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肺多发斑片小结节经治疗吸收改善

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发表于 2019-6-16 11:10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺多发斑片小结节经治疗吸收改善
江苏省肿瘤医院中西医结合科
南京黄煌经方医学工作室
何永明 医案
某男,46岁。患者于2018-05-07在外院行“右肺上叶切除术”,病理示:高分化腺癌(贴壁型),肿块大小2.5cm*2cm*1.25cm,淋巴结(0/12)未见癌组织转移。术后未行化疗。既往:2014年患“肺结核”,经治愈,已钙化。2018-12-26复查CT示:右下残肺数枚斑片小结节状影,较前增多;左上肺数枚斑点小结节状影,较前大致相似;暂考虑感染性病变可能性大,请密切随访。右残肺陈旧性病灶同前;左肺上叶前段纵隔旁斑片状实变影及少许结节影,同前相似。患者时有咳嗽、易汗、舌暗红苔白腻,脉弦细。予头孢唑肟、莫西沙星消炎,氨溴索化痰7天,配合中医汤药清肺散结、理气化痰调治。汤药基本方:金荞麦30克、黄芩10克、红豆杉10克、干蟾皮5克、莪术20克、葶苈子30克、桔梗5克、生甘草5克、川贝母3克、枳壳10克、茯苓20克、生山楂20克。平消胶囊,6/次,3次/日。服中药后,咳嗽减少,睡眠改善,苔腻变薄。2019-04-03复查CT示:右下残肺数枚小斑片结节影较前吸收改善,考虑炎性改变较前好转;左肺上叶前段纵隔旁斑片状实变影较前明显。
讨论:患者右上肺腺癌术后半年,复查CT发现两肺多发小斑片结节影,经中西医综合治疗多枚小斑片结节影减少变淡,其中一枚斑片状实变病灶性质待定,继续观察。
免责声明:文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用,患者和家属不可冒险使用,因疾病复杂、病情多变,诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。






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