疑问。       女 29岁,身高155cm,体重56公斤,身材应该属于有点胖的那种,圆形脸,肤色较白,主述是痛经,每次来月经的第二天非常的痛量大,并且月经一直后期,颜色深且有块,特别怕冷,有时候会突然冷的直哆嗦尤其是晚上,身体出汗很少,胃口比较好,大小便正常,平时不爱喝水,齿纹舌,薄白苔,脉沉。由于当时未接触黄煌老师的体质学说,直接开了温经汤(当时药房没有阿胶就未加阿胶,加了茯苓),剂量如下:当归15克,白芍15克,桂枝10克,吴茱萸8克,川芎10克,生姜15克,法半夏15克,丹皮10克,麦冬15克,党参10克,炙甘草15克,茯苓20克,7剂,水煎服,一日三次。
      喝完了五剂,刚好来月经了,我让患者暂时停止服用,月经来完后,患者非常高兴的给我说这次月经虽然也有痛,但是比原来好很多了,并且月经量也比较正常了。我让患者在下次来月经前7日继续服用本方。等患者复诊。
       这个案例应该说有点成效吧,但是按照体质来说患者不属于温经汤体质,但是服用温经汤也有效,难道是没加阿胶的缘故?当时我就是按照患者有瘀有寒来辩证的。








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张仲景50味药证(第4版)

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 楼主 发表于 2019-6-28 17:23:17 | 显示全部楼层
第一次发帖,有不妥之处,望大家谅解
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发表于 2019-6-28 17:31:48 | 显示全部楼层
温经汤可以说是痛经专用方,有一段时间,只要是痛经就用温经汤,基本上都有效,阿胶用阿胶颗粒,这个方便
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发表于 2019-6-28 19:03:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
温经汤体质是可以长期服用温经汤的。对于非温经汤体质,对证的话短期使用也是没有问题的,不过这时可能要多考虑几个变方,因为证不如体质那般稳定。
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发表于 2019-6-29 08:00:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
该患者痛经也许也可以用葛根汤合当归芍药散
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发表于 2019-6-30 19:21:00 | 显示全部楼层
如果一个患者有温经汤证又有口有味,大便粘所谓的湿热怎么选方?谢谢
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