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十补丸加减治疗肾精亏虚面黧黑身浮肿案

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发表于 2019-4-17 12:13:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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陈某,男性,60岁,化工厂老板。
3月20日初诊
朋友介绍病人,一进门看到病人身材魁梧,面色黧黑,略浮肿,健谈。自述:春节后应酬较多,酒有点过量,休息不好,面色急剧变黑并出现浮肿,乏力,观其下肢浮肿明显,腰酸胀,素有高血压病史,长期服降压药。牙疼3个多月。查:舌淡胖,边有齿龈,苔白,脉沉细无力。血压162--92,。自己要求做了数种检查均无阳性。
处方:熟地黄、山药、芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、附片、肉桂、鹿角胶、牛膝、五味子、车前子。其中附片15克,鹿角胶6克肉桂9车前子30克,其余都是1袋,7剂,日一剂。
4月15号复诊
自述:服药后各种症状几乎全消,特别是牙疼一点都没感觉了。所以没接着来复诊,近1周来感觉心慌,心率90次(平时60次左右),测血压:168--92,舌淡,脉沉细。
处方:美托洛尔25毫克日两次。鹿角霜一袋,附片2袋,肉桂2袋,泽泻1袋,代茶饮。

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发表于 2019-4-17 15:41:52 | 显示全部楼层
肾气丸加味
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 楼主 发表于 2019-4-23 09:31:49 | 显示全部楼层
4月23日复诊
服药后睡眠极好,有精神,心慌消失,只是近3天晚上因睡觉晚而睡眠差。查血压136--88,舌淡,少苔,脉沉。
嘱其按时作息,上方加龙骨30,牡蛎30,酸枣仁10.
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