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【精品班交流】文继红《薯蓣丸治疗白细胞减少案》

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发表于 2019-4-16 20:08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《仲景经方》第20190416期

薯蓣丸治疗白细胞减少案


作者/文继红(新疆库尔勒市巴音东路小康城商业街文继红中医诊所)

W某,女,32岁,汉族。
初诊日期2019年2月28日。
主诉:白细胞减少一年。
这是我的老病人,14年剖腹产大宝,大宝似乎发育不好,总是哭闹不休,她白天上班晩上带娃,很是辛苦。17年怀上二宝,从妊娠二十周左右产检时发现白细胞减少,18年5月剖腹产生下二宝,哺乳至今,月经未行。近一年来多次检查白细胞数一直低下,要求中医治疗升白细胞。
现病史:疲倦乏力,口渴喜饮,纳可,眠差多梦,无汗便干。白细胞:2.7x10*9(正常值3.5到9.5x10*9)/L。
人:身高1.6米,孕前体重56公斤,生产前体重76公斤,现体重46公斤,体瘦肤黄目圆有黑眼圈,舌淡胖苔黄略腻有齿痕。
病:虚劳
方:薯蓣丸(按原方比例改汤剂)
山药30g  当归10g  桂枝10g  神曲10g  生地10g  生甘草10g  党参10g  川芎6g  白芍6g  白术6g  麦冬6g  杏仁6g  柴胡5g  桔梗5g  茯苓5g  干姜5g  防风6g  女贞子10g  旱莲草15g  大枣15g 。 10剂,代煎,一天一付,每付药煎取药汁500毫升,分两次服完。
嘱:断奶,(开断奶方两剂服)注意休息,只带二宝睡把睡觉不好的大宝交给宝爸带。
二诊:3月11日
自觉疲倦乏力好转,饭量没增但体重增加一公斤,白细胞3.27×10*9/L。
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二诊舌苔照片
继守原方10剂。
3月21日三诊
体重增至48公斤,今日抽血化验结果为白细胞3.94×10*9/L,已到正常值,月经仍未行。原方加阿胶6克,7剂。
按语:
巜金匮要略》十六条:虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
本案患者体重明显减轻可理解为虚,长期疲劳,更兼生产哺乳之损耗,可理解为劳,方人相应,用之有效。
去年类方班时薛老师讲过女贞子旱莲草有时可代替阿胶,并有升白细胞的作用,黄煌教授生血汤中有此二药。此案正好用上,果然效果不错,感谢经方精品班老师们教导。
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