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[初诊咨询] 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

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发表于 2019-4-25 23:19:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-25 23:42 编辑


个 人 主 要 病 症


    本人男,42岁,已婚。身高178,体重158斤,面色偏黄。以下按【发病时间和感觉轻重】叙述症状:
    一、全身麻(主要是皮肤和肉)。3年多病史。最初是手脚指尖有针刺、过电的麻感,逐渐发展为全身所有皮肤都有较重的针刺麻感,坐着屁股麻,躺着接触床的身体麻,脸、嘴唇、舌尖都有麻感,舌头发硬。身体某个部位一个姿势一会,该部位会由麻感转为变木感和僵感。
    二、全身肌肉疼痛乏力。半年病史。最初是隐痛,四肢肌肉、胸背等全身肌肉都是酸痛,最重时心脏疼痛,3月份住院10天,心脏疼痛缓解,全身肌肉仍酸痛。目前,全身轻碰便是针刺过电麻感,稍微按压即痛感大过麻感。耐力较差,身体用力几分钟(如握笔、敲击键盘、举手机等较小动作)肌肉就无力较累。握力尚可。
    三、皮肤按压即有凹陷和淤血。皮肤稍微受力,或受力稍久一点,即会出现较深凹陷,甚至大片的血瘀红印,很长时间才能回弹和消散。
    四、其他症状。
    双眼的眼皮有下垂趋向。
    膝关节屈伸疼痛重,下蹲和起身难。
    腰椎屈伸也疼。
    肌肉疼痛重时会有干咳。
    头脑浑浑噩噩,打不起精神,注意力难以集中。
    五、近期检查情况
     3月份,因全身肌痛导致心脏疼痛难以忍受,即刻到三甲医院心内科住院10天,每天进行营养心肌、改善循环的输液,心痛基本消失,但全身麻和痛仍未改善。住院期间,进行身体全面检查,但最终仍未确诊病因。
     1、血尿指标
    正常项:血常规基本正常,风湿类指标正常,微量元素正常,血沉血糖尿素肌酐正常,全血凝血正常,心肌指标正常,尿常规基本正常,乙肝指标正常,甲功正常,血压脉搏正常。
    异常项:胆红素、胆汁酸略高,有少量尿蛋白。
    2、心脏、腹部、膝关节彩超
     肝部有小囊肿,其他均正常,
    3、头颈腰核磁
    头部正常,颈2-3,3-4椎间盘突出,腰2-3、4-5椎间盘突出。
    4、肌电图
    神经无异常,肌肉有萎缩。
    5、肌肉活检
    未见肌肉炎症,确认有萎缩。
   六、个人生活习惯
    多年加班熬夜,每天电脑工作8小时,很少运动。
    吃素10年。
    孩子4岁,妻子工作也忙,本人也要照看孩子,精力不够用。
   
    跪求各位大师,帮忙确诊病因,找到治疗方法。再次感谢!!!










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张仲景50味药证(第4版)

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 楼主 发表于 2019-4-25 23:26:11 | 显示全部楼层
因西医无法确诊,本人身体又异常痛苦,所以长期在网络上找方,3月上旬,找了一副“桂枝黄芪五物汤”加减的方子,吃了7天,未见效果。
黄芪40g,鸡血藤30g,桂枝15g,赤芍30g、白芍30g、丹参30g、党参30g,红花10g,细辛5g,当归15g,姜黄10g,桑枝30g,地龙10g,附子10g,生姜3片,大枣6枚。

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 楼主 发表于 2019-4-25 23:26:54 | 显示全部楼层
后又吃了7天的“桂枝黄芪五物汤”和“振颓汤”综合的方子,也未见效果,后几天感觉火太大,原理也不是很清,不敢自己弄了。
黄芪30g,鸡血藤20g,桂枝20g,知母12g,赤芍20g、白芍20g、丹参20g,党参20g,桑枝20g,红花10g,当归15g,生明乳香10g,生明没药10g,川芎10g,羌活10g,威灵仙15g,秦艽15g,乌梢蛇12g,甘草6g,干姜6g。


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发表于 2019-4-26 06:12:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
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发表于 2019-4-26 08:15:20 | 显示全部楼层
有点像中风痱
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发表于 2019-4-26 08:35:59 | 显示全部楼层
是不是重症肌无力? 试试越婢加术附汤(越婢加术汤再加附子)。
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发表于 2019-4-26 08:52:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 coorus 于 2019-4-26 08:57 编辑

建议先把各种椎间盘突出解决,如果情况不太严重,可以尝试整脊。你的膝盖痛和其它一系列症状可能都跟椎间盘突出有关。
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发表于 2019-4-26 08:55:15 | 显示全部楼层
全是自我感觉症状,最好找经方大夫面诊,舌、脉、看不见,四诊不全
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 楼主 发表于 2019-4-26 10:21:59 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

cofieco 发表于 2019-4-26 08:35
是不是重症肌无力? 试试越婢加术附汤(越婢加术汤再加附子)。

谢谢,因不了解,还请详述此汤功效,是针对这种肌肉疼痛萎缩的效果好是么?
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发表于 2019-4-26 10:47:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 昆仑太溪 于 2019-4-26 11:17 编辑

拍个舌苔照片发上来。估计应该是湿郁肌表,不难治疗,可能时间要长一些。

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发表于 2019-4-26 11:02:04 | 显示全部楼层
试试当归四逆汤+平胃散
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发表于 2019-4-26 12:25:27 | 显示全部楼层
还有不能只吃素,一定只能吃素的话那就要吃椰子油,运动起来。
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发表于 2019-4-26 13:50:50 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

大空的哥哥 发表于 2019-4-26 10:21
谢谢,因不了解,还请详述此汤功效,是针对这种肌肉疼痛萎缩的效果好是么?
...

