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经方问诊琐谈

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高中生

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发表于 2019-1-7 17:10:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经方分中风,伤寒,温病,风温。如温病问诊,若患者发热,渴喜冷饮,小便短赤,大便不解,应再问是否身热,汗自出,有,就是进入阳明了,,白虎或白虎加人参汤或三承气汤。无,说明病邪还没进入阳明,考虑用麻杏石甘汤。如有虚烦不得卧的症状,用栀子豉汤,虚烦不得卧伴腹满不大便用栀子厚朴枳实汤。伤寒三日,阳明脉大,如脉来沉细数,病邪已入里,病邪入少阴也会出现心烦不得卧的黄连阿胶汤证,第303条
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之
。和栀子豉汤均有不得眠,如患者有食物不进,虚烦不得卧的症状,而且误用了发汗清热药的,那就应为栀子豉汤证,228条,阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。若患者少阴心肾本虚,应考虑黄连阿胶汤证。它俩的鉴别,栀子豉汤证是邪从外来,黄连阿胶汤证是邪从内生。从方证上问诊,有的放矢。比笼统的问还准确一点。




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