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[经方求索] 八味除烦汤治疗难入眠脾气大

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发表于 2019-6-28 16:15:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2019-7-2 14:34 编辑

2019年6月28日,下午,那位难以入眠的熟人,如约又微信求助来了。

他的主诉:难以入睡。睡不着时头嗡嗡响。太阳穴发紧。头顶胀。爱发脾气,口渴咽干。稍腹胀。
处方:八味除烦汤,再加一味黄连。

昨天他就恳请我开方了,予以了柴龙牡汤原方,服一剂,今天说头皮不发紧了。头顶胀也大为缓解。

他40多岁,人到中年,自己做买卖,媳妇也没有稳定工作,儿子上高中,家里上有老下有小,他感觉压力很大。

据他自己说,之前一直“血稠”,他央求我开方,我给他黄连温胆汤。昨天他告诉我说这一次去做了检查,血液各项指标都正常,高兴的说自己的血液干净的像婴儿一样。

医院检查的结果显示他有颈椎间盘突出,不过没有椎管狭窄。其余也未见异常。所以,我觉得他的各种不舒服,更主要的是来源于心理的失调。

八味除烦汤是黄师的经验方,由栀子厚朴汤合半夏厚朴汤合方而成,其中也有黄连解毒汤的影子。这个患者他的舌苔一直比较垢腻,这一次又烦的厉害,所以,我加一味黄连。希望能帮到他。

难入眠脾气大.jpg

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 楼主 发表于 2019-6-28 16:17:42 | 显示全部楼层
八味除烦汤加味:栀子10克,炒枳壳15克,厚朴15克,黄连3克,黄芩10克,姜半夏15克,茯苓30克,紫苏梗20克,连翘30克(捣)。

柴龙牡汤:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏15克,党参15克,桂枝10克,茯苓30克,龙骨30克(捣),牡蛎30克,制大黄6克,生姜6片,大枣3枚(掰开,去核)。1剂。
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发表于 2019-6-28 16:49:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
期待后续
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发表于 2019-6-28 19:06:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
个人总结:男人烦除烦汤,女人烦加味逍遥散。
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发表于 2019-6-29 11:14:01 | 显示全部楼层
都不讲体质的{:1_14:}
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 楼主 发表于 2019-6-29 11:42:57 | 显示全部楼层

RE: 八味除烦汤治疗难入眠脾气大


此人身体壮实,有明显的肚腩。是个实性体质,
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发表于 2019-6-29 11:51:15 | 显示全部楼层

RE: 八味除烦汤治疗难入眠脾气大

huangxiang 发表于 2019-6-29 11:42
此人身体壮实,有明显的肚腩。是个实性体质,

哦,能讲讲除烦汤和除郁汤的区别吗?体质上来说
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 楼主 发表于 2019-6-29 12:51:03 | 显示全部楼层

RE: 八味除烦汤治疗难入眠脾气大

本帖最后由 huangxiang 于 2019-6-29 12:54 编辑
情刀浪魂 发表于 2019-6-29 11:51
哦,能讲讲除烦汤和除郁汤的区别吗?体质上来说

以药测证即可:八味解郁汤是四逆散合半夏厚朴汤(去生姜),所以,有四逆散的柴胡体质(体型多瘦、肤色黄暗,血色不佳,腹直肌紧张),又有半夏厚朴汤的情志色彩(过敏、异物感、多疑等)。整体来说,热象不太显著,着重在“郁”字上。

八味除烦汤是栀子厚朴汤与半夏厚朴汤合方化裁(去生姜,加黄芩、连翘),栀子厚朴汤的条文就明确指出:“心烦腹满、卧起不安”。方中热药相对多,患者的热象更著,“心烦”的特征突出。

所以,八味解郁汤重在“郁”,八味除烦汤则在“烦”。前者热象不著,而后者热象显著。

以上是我的一孔之见,请指正。



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 楼主 发表于 2019-6-29 13:00:04 | 显示全部楼层

RE: 八味除烦汤治疗难入眠脾气大

haha 发表于 2019-6-28 19:06
个人总结:男人烦除烦汤,女人烦加味逍遥散。

若有这么简单,看病就容易了
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发表于 2019-6-29 20:18:05 | 显示全部楼层

RE: 八味除烦汤治疗难入眠脾气大

huangxiang 发表于 2019-6-29 12:51
以药测证即可:八味解郁汤是四逆散合半夏厚朴汤(去生姜),所以,有四逆散的柴胡体质(体型多瘦、肤色黄 ...

谢谢!{:1_20:}
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 楼主 发表于 2019-7-4 06:50:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-7-4 07:30 编辑

服药三剂,头顶胀、口渴咽干、脾气大等诸症大减。难入眠未愈,且反馈:胸闷,心里有火似的。
这正是栀子厚朴汤的“心烦腹满,卧起不安”,建议再抓三剂八味除烦汤,继续服药。





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