越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质;石膏消炎,治萎独取阳明; 白术,维持肌肉生长和功能, 脾主肌肉; 附子温阳, 增加机体激素分泌; 甘草是个外源性皮质激素。 剂量小了效果不好, 一般按照一两为3--5克计算每剂药量。
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 楼主 发表于 2019-4-26 20:41:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-26 20:43 编辑

感谢大师们的指导!!!拍了一张舌苔的照片,请参照诊断,自拍不是很清晰,见谅。

目前,身体碰哪都麻,拿手机都拿不了,皮肤针扎一样。洗头的话,手和头稍微互相碰到,都是针扎过电一样的麻,太困扰生活了。肌痛肌肉无力,干点活就像把能量耗尽,肌肉痛感累感就增强。稍微休息不好,就像身体被掏空了,有时干咳才倒过来气似的。


微信图片_20190426205726.jpg
微信图片_20190426205734.jpg
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 楼主 发表于 2019-4-26 22:51:20 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

cofieco 发表于 2019-4-26 13:50
越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质;石膏消炎,治萎独取阳 ...

感谢老师的帮助,诚挚感谢!!!
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 楼主 发表于 2019-4-26 22:52:53 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指...

本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-26 23:00 编辑
cofieco 发表于 2019-4-26 13:50
越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质;石膏消炎,治萎独取阳 ...

另外,老师,我没用过这个方子,所以上网查了一下,有一些疑问请帮我弄清楚,本人中医知识确实太少了。
以下查到说越婢加术汤的患者应见多汗,怕热、有渴感和浮肿,我的症状只有按压皮肤很容易出坑和血印,不回弹,这是浮肿的体现是么?但基本不出汗、怕热口渴都没有,请是否能用这个方?另外,全身皮肤麻,这个方也能调整是么?求老师解解我的心疑。
从临床疗效推测,越婢加术汤的功效,应该有退肿、自汗、止关节痛等,而其内在的机制应该是利水清热排湿。许多关节病、皮肤病、肾脏病等都有应用本方的机会。从本方用量看,麻黄石膏甘草比例为3:4:1。麻黄用量较大,所以,其人多见体格壮实或浮肿,高龄老人、体弱多病者,或营养不良者,均应慎用或忌用。此外,石膏能止汗,所以患者应见多汗,怕热等。白术止渴利水,患者可由明显的渴感,并有浮肿。
越婢加术汤与麻黄加术汤均可以用来治疗身体痛,但麻黄加术汤用于无汗而身体肿痛,以痛为主;越婢加术汤治疗身体肿痛,但以肿为主,而且多汗。前者多寒湿,后者多湿热。


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发表于 2019-4-28 08:47:01 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

大空的哥哥 发表于 2019-4-26 22:52
另外,老师,我没用过这个方子,所以上网查了一下,有一些疑问请帮我弄清楚,本人中医知识确实太少了。
以 ...

很多内容都是以药推证,他们确实如此。 越婢加术汤治疗肌萎缩在金匮要略上就有记载, “治肉极 热萎”,只是以药推证无法解释清楚, 大家就避而不谈了。
因为你提供的资料有限, 所以只会给予粗略的判断。
从你的舌象上看 以及化验数据的胆红素升高,可能肝上有问题, 肝脏有肿大。
谁是原发谁是继发,还须鉴别。
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发表于 2019-4-28 09:03:33 | 显示全部楼层
请问吃素怎么吃的?如果单纯吃素,要补充维生素B12
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 楼主 发表于 2019-4-28 10:28:25 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

cofieco 发表于 2019-4-28 08:47
很多内容都是以药推证,他们确实如此。 越婢加术汤治疗肌萎缩在金匮要略上就有记载, “治肉极 热萎”, ...

前几年每年体检 都只是轻度脂肪肝 今年做核磁彩超才发现有个小囊肿的

老师,我只是疑问就是不出汗的话,喝这个越婢加术汤有没有副作用,平时我基本不出汗,身体清瘦肚子却偏大体制。
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发表于 2019-4-28 13:14:01 | 显示全部楼层
发病当初应是四逆散症。(发病之前是不是有过一段时间的情志抑郁)。后边的就是木克土了。(身体清瘦肚子却偏大体制)楼主本是桂枝体质当下焦有寒水。
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发表于 2019-4-28 14:25:44 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

大空的哥哥 发表于 2019-4-28 10:28
前几年每年体检 都只是轻度脂肪肝 今年做核磁彩超才发现有个小囊肿的

老师,我只是疑问就是不出汗的话, ...

