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补中益气汤和小建中汤的区别

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发表于 2019-6-24 16:00:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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因为这两个组方都有健脾益气,鼓舞胃气的药物,又有黄芪,桂枝等药物引领胃气滋补全身,所以都能改善全身虚弱的状态。但是因为有柴胡,升麻,陈皮,补中益气汤的药势明显是向上升的;而因为重用芍药,小建中汤的药势明显向下沉降,这便是两者最大的区别。
所以虽然两者都能补益全身,但补中益气汤主升,擅长治疗面色萎黄,自汗恶风,内脏下垂,它还有一个特长,就是治疗内伤发热,因为这个方子可以升举清阳,透表泻热(在柴胡不再煎的情况下);小建中汤主降,所以擅长治疗虚劳里急,痉挛腹痛,由于其药势向下沉降,所以常被用来治疗胃以下肠道系统的疾病。
在临床上,判断虚劳患者属于补中益气汤,还是小建中汤,还有一个办法就是腹诊,补中益气汤证倾向于腹肌松弛,而小建中汤证倾向于腹肌紧张。


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 楼主 发表于 2019-6-24 16:09:20 | 显示全部楼层
黄老师黄芪体质和桂枝体质,一目了然
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发表于 2019-6-24 17:50:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
就是,补脾太笼统了,体质辨证就知道区别很大啊。
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发表于 2019-6-25 09:36:31 | 显示全部楼层
小建中汤我服过几周,最后反而拉肚子了,不知道怎么回事,后来我改用了参苓白术
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 楼主 发表于 2019-6-25 09:38:18 | 显示全部楼层

RE: 补中益气汤和小建中汤的区别

猎户射手 发表于 2019-6-25 09:36
小建中汤我服过几周,最后反而拉肚子了,不知道怎么回事,后来我改用了参苓白术
...

你用的是生白芍还是炒白芍,生白芍30g以上能引起拉肚子来
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发表于 2019-6-25 09:41:24 | 显示全部楼层

RE: 补中益气汤和小建中汤的区别

zhang756551779 发表于 2019-6-25 09:38
你用的是生白芍还是炒白芍,生白芍30g以上能引起拉肚子来

用的生白芍,
但后来炒白芍也用过,没什么改善,有时候反而觉得差不多,
多次实践发现,脾虚弱之人,白芍应和生姜或炒白术、香附等阳药共用

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发表于 2019-6-25 09:59:25 | 显示全部楼层
补中益气汤,医生也经常给我用过,太升了,我是瘦人,很容易上火,发晕,
最后感觉参苓白术非常适合我这种“外瘦内微胖”的人,当然要适当加些滋阴清热药,并注意防止过敏性鼻炎发作
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 楼主 发表于 2019-6-25 14:04:23 | 显示全部楼层
补中益气汤确实是有些患者喝了之后口干的,可以参照升阳益胃汤或者是升阳散火汤
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发表于 2019-6-25 20:21:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
小建中治腹痛,补中益气汤治发热,参苓白术治腹泻。
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病无定病,治无定法,

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发表于 2019-6-27 07:27:04 | 显示全部楼层
补中益气汤证倾向于腹肌松弛,而小建中汤证倾向于腹肌紧张。
小建中治腹痛,补中益气汤治发热,参苓白术治腹泻。
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