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各位高手大家好:
我不是专业医生,只是一个中医爱好者。前天(11月l17日)接到老家侄子电话通知说,他妈妈(69岁)病危,在县医院诊断为一级心衰肾衰和胸腔积水,已被告知无法治疗让回家休息并提醒准备后事。病人表现就是阵发性急躁,昏沉欲睡,不能平卧,呼之能应,神志尚清楚,根据电话上的描术,符合“脉微细,但欲寐’,因为此前我知道她是心肾阳虚,于是电话上要求他们再做最后一次努力,将黄煌老师在ICU病房用过的四逆汤加桂技肉桂原方(制附子50 干姜15 炙甘草10 桂枝10 肉桂10)发过去,要求分三次服用,中间隔四小时。服用第一次后急躁症状减轻,第二次服用后已能平卧,第三次是夜里两点服过的,服完后入睡了,第二天早上七点能起床了,还吃了半碗稀饭,人们说这是奇迹。危象解除以后,昨天我又用真武汤合五苓散温阳利水,附子用到了50克,也已经获效,今天已经能正常睡觉和进稀粥,但是脉象很差,每分钟48次,最重要的是跳五六次,停二三次的时间,没有规律,很象是书中所说的雀啄脉。我想用炙甘草汤,但方中生地独重,生地麦冬都性寒凉,与温阳化气的治法矛盾。请各位高手指教:要使病人脉趋正常用什么方药?面对心肾阳虚,如果用炙甘草汤该怎么加减?
盼高人指点,先谢过了。
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