用越婢加术汤后, 不是汗多, 就是尿多;当然这是辨证不错误的情况下。
现在综合你的一些资料, 有2个判断: 一个, 是不是重症肌无力、肌萎缩, 需要诊断。 二个, 也有可能是一个湿热病, 是不是湿热阻闭太阳少阳(湿热阻闭中上二焦)? 薛生白的《湿热病篇》,你可以看一下, 第14条。
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发表于 2019-4-29 20:03:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
兄弟,你的问题不是大问题,只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后,血液循环变差了,又与你长期熬夜,耗干了血液,整体就是少血状态。处方很简单,当归四逆汤。如怕麻烦,就吃乌鸡白凤丸。把肝温起来,把血补回去,一切症状都会消失
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 楼主 发表于 2019-4-29 22:10:50 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指...

本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-29 22:15 编辑
宁波悟道 发表于 2019-4-29 20:03
兄弟,你的问题不是大问题,只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后,血液循环变差了,又与你长 ...

老师 那我最主要的全身麻、肌肉疼和萎缩、包括按皮肤都有凹陷、还有膝盖腰疼都是从肝上来的吗? 我不太懂中医但相信中医,所以不是很懂这些全身皮肤和肉方面的症状是从肝引起的,血我肯定是亏,熬夜太多年了。


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 楼主 发表于 2019-4-29 22:19:59 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指...

本帖最后由 大空的哥哥 于 2019-4-29 22:22 编辑
宁波悟道 发表于 2019-4-29 20:03
兄弟,你的问题不是大问题,只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后,血液循环变差了,又与你长 ...

我发现最近舌头好像还有湿气的表现,苔白,而且四周有齿痕出现了,也和肝有关吗?四逆汤和乌鸡白凤丸也能去湿气是么

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 楼主 发表于 2019-4-29 22:56:48 | 显示全部楼层
2楼3楼我写的我服过的“桂枝黄芪五物汤”以及“振颓汤”,成份和四逆汤基本差不多,少了个通草,但没有效果啊
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发表于 2019-5-12 05:49:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
你在哪里,看看有什么高手可以给你推荐一下,你这病没有四诊是解决不了的,不要自己乱吃药
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 楼主 发表于 2019-5-19 01:00:12 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

scnb763 发表于 2019-5-12 05:49
你在哪里,看看有什么高手可以给你推荐一下,你这病没有四诊是解决不了的,不要自己乱吃药
...

谢谢,我在吉林长春,拜谢了,求指导。
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发表于 2019-5-19 12:36:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
大空的哥哥 发表于 2019-5-19 01:00
谢谢,我在吉林长春,拜谢了,求指导。

麻黄附子细辛打底 莫用桂枝
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发表于 2019-5-21 09:43:10 | 显示全部楼层
突然想起一事, 你有无吃小龙虾的历史?
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 楼主 发表于 2019-5-21 21:07:32 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

cofieco 发表于 2019-5-21 09:43
突然想起一事, 你有无吃小龙虾的历史?

没有, 吃素10年,没吃过肉的。
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发表于 2019-5-22 08:37:05 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

大空的哥哥 发表于 2019-5-21 21:07
没有, 吃素10年,没吃过肉的。

现在看,更多的指向是湿热成萎,肌萎缩、肌无力, 越婢加术附汤有使用指征,越婢加术附汤和虎潜丸可间隔时期交替使用。
若单纯为了减轻湿热引起的疼痛, 当归拈痛丸(同仁堂有生产)可试一试。
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发表于 2019-5-31 10:16:56 | 显示全部楼层
这种舌像,恐怕撑不住越俾汤吧
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 楼主 发表于 2019-5-31 23:01:44 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。

dangouseboy 发表于 2019-5-31 10:16
这种舌像,恐怕撑不住越俾汤吧

烦请详解,拜谢。
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发表于 2019-6-1 02:43:24 | 显示全部楼层
希望楼主能快快找出病因针对治疗,重获健康。同是患者,明白病痛中的人都不容易。
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发表于 2019-6-1 19:32:33 | 显示全部楼层
像是脾虚症,应该从健脾入手(肌肉萎缩也是脾虚),

可以考虑四君子汤(党参白术茯苓炙甘草),吃几天看看,若对症自会有感觉

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发表于 2019-6-12 13:56:05 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指引。


越婢汤用石膏清热,但看你的舌头,并不怎么红,热像好像不明显,用石膏太凉。
你应该按照中医问诊单那个写,你写的那么多还是miss了很多
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发表于 2019-6-20 20:22:38 | 显示全部楼层

RE: 全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊,痛苦难耐跪求指...

本帖最后由 黄和中西医结合 于 2019-6-20 20:24 编辑



病主太阳、太阴,麻杏苡甘汤、防己黄芪汤、甘姜苓术汤加减:
麻黄 杏仁 生薏苡仁 防己 黄芪 茯苓 生白术 干姜 细辛 甘草 生姜 大枣

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